Äggstockscancer har tidiga varningsskyltar, Mayo Clinic och Olmsted Medical Center Hitta
ROCHESTER, Minn. — Resultat från en Olmsted Medical Center och Mayo Clinic-studie som analyserar symtom som registrerats i journalerna för patienter med äggstockscancer tyder på äggstockscancer, som länge anses vara asymptomatisk tills cancer i sent stadium utvecklas, har faktiskt tidiga symtom, inklusive urininkontinens och buksmärta.
”äggstockscancer kallas” Den tysta mördaren”, säger Barbara Yawn, MD, forskningschef vid Olmsted Medical Center och studiens ledande utredare. ”Vi vet nu att det finns symtom, men det verkar som om kvinnor ignorerar dem och läkare inte känner igen den potentiella brådskan att utvärdera symtomen.”
det vanligaste symptomet som hittades i journalerna för de 107 patienter med äggstockscancer som studerades var krampiga buksmärtor. Buksmärta och urinvägar, frekvens eller inkontinens var de vanligaste dokumenterade symtomen hos kvinnor som hade stadium i och II, de tidiga stadierna, av äggstockscancer. Hos patienter med stadium III och IV cancer var de senare stadierna, buksmärtor och ökad bukomkrets de vanligaste dokumenterade symtomen. Färre än 25 procent av symtomen skulle anses vara unika för äggstockscancer eller relaterade direkt till de reproduktiva bäckenorganen: livmodern, äggledarna, livmoderhalsen och äggstockarna. Studien fann följande faktorer associerade med en längre tid för diagnos av patienternas äggstockscancer: förseningar hos kvinnor som söker sjukvård, hälso-och sjukvårdssystemproblem, konkurrerande medicinska tillstånd, läkarnas misslyckande att följa upp och kvinnor som inte återvänder för uppföljning.
Brigitte Barrette, M. D., en Mayo Clinic-gynekolog och studieutredare, fann gemensamheten hos urinläckagesymtom bland äggstockscancerpatienterna särskilt intressant. ”Min förvåning med våra resultat var vid urininkontinens, för det är inte något som har rapporterats ofta”, säger hon. ”Plötslig eller markant förändring i urinläckage var ett symptom. Så inkontinensproblem som utvecklas under en period på bara några veckor är något att uppmärksamma.”
svårigheten att differentiera symtom på buksmärta och urininkontinens som prediktorer för äggstockscancer ligger i de många olika sjukdomar eller tillstånd som dessa symtom kan peka på. ”Många av symtomen är vanligare vid andra tillstånd, såsom irritabelt tarmsyndrom eller koloncancer”, säger Dr.Yawn.
att leta efter äggstockscancer är lite som att leta efter en zebra i ett hästfält. ”Någon kan gå till doktorn med uppblåsthet, och vanligtvis kommer läkaren att undersöka de vanliga sakerna”, säger Dr.Barrette.
” det är som när någon går till akutmottagningen med huvudvärk. För det mesta är det inte en stroke. Men det bör övervägas.”
På grund av det faktum att symtomen som identifierats i denna studie kan vara en indikation på många tillstånd, föreslår Drs.gäsp och Barrette att kvinnor och deras läkare är särskilt uppmärksamma på inkontinens och buksmärta som inte förbättras med behandling. ”När en kvinna går in för att se sin läkare med dessa buk -, urin-eller bäckensymptom och testen för de vanligaste orsakerna är negativa, måste upparbetningen fortsätta”, säger Dr.Yawn. ”Äggstockscancer måste övervägas. Om symtomen kvarstår och det inte finns någon tydlig anledning, måste du titta vidare.”Åtminstone kräver symtomen en bäckenundersökning med ultraljud och ett blodprov för äggstockscancer om de inte löser eller inte har en annan mycket tydlig diagnos inom veckor-inte månader, håller med Drs.gäsp och Barrette.
ett annat hinder för att fånga äggstockscancer tidigt är att cancerens progression är nästan helt i kroppens inre. ”Diagnosen är så knepig eftersom det finns utrymme i buken, och en äggstock kan växa, bilda en stor massa och utvecklas utan att patienten ens märker”, säger Dr.Barrette. ”Du kan inte känna det från utsidan-det är inuti, och vi i det medicinska samfundet har inget screeningtest specifikt för äggstockscancer.”
Drs. Gäspning och Barrette indikerar att symtomen på buksmärta troligen kommer från tryck från tumören eller från vätska i buken som orsakas av tumörens närvaro. Urininkontinens beror troligen på att tumören pressar på urinblåsan och orsakar ökat tryck i buken, vilket leder till urinförlust.
dr. Yawn förklarar att från de data som samlats in i denna studie kan utredarna inte dra slutsatser om huruvida fånga en patients symtom tidigt i utvecklingen av äggstockscancer kommer att göra en skillnad i behandlingen av hennes cancer. Tidigare studier behandlade denna fråga.
”vi vet om äggstockscancer upptäcks i ett tidigare skede, överlevnaden är cirka 90 procent; vi vet att ett tidigt skede kan göra skillnad”, säger Dr.Yawn. Dr. Barrette påpekar dock att äggstockscancer kan utvecklas från stadium till Stadium inom några månader, vilket gör det mycket mer aggressivt än maligniteter som bröstcancer.
äggstockscancer förekommer hos 1 av 70 kvinnor.
denna studie publicerades i oktoberutgåvan av Mayo Clinic Proceedings, http://www.mayo.edu/proceedings. Studieförfattare inkluderar Dr. gäspa, Dr. Barrette och Peter Wollan, Ph. D., Olmsted Medical Center.