추상
배경입니다. 아일랜드는 2006 년 유럽에서 전립선 암 발병률이 가장 높은 것으로 추정되며,이는 2025 년까지 275%증가 할 것입니다. 이 연구는 건강 한 남성 환자의 다른 연령 그룹에서 공익 광고 차단 값을 결정 하는 것을 목표로. 방법. 18-67 세의 파일럿 남성 건강 프로그램에 참여한 660 명의 남성이 공익 광고를 분석했습니다. 남자는 5 년 간격으로 8 세 그룹으로 분류되었다: 30-34, 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 과 64-70. 결과. 선형 회귀 분석은 0.024 년/밀리리터/년의 공익분기 속도를 보여줍니다. 95%신뢰 구간은 20 세에서 50 세 사이의 공익 광고 값의 거의 평평한 선을 보여 주며 이후 상승합니다. 을 때 변형 대수,PSA 상관관계를 고도로 예상되는 값에서 정상 유통(0.98). 분수 다항식 분위수 회귀 모델은 다음과 같이 중앙값과 95 백분위 수를 예측하는 데 사용되었습니다: 30-34 (0.73, 1.57), 35-39 (0.71, 1.65), 40-44 (0.73, 1.85), 45-49 (0.78, 2.17), 50-54 (0.88, 2.63), 55-59 (1.01, 3.25), 60-64 (1.20, 4.02), 과 64-70(1.43,4.96). 결론. 공익 광고 수준은 다른 인종 그룹과 비슷하지만 65 세까지 미국 백인만큼 높지는 않습니다. 이 데이터는 아일랜드 인구에 대한 예측 공익 광고를 정의하고 향후 심사 프로그램에 대한 참조를 제공합니다.1. 전립선 암은 많은 산업화 된 국가에서 남성들 사이에서 가장 일반적으로 진단되는 생명을 위협하는 암입니다. 아일랜드는 2006 년 유럽에서 가장 높은 발병률을 보인 것으로 추정되며,현재의 추세와 인구 고령화를 고려할 때 2000 년과 2025 년 사이에 275%증가 할 것으로 예상됩니다. 반면 아일랜드 남성의 사망률은 유럽에서 10 번째로 높은 것으로 추산되었다.전립선 특이 적 항원은 전립선 상피에 의해 거의 독점적으로 생성되는 세린 에스 테라 제입니다. 종양 마커로 그것의 사용은 20 년 이상 설립 되었습니다. 그러나,그것은 특정 피험자에 대 한 고 검사 도구로 사용 하는 경우 높은 위양성 율.데이터는 스테이타 릴리스 7 을 사용하여 분석 하였다. 분석의 초점은 모집단에 대한 참조 값을 결정하는 데 있었기 때문에 쿼리수 회귀가 사용되었습니다. 관심 변수의 평균값을 예측하는 기존의 최소 제곱 회귀 분석과 달리 퀀 트리 회귀 분석을 사용하여 특정 백분위 수를 예측할 수 있습니다. 이 경우 우리는 중앙값과 95 번째 백분위 수를 아일랜드 인구의 연령별 공익 광고 분포에 대한 가장 유용한 정보를 제공하는 것으로 선택했습니다. 분수 다항식 회귀 모델은 연령과 공익 광고 사이의 관계가 선형성에서 출발 할 수 있도록 사용되었으며,알고리즘을 사용하여 원래 개발 로이스 톤 그리고 이후에 구현되었습니다. 분수 다항식은 목표가 관계의 모양을 올바르게 모델링하는 문제에 이상적으로 적합하며 인구 규범 계산에 유용한 방법입니다.4. 환자의 평균 연령은 58 세(범위 25-70)였다. 전체 코호트에서 평균 공익 광고 수준은 1.7(중앙값 0.9 범위 3-83)이었다.(그림 1)의 분포는 대략적으로 로그 정규였다. 그러나 로그 변환 된 경우에도 공익 광고와 연령 사이의 관계는 엄격한 선형성에서 약간 벗어났습니다. 관측치의 99%에 맞는 황토 부드러운 곡선은 공익 광고와 나이의 관계가 나이가 진행됨에 따라 가파르게 된 것을 보여 주었다. 분수 다항식 분위수 회귀 그들의 관련 된 95%자신감 간격과 함께 나이의 함수로 공익 광고 분포의 중앙값 및 95 백분위 수를 추정 하는 데 사용 되었다. 이 추정치는 25 에서 65 까지의 5 세 간격으로 표 1 에 나와 있습니다.2015 년 11 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)25-29(0)59
0.58–2.60 |
| 30–34 |
0.73 |
0.65–0.81 |
1.57 |
0.86–2.29 |
| 35–39 |
0.71 |
0.65–0.78 |
1.65 |
1.11–2.20 |
| 40–44 |
0.73 |
0.67–0.79 |
1.85 |
1.35–2.34 |
| 45–49 |
0.78 |
0.72–0.84 |
2.17 |
1.67–2.67 |
| 50–54 |
0.88 |
0.82–0.94 |
2.63 |
2.14–3.13 |
| 55–59 |
1.01 |
0.95–1.07 |
3.25 |
2.72–3.77 |
| 60–64 |
1.20 |
1.11–1.28 |
4.02 |
3.31–4.73 |
| 65–69 |
1.43 |
1.28–1.57 |
4.96 |
3.83–6.08 |
|
| CI: Confidence interval. |
Table 1
Predicted median and 95th centile of PSA, 95% confidence intervals, for age groups of 25 to 69.그림 1 그래프는 람다가 10,000 으로 설정된 입방 스플라인으로 나이와 공익 광고(로그 규모)의 관계를 보여줍니다.표 1 에서 알 수 있듯이,중간 공익 광고는 40 세에서 50 세 사이에 상승하기 시작하여 55 세에 예측 된 1 응/밀리리터에 도달합니다. 60 세 남성의 95 번째 센티 는 4 응/밀리리터 이지만 65 세 때 5 응/밀리리터 미만으로 상승합니다.5. 연령별 기준 범위는 공익 광고 결과의 특이성 및 민감도를 높이기 위해 도입되었습니다. 옴스 테드 카운티 미네소타에있는 남성의 연구에서 파생 된 횡단면 데이터는 혈청 공익 광고 방송 연령이 증가함에 따라 상승 함을 시사합니다. 노화에 대한 볼티모어 종단 연구에서 전립선 질환이없는 남성의 혈청 공익 광고에서 관찰 된 중간 증가는 0.03 응/밀리리터/년이었다. 결과적으로 연령별 참조 범위는 그에 상응하는 조정을 거쳐야합니다. 권장 연령별 기준 범위 오에스터링은 40-49 세 남성의 경우 0-2.5 엔/밀리리터,50-59 세 남성의 경우 0-3.5 엔/밀리리터,60-69 세 남성의 경우 0-4.5 엔/밀리리터,70-79 세 남성의 경우 0-6.5 엔/밀리리터입니다. 우리의 결과는 이러한 범위와 광범위하게 일치하지만,나이가 많은 참가자가 부족하여 65 세 이상의 예측 값을 계산할 수 없었습니다. 오에스터링에 의해 제안된 원래의 가설은 혈청 공익재단법에 대한 연령별 기준 범위가 종양이 잠재적으로 치료에 더 취약하거나(민감도 증가),동시에 임상 적으로 중요하지 않은 종양이 있거나 10 년 미만의 기대 수명(특이성 증가)을 가질 수있는 노인의 암을 덜 감지 할 때 젊은 남성의 조기 장기 밀폐 전립선 암을 잠재적으로 감지 할 수 있다는 것입니다.현재 연구는 다른 인종 그룹과 유사한 공익 사회 수준을 보여 주며,이는 국제 표준이이 인구에 적용 가능하다는 것을 의미합니다. 그러나,표 2 에서 아일랜드 남성의 공익 광고 수준은 65 세까지 미국 서부 백인만큼 높지 않으며,이 전에 서양과 아시아 수준 사이의 중간 어딘가에 놓여 있음을 알 수 있습니다. 또한,그것은 70 세까지의 아일랜드 남성에 대한 예측 공익 광고 수준의 참조를 제공합니다. 우리의 결과 다양 한 연령 그룹에서 감도와 특이성의 감지를 증가 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서,공익재단기준은 공익재단기준의 검출과 유전적 구성이 미국과 다를 수 있는 다른 국가/대륙에서 재평가되어야 한다.
|
| 나 |
백색 우리 |
아프리카계 미국 |
아시아 US |
대만 |
일본 |
한국 |
요르단 |
아일랜드 |
|
| 25-29 |
— |
— |
— |
1.86 |
— |
— |
1.59 |
| 30–34 |
— |
— |
— |
1.85 |
— |
1.8 |
2.3 |
| 35–39 |
— |
— |
— |
1.85 |
— |
1.8 |
2.9 |
| 40–44 |
2.5 |
2.7 |
2.0 |
2.17 |
2.0 |
2.0 |
3.15 |
| 45–49 |
2.5 |
2.7 |
2.0 |
2.17 |
2.0 |
2.0 |
3.75 |
| 50–54 |
3.5 |
4.4 |
3.5 |
3.32 |
3.0 |
2.5 |
3.8 |
| 55–59 |
3.5 |
4.4 |
3.5 |
3.32 |
3.0 |
2.5 |
3.76 |
| 60–64 |
4.5 |
6.7 |
4.5 |
5.01 |
4.0 |
3.9 |
4.3 |
| 65–69 |
4.5 |
6.7 |
4.5 |
5.01 |
4.0 |
3.9 |
— |
| 70–79 |
6.5 |
7.7 |
6.5 |
6.2 |
5.0 |
6.2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)남성 그룹.저자는 이해 상충이 없다고 선언한다. |
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