4 Saker att veta om djup sugning för RSV hos spädbarn

nästan alla barn smittas med respiratoriskt syncytialvirus (RSV) vid 2 års ålder. För nyfödda och immunkompromitterade barn kan detta dock vara en livshotande sjukdom. De unika luftvägarna hos mycket unga barn kan äventyra deras förmåga att rensa luftvägssekretioner, vilket ökar risken för allvarliga komplikationer. Djup sugning kan minska deras obehag—och i vissa fall-till och med rädda deras liv. Här är vad du behöver veta.

varför RSV är så farligt hos nyfödda

nyfödda har smalare, mindre effektiva luftvägar. Läkare beskriver ofta nyfödda som obligatoriska näsandare. Detta är inte helt sant. Istället är nyfödda mindre effektiva när de andas genom munnen och föredrar näsandning. De får inte öppna munnen för att andas om den övre luftvägen är blockerad. Detta kan snabbt leda till hypoxi i situationer där äldre barn helt enkelt skulle byta till andning i munnen.

symtom på RSV hos nyfödda

äldre barn utvecklar ofta RSV utan allvarliga symtom, men hos yngre barn är symtomen mer uttalade. Symtomen liknar andra andningsbesvär och inkluderar:

• rinnande näsa
• hosta
• minskad omvårdnad (eller ibland mer frekvent omvårdnad för komfort)
• väsande andning

RSV ensam är inte en medicinsk nödsituation, det är inte heller en anledning att sjukhusföra eller suga en nyfödd. I en liten del av nyfödda med denna infektion blir andningen ansträngd. I stället för att leta efter RSV-symtom eller försöka få en diagnos är det viktigt att titta på den övergripande kliniska presentationen. Barn som visar tecken på andningsbesvär behöver akutvård oavsett den underliggande diagnosen.

Djupsugning 101

Djupsugning använder en nasofaryngeal kateter för att rensa övre luftvägarna hos spädbarn som inte kan rensa sina egna luftvägar. Det är alltmer kontroversiellt eftersom en ny studie tyder på en korrelation mellan djup sugning och längre sjukhusvistelser, särskilt om det finns betydande bortfall av tid mellan SUG episoder. Studiens författare föreslår att detta kan bero på att djup sugning orsakar svullnad i luftvägarna. Denna svullnad smalnar sedan luftvägarna samtidigt som den producerar ännu mer luftvägsirriterat slem.

som ett alternativ föreslår de att icke-invasiv sugning kan vara effektivare vid avlägsnande av luftvägssekretioner på grund av den större katetern. Mot bakgrund av dessa nya data bör medicinska leverantörer inte rutinmässigt djupsuga RSV-patienter utan bör istället reservera denna behandling endast för dem för vilka andra tekniker har misslyckats.

när man ska använda djup sugning

Emerging research har skiftat riktlinjer från att använda djup sugning. Medicinska leverantörer bör först försöka mindre invasiva metoder med en större kateter för att helt rensa luftvägarna. Det kan vara nödvändigt att ofta suga barnet med jämna mellanrum. Om detta misslyckas kan djup sugning vara lämplig. Som med alla insatser, diskutera fördelarna och riskerna med föräldrarna och följ byråns riktlinjer. Spädbarn med RSV har en hög risk för hypoxi, och sugning ökar denna risk—särskilt när sugning förlängs. Så preoxygenera barnet och suga bara när andra metoder misslyckas. Sug aldrig barn längre än 10 sekunder åt gången.

indikationer för djup sugning inkluderar:

• ett barn i andningsbesvär
• fel på glödlampa eller andra mindre invasiva sugmetoder
• kräver att lampan suger mer än var fjärde timme

alla sjukhuspatienter med RSV ska bedömas minst var fjärde timme

rätt nödsugningsmaskin kan hjälpa dig att snabbt ingripa för att hjälpa ett spädbarn med nedsatt luftväg. Kvalitetssugmaskiner erbjuder mindre katetrar som inte skadar de känsliga luftvägarna hos spädbarn och småbarn. För hjälp med att välja rätt enhet för din byrå, ladda ner vår gratis e-bok, Den ultimata guiden för att köpa en bärbar Nödsugningsenhet.