är många hemlösa i La psykiskt sjuka? Nya fynd tillbaka allmänhetens uppfattning
Los Angeles Homeless Services Authority, som genomför den årliga räkningen, snävt tolkade data för att producera mycket lägre siffror. I sin presentation av resultaten till valda tjänstemän tidigare i år sa byrån att endast 29% av den hemlösa befolkningen hade antingen en psykisk sjukdom eller missbruksstörning och därför hade 71% ”inte en allvarlig psykisk sjukdom och/eller rapporterade substansanvändningsstörning.”
tiderna fann dock att cirka 67% hade antingen en psykisk sjukdom eller en missbruksstörning. Individuellt drabbar missbruk 46% av dem som bor på gatorna — mer än tre gånger den tidigare rapporterade frekvensen — och psykisk sjukdom, inklusive posttraumatisk stressstörning, drabbar 51% av dem som bor på gatorna, enligt analysen.
myndigheten för hemlösa tjänster bestred inte vad tiderna hittade. Snarare förklarade Heidi Marston, byråns verkställande direktör, att dess rapport var i ett format som krävs enligt federala riktlinjer, vilket ledde till en annan tolkning av statistiken.
”Vi erkänner att det finns fler lager i historien”, sa Marston.
Times-analysen stämmer överens med en nationell studie som släpptes söndag av California Policy Lab vid UCLA, som fann ännu högre priser i de flesta kategorier. Det fann också att en psykisk hälsa ”oro” drabbade 78% av den oskadade befolkningen och ett missbruk ”oro”, 75%.
resultaten ger statistiskt stöd till allmänhetens frekventa förening av psykisk sjukdom, fysiska funktionshinder och missbruk med hemlöshet. Men varken UCLA-studien eller Times-analysen tyder på att dessa funktionshinder och hälsotillstånd ensam får människor att hamna på gatorna. Valda tjänstemän och forskare är i stor utsträckning överens om att Kaliforniens prisvärda bostadskris och fattigdom är de främsta drivkrafterna för hemlöshet.
snarare belyser både analysen och studien en befolkning som kämpar med komplexa psykiska hälsotillstånd och fysiska funktionshinder som interagerar och blir värre när människor förblir utanför. Båda datamängderna fann att psykiska och fysiska funktionsnedsättningar var mycket vanligare bland dem som bor på gatorna än i skydd.
tiderna fann att 50% av oskärmade personer hade två funktionshinder samtidigt och 26% hade tre på en gång — ett tillstånd som kallas tri-morbiditet. UCLA-forskare fann tri-morbiditet i hälften av befolkningen de studerade.
UCLA-studien fann också att bland de som hade varit hemlösa i mer än tre år hade 92% ett fysiskt hälsotillstånd — allt från cancer till en abscess.
i Los Angeles County är 75% av hemlösa oskadade och i 2018 var den statliga graden av oskadad hemlöshet ungefär densamma.
kalifornier som lever i fattigdom och på kanten av hemlöshet har krossats av stigande hyror och skyhöga bostadspriser de senaste åren. En 2017-studie av fastighetsföretaget Zillow fann att ett 5% hyreshopp i LA County skulle lämna 2000 fler invånare hemlösa.
forskningen vid UCLA, utförd av Janey Rountree, Nathan Hess och Austin Lyke, försökte erbjuda empirisk inblick i ett dåligt förstått samhälle, sa Rountree. Resultaten visar ett behov av mer uppmärksamhet åt den fysiska och känslomässiga nöd hos dem på gatan som väntar på knappa bostadsmöjligheter.
hon tillade att bostäder är avgörande, men det kommer inte ensam att lösa ”dessa mycket djupa medicinska, psykiska och missbruksproblem.”
” det måste verkligen undersökas inflödet av den oskadade befolkningen, och finns det frågor om tillgång till sjukvård, mentalvård och missbruksbehandling som är lika viktiga som att tänka på hur man ska hysa dem omedelbart när de blir hemlösa, säger Rountree.Los Angeles County hemlösa initiativ — tillsammans med de flesta initiativ över hela staten och nationen-betonar vad som kallas en ”bostad först” strategi. Det primära fokuset är att få kroniskt hemlösa individer från gatorna och till permanenta bostäder, där de kan få tillgång till tjänster för att ta itu med psykiska och fysiska problem.
men antalet kroniskt hemlösa i LA County — nästan 17 000 från och med januari och växer-överstiger långt de bostäder och skydd som för närvarande finns tillgängliga. Även de tusentals nya enheter som byggs med hjälp av 1,2 miljarder dollar Proposition HHH hemlösa bostadsobligationer kommer inte att räcka för att stänga klyftan.
”om det är dåligt för din hälsa att vara på gatorna, skulle” bostäder först ”vara bra om alla skulle vara inrymda över natten”, säger UCLA docent Randall Kuhn, som inte var inblandad i forskningen men sa att han planerar att släppa en kompletterande studie. ”Under tiden kommer tusentals att gå oskyddade i flera år och tusentals kommer in i hemlöshet direkt på gatorna. Vad ska vi göra för att hjälpa dessa människor?”
i en tid då städer och län kämpar för att svara på ett växande antal gatuläger, väcker UCLA-studien och Times-analysen frågor om huruvida regeringstjänstemän tar rätt tillvägagångssätt och gör tillräckligt för människor på gatan som har lite hopp om att komma in i bostäder när som helst snart.
ledarna för Gov. Gavin Newsoms nya arbetsgrupp för hemlöshet har föreslagit att man antar en laglig rätt till skydd i Kalifornien, vilket skulle tvinga städer och län Att bygga tillräckligt med skyddssängar för att rymma alla hemlösa som söker en. Statsplanen står inför potentiell opposition, både från hemlösa förespråkare och från lokala tjänstemän, och saknar detaljer om hur skyddsrummen skulle ta itu med befolkningens akuta behov.University of Pennsylvania professor Dennis Culhane, en långvarig forskare om hemlöshet, sa att ett svagt socialt skyddsnät som en gång stödde amerikaner med funktionshinder har förvärrats i årtionden, vilket har lämnat fler människor på gatorna.
” de flesta människor med psykisk sjukdom har en tå på bostadsmarknaden som de hänger på för kära liv. Men när det skakas av denna konstgjorda marknadskatastrof, är det de som förlorar,” sa Culhane. ”Det är lättare att fokusera på psykisk sjukdom, och du tror att du fokuserar på problemet när det verkligen är något du inte kan se.”
förespråkare för hemlösa tenderar att inte fokusera sina meddelanden på psykisk sjukdom, funktionshinder eller missbruk av oro för att göra det orättvist stereotyper och stigmatiserar dem utan hem.
Briefing The Times på årets hemlösa point-in-time räkna innan dess release, Peter Lynn, verkställande direktör för hemlösa myndigheten, försvarade byråns statistik om hemlösa personer med funktionshinder och missbruk frågor. Han tillskrev tanken att siffrorna borde vara högre för uppfattningsförspänning.liksom andra lokala och statliga tjänstemän har han porträtterat den hemlösa befolkningen som ungefär som den bredare befolkningen i inrymda Angelenos.
”vad folk kommer ihåg är de fall som stod ut, vilket är fall av beteendeavvikelser, varför jag tror att människor har en känsla av att det finns fler människor som har allvarlig psykisk sjukdom”, sa Lynn. ”De flesta människor med psykisk sjukdom är inrymda. De allra flesta människor med allvarliga missbruksproblem är inrymda. De använder sina ämnen i sina sovrum och i deras vardagsrum och du tittar inte på det.”
talar på uppdrag av Lynn, som är på medicinsk ledighet, sade Marston att byrån rapporterar demografisk statistik i samma format som andra städer runt om i landet. De följer alla riktlinjer som fastställts av US Department of Housing and Urban Development.men hon medgav att rapporterna lämnar ut data som skulle ge en mer fullständig bild av vad som händer på La County gator, inklusive den roll som trauma spelar i psykisk sjukdom och missbruk.
”det är mycket djupare, och vi har möjlighet att gräva i det,” sa hon.
i ett nyligen e-postmeddelande till medlemmarna i byråns styrelse föreslog ordförande Sarah Dusseault att byrån arbetar med California Policy Lab för att bättre förstå det ”brådskande behovet av mental hälsa eller hälsovårdstjänster och i vilken utsträckning behöver vi drastiskt öka tillgången till dessa tjänster för dessa individer för att kunna hysa människor.”Uppgifterna, tillade hon, skulle hjälpa den hemlösa tjänstemyndigheten” överväga hur man finansierar och genomför skydd mot heminitiativ.”
Times fann att byråns analys av sin demografiska undersökning nådde de lägre siffrorna genom att utesluta flera svar relaterade till hälso-och psykiska problem samt missbruk.
till exempel räknades respondenternas upplysningar om att ha allvarlig psykisk sjukdom, depression eller PTSD endast om de också svarade på en sekundär fråga om att det var ”permanent eller långsiktigt.”Den utelämnandet minskade psykisk sjukdom med 11,4 procentenheter.
Patricia St. Clair, en ledande medlem av USC-datateamet som analyserade resultaten för den hemlösa myndigheten, sa att frågan användes för att göra svaren förenliga med den federala definitionen av kronisk hemlöshet. Den definitionen kräver ett försvagande tillstånd av lång varaktighet, kombinerat med en lång bostad på gatan.
hon sade också att utelämna svar på frågan var tänkt att sålla bort dem som, till exempel, ”hade en släng av depression i tonåren.”
intervjuarna ombads också att ange om de observerade en psykisk sjukdom eller missbruk som inte avslöjades av svaranden. Dessa synpunkter togs inte med i den offentliga rapporten. Om räknat skulle de ha ökat andelen psykisk sjukdom med 4,5 procentenheter och missbruk med 9 procentenheter.
st. Clair sa att svar på den frågan inte var lämpliga att använda eftersom intervjuarna inte var kvalificerade att bedöma symtomen på psykisk sjukdom eller missbruk. Deras observationer var endast i syfte att väga svaren, hon sa.
frågor om huruvida en persons funktionshinder bidrog till att bli hemlös räknades inte heller och skulle ha lagt till 3 procentenheter till psykisk sjukdom och 4,5 till missbrukskategorier.
skillnader mellan resultaten av tiderna och de av UCLA kan återspegla potentiella fördomar i datakällorna, sade Rountree.UCLA-studien analyserade ett nationellt urval av nästan 65 000 frågeformulär som används för att prioritera hemlösa för bostäder. Eftersom invalidiserande villkor krävs för att kvalificera, uppsökande arbetstagare har ett incitament att hitta dem.