연구:무 폴리 인상 대장암 위험이

가진 환자 모든 폴리프 하위 있었 위험이 높은 일반 인구보다 대장암에 걸(CRC) 에서 스웨덴 코호트는 일반적으로 이전에 검사,큰 등록 기반 연구–는 대조를 이루는 일반적인 믿음을 가진 개인이 비 고 선종 없이 크게 증가 위험합니다. 종래의 선종 및 톱니 형 폴립 모두에 대한 고급 조직학으로 골관절염 위험이 증가했습니다.그러나 고착성 톱니 형 폴립,세뇨관 선종 또는 융모 선종 환자에서만 위험이 증가했지만 과형성 폴립 또는 관상 선종 환자에서는 그렇지 않았습니다. “우리의 연구 결과는 후자의 세 가지 병변 중 하나를 가진 환자가 대장 내시경 검사 감시의 혜택을 볼 수 있음을 시사한다”고 스톡홀름의 카롤린스카 인스티튜트 박사 학위와 동료들은 썼다.178,377 명의 폴립 절제술 환자와 864,831 명의 일치하는 개인을 비교했습니다. 6.6 년(사분기 간 범위 3.0-11.6)의 중간 추적 관찰에서,연구자들은 폴립 코호트에서 4,278 건의 사건과 1,269 건의 사건과”일반 참조”개인에서 14,350 건의 사건과 5,242 건의 사망을 확인했습니다.폴립 유형 측면에서 조사자는 다음과 같은 것을 발견했습니다.2.5%-3.3%),세뇨관 선종의 경우 2.7%(95%세뇨관 선종의 경우 2.5%-2.9%),세뇨관 선종의 경우 5.1%(95%세뇨관 선종의 경우 4.8%-5.4%),융모 선종의 경우 8.6%(95%세뇨관 선종의 경우 7.4%-10.1%),융모 선종의 경우 2.1%(95%세뇨관 선종의 경우 9.4%-10.1%)다변량 위험 비율(시간)의 1.11(95%다변량 위험 비율(시간)과형성 폴립의 경우,고착 톱니 형 폴립의 경우 1.77(95%다변량 폴립의 경우 1.34-2.34),1.41(95%다변량 폴립의 경우 1.30-1.52).이 경우,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암.종래(관형,관형 및 고착형)용종(52%-57%)보다 톱니 형(과형성 및 고착형)용종 환자에서 근위 결장암의 비율이 더 높음.이 경우,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,자궁 경부암,.연구자들은 그들의 연구가 크게 선별-순진한 인구에서 폴립의 조직 학적 아형에 의한 폴립 발생률과 사망률을 종합적으로 특성화 한 최초의 연구라고 믿으며,이전의 연구는 다른 아형 폴립을 제거한 후 폴립 사망률을 조사하지 않았다. “대장 내시경 감시가 대장 암 예방에 미치는 영향을 조사하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다”고 팀은 썼다.지난 해,메드 페이지는 오늘 폴립 절제술 후 저 강도 및 고강도 감시가 모두 자궁 경부암 발병률에서 유사한 이점을 얻었으며 후자의 접근법에 대해 약간의 평생 이점을 제공했다고보고했습니다.캘리포니아 주 오클랜드에있는 카이저 퍼머넌트 연구부의 더글라스 콜리,메릴랜드,박사 학위는 연구 결과가 재미 있었고 몇 가지 질문을 제기했다. “폴립의 크기,품질 및 장 준비에 대한 자세한 데이터가 포함 된 대규모 지역 사회 기반 연구를 포함한 최근의 다른 출판물과는 달리,결과는 폴립이 발견되어 완전히 제거 된 환자가 미래의 대장 암 위험이 낮지 않았 음을 시사합니다.”라고 그는 오늘 메드 페이지에 말했다.그러나 미국 및 기타 지역의 다른 최근 연구에 따르면 작은 선종 및/또는 과형성 폴립은 정상적인 대장 내시경 검사에서 발견되는 것과 유사한 장기적인 위험을 부여하는 것으로 나타났습니다. “그리고 이러한 환자에 대한 위험은 동일한 인구의 스크린이없는 개인보다 이것이 평가 된 환경에서 훨씬 낮았다”고 콜리는 계속 말했다.연구 결과에 의해 제기 된 질문들 중,그는 연구 환자가 가족력이나 다른 이유로 인해 더 높은 만성 폐쇄성 폐 질환 위험에 처해 있는지 여부라고 말했다. 그리고 그 결과는 큰 폴립을 가진 고위험 환자의 작은 숫자가 낮은 위험 환자에서 평균되었다 있도록 용종 크기를 구별하는 무능력에 의해 크게 설명 될 수 있을까? 대장 내시경 검사의 예상 보호 효과를 강화시키는 선종 탐지 비율과 같은 대장 내시경 검사 품질에 문제가 있었습니까? 시험의 완전성 또는 장 준비의 질에 문제가 있었습니까?”미래의 연구는 다른 용종 유형의 제거 후 위험을 더 명확히해야하며,환자를 가장 잘 조사하는 방법,암 발병률과 사망률의 후속 위험의 추가 감소가 가능한지 여부”라고 주석가들은 썼다.연구 제한,루드빅슨과 공동 저자는 말했다,참조 그룹으로 일반 인구에서 도출 개인의 사용을 포함,때문에 내시경 검사 자체의 확립 된 혜택 폴립과 관련하여 만성 폐쇄성 폐 질환 위험을 과소 평가했을 수 있습니다 그들은 대장 내시경 검사를받지 않았기 때문에 일부 참조 개인이 진단되지 않은 폴립을 가지고있을 가능성. 폴립을 가진 환자는 감시 내시경 검사를 받기 확률이 높기 때문에,다발성 폴립 발생률의 효력 견적을 모는 탐지 편향의 리스크가 있습니다,연구원은 주의했습니다,왜 과형성 폴립 및 관상 선종은 검출 편향에 의해 영향을 받지 않는 부각의 증가된 리스크 그러나 아닙니다 사망과 연관된지 설명할지도 모르다.또한 연구자들은 폴립의 크기와 다중성,질,내시경 검사의 적응증,흡연,비만 및식이 요법과 같은 생활 습관 행동과 같은 다른 위험 요인에 대한 정보는 없었습니다. 또한,내시경 데이터는 절차 코딩 및 측정 오류에 따라 기반으로 한,따라서 결과는 선별 내시경 검사는 일반적인 인구에 일반화되지 않을 수 있습니다.이 연구는 미국 국립 보건원,미국 암 학회,미국 위장병 학회 및 국제 암 통제 연합에 의해 자금을 지원 받았다.루드비히손은 얀센의 자금을 지원받은 스웨덴의 염증성 장 질환 품질 레지스터를 대신하여 연구를 조정보고;공동 저자는 샤이어,시너지,바이엘,아스트라 제네카,다케다,게es,화이자 J,얀센,그리고 보링거 잉겔 하임과의 금융 관계를보고했다.

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