Orbital Teratoma
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by Preeti Thyparampil, MD on November 12, 2020.
궤도 기형
진단 코드에서는 ICD-10 버전 2017:D31.6Short 명:양성 종양의 지정되지 않은 사이트의 궤도에 적용 가능
- 양성 암의 결합조직의 궤도.안구 근육의 양성 신 생물.궤도의 말초 신경의 양성 신 생물.후구 조직의 양성 신 생물.후 안구 조직의 양성 신 생물.기형 종은 세 가지 배아 세포층에서 발생하는 구조를 포함하는 일방적 인 선천성 신 생물이며,그것의 해부학 적 사이트에 외국 성장의 패턴을 나타낸다. 궤도는 희귀하지만 전형적인 1 차 생식 세포 종양이 발생하는 위치입니다.2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)1:2 일 오래 된 여성 신생아에서 압축 된 안구와 거 대 한 궤도 기형 종의 정면 보기. 기형 종의 기원은 그리스어”테라 토스”와”오마”에서 파생되었습니다.이상한 발생 또는 현상을 의미 테라 토스에 계정있는 문자 적 의미,괴물과 오마의 완전한 세트를 의미,또는 조건.홈즈는 1863 년에 기형종과 양립할 수 있는 안와 종양을 처음 보고했지만,그 당시 이용 가능한 원시적 조직병리학적 방법들로 인해,브로 어와 바이거트는 1876 년에 처음으로 의심할 수 없는 안와 기형종을 묘사한 것으로 평가된다. 7 년 후,로손은 두개 내강으로 확장 된 궤도 기형 종을보고했으며,1924 년에는 궤도로 확장되는 두개 내 기형 종을 간략하게 설명했습니다.궤도 생식 세포 종양의 가장 흔한 기형 종은 아마도 혈액 순환에 의해 궤도로 운반되고 조절되는 영향을 벗어나는 다 능성 배아 줄기 세포 또는 다른 이론이 제안되었지만 송과선을 목표로하는 원시 생식 세포에서 발생할 수 있습니다. 지금까지 보고된 안와 기형종은 일방적이었으며,양측으로 인용된 종양은 림프절 유피종인 것으로 보인다.기형 종은 유년기 종양의 6.6%를 차지하며,고환,난소 및 후 복막에서 가장 흔하게 발생하며 궤도는 매우 드문 부위입니다. 문헌의 검토는 여성이 오른쪽 궤도보다 왼쪽에서 더 자주 발생하는 종양의 성향과 함께 약 2:1 비율로 남성보다 더 많은 영향을 받는다는 것을 보여주었습니다. 문헌에서보고 된 대부분의 경우는 세포 학적으로 양성이지만 경우에 따라 종양이 빠르게 성장할 수 있으며 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.미즈오와 듀크-장로에 의한 궤도 기형종의 분류;세 개의 배아 층으로 구성된 종양.두 개의 생식 세포층의 대표자를 포함하는 종양.한 층의 대표자를 포함하는 종양(유피 낭종,골종,연골 종증 등).분류의이 고전적인 시스템은 마지막 하위 범주가 제거 된 다마 토에 의해 수정되었으며 그것은 단지 네 가지 범주를 포함한다.기형 종에 의한 변위에 이차적 인 퇴행성 변화를 나타낼 수있는 긴장,변동 질량,심계항진 균열의 신장,일반적으로 개발 된 눈을 통해 눈꺼풀의 현저한 스트레칭과 달리 건강한 신생아에서 극단적 인 일방적 인 프롭토 시스 및 궤도 질량의 전부 또는 일부의 경음. 대부분의 종양은 내내이며 4 개의 직각을 늘려 사각형 모양과 축 방향 돌출증을 유발합니다. 눈은 종양 자체 내에 묻혀있을 수 있으며 각막 또는 공막의 좁은 테두리 만 볼 수 있습니다. 노출 각막 병증,궤양,각질염,심지어 자발적인 천공이 2 차적으로 발생합니다. 프롭 토시스는 축 방향 또는 수직 일 수 있습니다.2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)2:구약 테이블에 살균 그림 후 질량의 측면도. 일반적으로 눈은 일반적으로 형성되지만 우월하고 앞으로 옮겨집니다. 드문 경우에 존재 하 고 눈 조직의 잔재와 조직된 눈이입니다. 이 신 생물의 지속적인 확대는 배아 장 조직의 점액 분비에 기인합니다. 시신경은 종양에 싸여 있거나 부착되어 2 차 위축 및 동공 반응이 좋지 않을 수 있습니다.일반적으로 눈은 일반적으로 개발되고 그러나 수시로 시각은 양수에 눈 위축 또는 각막 노출 때문에,가능하게 보존되지 않습니다.다른 기능은 다음과 같습니다; 비 혈족 부모와 정상적인 형제 자매가있는 선천성 기형의 가족력 없음,정상적인 임신 및 분만,어머니에 대한 기형 유발 영향의 병력 없음.영상화시 양성 안와 기형 종은 일반적으로 석회화,지방 및 골화를 포함한 조직이 혼합 된 다세포 성 낭성 덩어리를 나타냅니다.방사선 검사는 신속한 진단을 위해 필수적입니다.2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)3: 지구본과 왼쪽 궤도의 확장을 압축 이종 질량을 보여주는 코네티컷 스캔. 안와 기형종의 감별 진단에는 낭종,유피 낭종,표피 포함 낭종,혈관종,림프관종,두족류,신경 모세포종,횡문근 육종 및 망막 모세포종이있는 미세 안구가 포함됩니다.낭종이있는 미세 안구 돌출증은 작은 글로브와 연결된 낭종 사이의 통신 채널과 함께 구별됩니다. 유피 낭종은 일방적이며 단일 지방-체액 수준을 가지고 있습니다. 표피 포함 낭종은 아마도 단백질 성 내용물 때문에 일반적으로 외관이 물 또는 뇌척수액과 유사합니다. 림프관종은 다기관이지만 지방 또는 석회화를 포함하지 않습니다. 세 팔로 셀은 뇌척수액을 함유하고 일반적으로 인접한 골성 이상을 가지지 만 기형 종 및 유피와는 달리 세 팔로 셀은 지질을 포함하지 않습니다. 횡문근 육종,신경 모세포종 및 망막 모세포종은 신생아 기간 이후에 나타나는 소아에서 고려되어야합니다. 처음 두 개는 뼈 파괴와 후자의 안구 내 덩어리 병변 또는 석회화의 증거를 보여줍니다.조직 학적으로,기형 종은 3 개의 발아 층에서 유래 된 조직으로 구성된다.,안와 기형 종에서 관찰되는 주된 생식 세포 유형은 편평 상피가 늘어선 낭종,모낭 및 땀샘을 생성하는 표면 외배엽입니다. 신경 외배엽 조직에는 원시 신경관,맥락막 신경총 및 신경절이 포함됩니다. 중배엽은 근육,뼈,연골 및 지방으로 대표되는 다음으로 가장 흔한 세포층입니다. 내배엽은 가장 흔하지 않으며 호흡기 형 수포 형성 원주 상피에 의해 줄 지어 위장 조직 낭종을 생성 할 수 있습니다. 선 상피에 의해 일렬로 세워진 낭성 공간은 병변의 급속한 확대에 책임 있습니다.2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)4.에이:장 점막을 보여주는 성숙한 기형 종의 조직 병리학 섹션. ©Simanta Khadka2017
Fig.4.B: 신경 요소를 보여주는 성숙한 기형 종의 조직 병리학 섹션. ©Simanta Khadka2017
Fig.4.씨:림프 성 난포를 보여주는 성숙한 기형 종의 조직 병리학 섹션. 이러한 병변의 임상 관리는 부분적으로 발병률이 낮고 자연사에 대한 불완전한 이해로 인해 불분명합니다. 종양의 완전한 외과 적 절제는 유일하게 받아 들여지는 치료 양식입니다.조기 수술은 영구적 인 후유증을 피하기 위해 필수입니다.치료는 가능한 경우 눈을 아끼는 완전한 종양 절제술입니다. 과거에는 많은 외과의가 악성 종양의 가능성 때문에 궤도 외출을 선호했습니다.,그것은 고정 된 관리 계획을 추천하기 어렵다,그러나 관리 목표의 일반적인 계약은,눈을 저장 일부 비전을 유지,정상 안면성 개발을 장려하고,좋은 미용 결과를 유지하는 것이어야한다.2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)~2018 년 12 월 15 일(금)5.A: 주위 조직에서 완전한 별거 및 본래대로 시신경을 보여주는 후에 궤도 기형종의 작용 그림. ©Simanta Khadka2017
Fig.5.비:기형 종의 완전한 절제 후 손상되지 않은 시신경으로 압축 된 안구를 보여주는 수술 사진. 악성 기형종 및 두개 내 확장 안와 기형종의 대부분은 양성입니다. 악성 변화를 가진 안와 기형종의 몇몇 사례 만보고되었습니다. 조직 병리학 적 검사 결과 이러한 변형에서 악성 육종 변화가 나타났습니다. 기형 종은 조직이 배아 적이거나 미성숙 할 때 악성으로 간주됩니다. 성숙한 기형종,특히 신생아 기간에 대한 혈청 알파 태아 단백질의 진단 적 가치에 대한 논쟁이 있으며,일반적으로 태아 생산의 결과로 높습니다. 그러나,상승 된 혈청 알파 태아 단백질 수준은 악성 기형 종의 환경에서 국소 재발 또는 전이성 질환의 존재를 알릴 수 있습니다. 일반적으로 궤도 기형 종은 궤도 캐비티 내에서 제한되지만 두개골 확장과 함께보고 된 사례도 있습니다.안와 기형 종은 재발하는 것으로 알려져 있으며 악성 퇴행을 겪을 수 있습니다. 따라서 가까운 후속 조치가 필요합니다. 후속 조치는 재발을 확인할뿐만 아니라 정상적인 오르비토 얼굴 발달을 장려하고 코스 메시 스를 유지하는 데 필요합니다.안와 기형 종의 예후는 연령,부위 및 미성숙 등급을 포함한 여러 요인과 관련이 있으며 신생아 초기에 완전한 절제가 수행되는 경우 일반적으로 좋습니다.이 응용 프로그램을 사용하면 다음과 같은 작업을 수행 할 수 있습니다:
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