är rödhåriga blödare?

det råder ingen tvekan om att rödhåriga – även kända av G – ordet i vissa delar-utsätts för betydande fördomar i många aspekter av deras liv. Håller du inte med? Låt oss vända oss till det kraftfulla sociala forskningsverktyget, Googles sökmotor. Titta vilka förslag som erbjuds-baserat på populariteten för tidigare sökningar-när du skriver ”gör ingefära”:

gör Ginger Google

denna fördom mot rödhåriga är nästan lika genomgripande som den mot vänster (som jag lämnar för ett annat tillfälle…) och ingen uttrycker dess inverkan bättre än vår favo(u)rite Western Australian musico-komiska geni, Mr Tim Minchin (inkluderar Colo(u)rful språk som din mormor kan ogilla):

Jag blev först medveten om att rödhåriga behandlades annorlunda i medicin när jag började hänga runt narkosläkare. De flesta narkosläkare jag känner tenderar att bli lite mer spända när de ser de phaeomelaninbelastade låsen hos en fräknig UV-känslig patient. Särskilt i obstetrik.

Varför frågar du?

”eftersom rödhåriga blöder”, är svaret ofta ges.

men är detta bara ett exempel på bekräftelseförskjutning? Minns läkare selektivt de av våra rödhåriga patienter som har blödningskomplikationer eller är det något för det? Jag är inte den första som ställer den här frågan men hittills har jag inte vetat svaret.

Här är vad min recension av litteraturen kom fram till:

rödhåriga barn har liknande frekvenser av blödning efter tonsilektomi som icke-rödhåriga barn.rödhåriga kvinnor har ingen skillnad på koagulationstester, trombocytfunktionstester eller andra laboratoriebaserade hemostatiska tester.

men…

rödhåriga kvinnor rapporterar mer blåmärken än mörkhåriga kvinnor.

varför rapporterar rödhåriga mer blåmärken? Detta resultat kom ut ur en studie där utredarna inte var blinda för ämnena hair colo(u)r, så observatörsförskjutning, för att inte tala om återkallande bias, kan ha förvirrat detta resultat. Med tanke på att deras test av hemostas verkar normala kan andra faktorer vara viktiga. Kanske är blåmärken mer märkbara hos dem med rättvis hud. Skillnader i vaskulär bräcklighet och icke-detekterbara hemostatiska faktorer, eller helt enkelt rödhårsspecifik kvinnlig klumpighet, kan inte uteslutas.

narkosläkare har rätt men rödhåriga är olika: de har större anestesibehov än icke-rödhåriga. Liem och kollegor föreslår att rött hår kan vara en distinkt fenotyp (kopplad till en specifik genotyp som kännetecknas av en melanokortin-1-receptormutation) som gör dem mindre känsliga för anestetisk gas desfluran. Återigen utfördes denna studie endast på kvinnor, som tros manifestera effekterna av melanokortin-1-receptormutationer i högre grad än män. En alternativ hypotes kan vara att narkosläkarens oro över att ha en ’rödhårig blödare’ i operationssalen är smittsam, vilket gör att den rödhåriga patienten blir mer orolig och därmed behöver mer gas…

men kan det fortfarande finnas en annan anledning till blödningsfördomar mot rödhåriga? Kanske är det den oundvikliga föreningen av rött hår med ingefära (av sorten Zingiber officinale). Ingefära används ofta som krydda men används också av herbalister för att behandla symtom som hosta, buksmärta, diarre, illamående och rörelsesjuka. Av större relevans är att ingefära kan ge människor en tendens att blöda. Ingefära kan interagera med antikoagulanten warfarin, hämma trombocytaggregation (genom inhibering av tromboxanproduktion från arakidonsyra) och öka fibrinolysen. Så det verkar som om ingefära och blödning är kopplade trots allt.

där har du det, det ser ut som gingers, ledsen, jag menar redheads, är normala människor trots allt. De kan till och med ha själar.

  • Favaloro EJ (2006). Ökad benägenhet för blåmärken hos rödhåriga kvinnor: en möjlig roll för von Willebrand-faktorn? Anestesi och analgesi, 103 (6), 1622-3 PMID: 17122291
  • Kumar VV, Kumar NV, & Isaacson G (2004). Vidskepelse och blödning efter tonsillektomi. Laryngoskopet, 114 (11), 2031-3 PMID: 15510037
  • Lesho EP, Saullo L, & Udvari-Nagy S (2004). En 76-årig kvinna med oregelbunden antikoagulation. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 71 (8), 651-6 PMID: 15449760
  • Liem EB, Hollensead SC, Snickare TV, & Sessler DI (2006). Kvinnor med rött hår rapporterar en något ökad grad av blåmärken men har normala koagulationstester. Anestesi och smärtlindring, 102 (1), 313-8 PMID: 16368849
  • Liem EB, Lin CM, Suleman MI, Doufas AG, Gregg RG, Veauthier JM, Loyd G, & Sessler DI (2004). Narkosbehovet ökar i rödhåriga. Anestesiologi, 101 (2), 279-83 PMID: 15277908

Chris är en intensivist och ECMO-specialist på Alfred ICU i Melbourne. Han är också innovationsledare för Australian Center for Health Innovation vid Alfred Health och klinisk adjungerad docent vid Monash University. Han är en av grundarna av Australien och Nya Zeeland Clinician Educator Network (ANZCEN) och är Ledande för Anzcen Clinician Educator Incubator program. Han sitter i styrelsen för Intensivvårdsstiftelsen och är en första del examinator för Högskolan för Intensivvårdsmedicin. Han är en internationellt erkänd Klinikerpedagog med en passion för att hjälpa kliniker att lära sig och för att förbättra den kliniska prestationen hos individer och kollektiv.

Efter att ha avslutat sin medicinska examen vid University of Auckland fortsatte han forskarutbildning i Nya Zeeland samt Australiens Northern Territory, Perth och Melbourne. Han har avslutat fellowship utbildning i både intensivvårdsmedicin och akutmedicin, samt forskarutbildning i biokemi, klinisk toxikologi, klinisk epidemiologi och hälso-och yrkesutbildning.

Han är aktivt involverad i att använda translationell simulering för att förbättra patientvården och utformningen av processer och system på Alfred Health. Han samordnar Alfred ICU: s utbildnings-och simuleringsprogram och driver enhetens utbildningswebbplats, INTENSIVE. Han skapade kursen ’kritiskt sjuk luftväg’ och undervisar på många kurser runt om i världen. Han är en av grundarna av FOAM movement (Free Open-Access Medical education) och är medskapare av litfl.com, RAGE podcast, Resuscitology kursen och SMACC-konferensen.

Hans enda stora prestation är att vara far till två fantastiska barn.

på Twitter är han @precordialthump.

/ intensiv | raseri / återupplivning / SMACC



Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.