보급의 우울증 중학교 학생:체계적인 리뷰 및 메타 분석 연구
추상
소개합니다. 우울증은 세계 4 대 질병 중 하나이며 질병으로 인한 장애의 가장 흔한 원인입니다. 이 연구의 목적은 메타 분석 방법을 사용하여이란 대학생들 사이에서 우울증의 유병률을 추정하는 것입니다. 재료 및 방법. 키워드 우울증은 펍 메드,스코 푸스,마기 란,메드 립,시드와 같은 전자 데이터베이스에서 검색되었습니다. 메타 분석(랜덤 효과 모델)을 사용하여 데이터를 분석했습니다. 연구의 이질성은 색인을 사용하여 평가되었습니다. 데이터는 스테이타 소프트웨어 버전을 사용하여 분석 하였다.10. 결과. 1995 년부터 2012 년까지 이란에서 실시된 35 건의 연구에서 9743 의 표본 크기로 대학생들의 우울증 유병률은 33%(95%)로 추정되었다. 남학생들 사이에서 우울증의 유병률은 28%(95%,26-30),여학생들 사이에서 23%(95%,22-24),독신 학생 39%(95%,37-41),기혼 학생 20%(95%,17-24)로 추정되었습니다. 메타 레그 레이션 모델은이란 학생들 사이에서 우울증의 추세가 평평 것으로 나타났다. 결론. 전반적으로,우울증은 남성과 여성 사이에 우세가없는 대학생에서 일반적이며,한 학생에서 결혼 한 사람보다 높다.1. 대학생들 사이의 우울증은 전국적으로 매우 널리 퍼지고 널리 퍼진 문제입니다. 대학생들은 청소년기에서 성인기에 이르는 중요한 일시적인 기간을 견뎌내고 있으며 사람의 삶에서 가장 스트레스가 많은 시간 중 하나가 될 수있는 특별한 그룹의 사람들입니다. 잘 어울리고,좋은 성적을 유지하고,미래를 계획하고,집을 떠나려고 노력하는 것은 종종 많은 학생들에게 불안감을 유발합니다. 이 스트레스에 대한 반응으로 일부 학생들은 우울해집니다. 그들은 함께 할 수 없다는 것을 알게됩니다. 그들은 모든 시간을 울거나,수업을 건너 뛰거나,우울하다는 것을 깨닫지 않고 스스로를 고립시킬 수 있습니다. 이전 연구에 따르면 대학생의 우울증은 전 세계적으로 주목되며 유병률은 증가하고있는 것으로 보입니다.발병의 평균 연령은 우울증 대학생 인구에 대한 특히 두드러진 문제 영역을 만드는 감소에 있습니다. 젊은 사람들의 3 분의 2 이상이 정신 건강 문제에 대해 이야기하거나 도움을 요청하지 않습니다. 이란에서는 최근 몇 년 동안이란 대학의 우울증을 포함하여 정서적 고통에 대한 예비 연구가 나타났습니다. 위에서 언급 한 배경 내에서,이 연구의 목적은 메타 분석 방법을 사용하여 대학생들 사이에서 우울증의 유병률을 추정하는 것입니다.2. 방법 및 재료2.1. 문헌 검색 우리의 검색 전략,출판물의 선택 및 검토 결과의보고는 프리즈 가이드 라인에 따라 수행됩니다. 학생 간의 우울증에 관한 문헌은 과학 정보 데이터베이스(시드),글로벌 의료 기사 림벌리(메드리브),이란 생물 의학 저널(이란 메덱스),이란 저널 데이터베이스(마기 란)및 펍 메드/메드 라인,스코푸스 및 이시 지식 웹을 포함한 국제 데이터베이스를 검색하여 획득했습니다. 검색 전략은 페르시아어 및/또는 영어로 제한되었으며 2012 년 2 월까지 게시 된 기사가 고려되었습니다. 학생 우울증을 포함한 단어에 대한 제목,초록 및 텍스트의 의학 주제 제목(메쉬)및 키워드가있는 모든 출판물을 조사했습니다. 이란 과학 데이터베이스는”학생 우울증”이라는 키워드를 사용하여 검색되었습니다.이 데이터베이스는 동의어를 서로 구별하지 않으며”및””또는”또는”와 같은 연결 용어를 사용하여 민감한 검색 작업을 허용하지 않기 때문입니다.”결과적으로이 단일 키워드 검색이 가장 실용적인 옵션이었습니다.2.2. 확인 된 모든 논문은 두 명의 검토 자에 의해 독립적으로 비판적으로 평가되었습니다. 리뷰어 간의 불일치는 합의에 의해 해결되었습니다. 평가는 목표 및 연구 질문의 명확성을 평가하는 체크리스트에 의해 안내되었습니다. 포함 기준은 다음과 같습니다:(1)원본 텍스트의 언어에도 불구하고 전체 텍스트가있는 언급 된 데이터베이스의 연구;(2)우울증의 표준화 된 평가(자체 보고서 또는 관찰자 등급). 제외 기준은(1)동일한 출처에서 샘플 수집의 시간 간격을 겹치는 학생에 대한 연구;(2)낮은 품질의 디자인(스트로브 체크리스트 점수 7.75 이하);(3)결과의보고가 부적절합니다.2.3. 표준화되고 미리 파일화된 데이터 추출 양식을 사용하여 데이터를 추출했습니다. 데이터 추출은 첫 번째 검토자에 의해 수행되고 두 번째 검토자에 의해 확인되지만 프로세스는 두 검토자에 의해 논의되고 조종됩니다. 확인 된 모든 논문은 두 검토 자에 의해 독립적으로 비판적으로 평가됩니다. 불일치는 토론을 통해 해결되었습니다. 평가는 목표 및 연구 질문의 명확성을 평가하는 체크리스트에 의해 안내 될 것입니다. 포함 된 각 연구(저자,제목,연도 및 연구 설정,샘플 선택 방법,샘플 크기,연구 유형,연령,스트로브 점수 및 보급률 포함)에서 정보가 추출되었습니다. 이러한 데이터 추상화 양식을 검토하고 적격 논문이 메타 분석에 입력되었습니다.2.4. 무작위 효과 모델은 메타 분석에서 연구 결과를 결합하는 데 사용되었습니다. 각 연구에 대한 분산은 이항 분포 공식을 사용하여 계산되었습니다. 이질성의 존재는 데르시모니아-레어드 접근법에 의해 결정되었다. 유의 수준은 연구 간의 불일치 추정에 대한 통계량이었습니다. 통계는 확률보다는 이질성으로 인해 관찰 된 연구 간 변동성의 백분율을 추정하며 0 에서 100%까지 다양합니다(25%,50%및 75%의 값은 낮음,중간 및 높은 이질성을 나타내는 것으로 간주되었습니다.). 0%의 값은 관찰 된 이질성이 없음을 나타내는 반면 100%는 중요한 이질성을 나타냅니다. 이 검토를 위해,우리는 75%이상의 값 관찰된 변동성에 대 한 조정 고정 효과 모델 반대로 무작위 효과 모델 분석을 보증 하는 중요 한 이질성을 나타내는 했다 결정. 이 이질성은 하위 그룹 분석 및 메타 분석을 통해 더욱 탐구되었습니다. 단 변량 및 다변량 접근 선택한 연구 중 이질성의 원인을 평가 하기 위해 사용 되었다. 에거 테스트는 잠재적 인 출판 편견을 조사하기 위해 수행되었습니다. 데이터 조작 및 통계 분석은 스테이타 소프트웨어 버전 10 을 사용하여 수행되었습니다. 이 값은 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었습니다.3. 문헌 검색 전략에 따르면 65 건의 연구가 확인되었지만 포함 기준을 충족하지 못했기 때문에 30 건의 연구가 제외되었습니다. 마지막으로 1995 년과 2012 년 사이에 35 건의 연구가 발표되었으며 메타 분석에 포함되었습니다(표 1 및 그림 1).
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숲을 플롯 학생의 우울증에 대한 임의의 효과 메타 분석. (사각형은 메타 분석에서 연구에 할당 된 체중에 비례 제곱의 크기와 우울증의 95%신뢰 간격으로 개별 연구의 효과 추정치를 나타냅니다. 다이아몬드는 무작위 효과 메타 분석의 전체 결과와 95%신뢰 구간을 나타냅니다.)
(a)
(b)
(c)
(d)
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Forest plots of student depression for subgroups analysis (forest plot (a) depression among male students, (b) among female students, (c) 한 학생 중,과(디)결혼 한 학생 중).학생 우울증의 유병률의 메타 회귀 다시 연구의 표본 크기는 통계적으로 유의 한 관계를 보이지 않았다()(그림 4). 산포도 연구 연도와 학생 우울증 메타 회귀의 유병률은 부정적이며 통계적으로 유의 한 관계가 없음을 보여주었습니다(). 1995 년 이후 학생 우울증은 안정적인 추세를 보였습니다(그림 5).그림 4 지속적인 연구 중재자의 샘플 크기의 변화에 따라 우울증의 변화의 메타 회귀 플롯.
메타-회귀분석의 플롯에 변경이 우울증의 변화에 따라 지속적인 연구자의 연간.