Allt om prostatacancer

vad är prostata?

prostata är en liten körtel som bara män har. Normalt är prostata ungefär lika stor som en valnöt. Prostatan ligger under blåsan och framför ändtarmen. Prostatan gör och lagrar vätska som är en del av sperma. Denna vätska frigörs från en mans penis under utlösning.

det manliga hormonet, testosteron, hjälper prostatakörteln att fungera som det ska. Nerver till penis, som är viktiga för att producera och upprätthålla erektion, löper mycket nära prostata. Prostatan omsluter helt röret som transporterar urin från urinblåsan till penis, kallad urinröret. Om prostatan blir för stor kan den blockera urinflödet från urinblåsan, vilket gör det svårt för en man att urinera.

vad är prostatacancer?

prostatacancer uppstår när celler i prostata börjar växa utom kontroll. Ofta är prostatacancer en långsamt växande cancer. De flesta prostatacancer är adenokarcinom. Det finns några sällsynta typer av prostatacancer inklusive sarkom, neuroendokrina tumörer, övergångscellkarcinom eller småcellskarcinom. Typen av prostatacancer påverkar de behandlingar som används för att behandla sjukdomen.

Ibland kommer prostatacancer att växa snabbt och spridas till närliggande lymfkörtlar. Lymfkörtlar är små bitar av vävnad i ärtstorlek som filtrerar och rengör lymf, en klar flytande avfallsprodukt. Om prostatacancer har spridit sig till dina lymfkörtlar när den diagnostiseras betyder det att det finns en större chans att den också har spridit sig till andra delar av kroppen. Om och när prostatacancerceller får tillgång till blodomloppet kan de spridas till andra delar av kroppen, vid vilken tidpunkt prostatacancer sägs ha metastaserat.

Vad orsakar prostatacancer och är jag i riskzonen?

varje man är i riskzonen för prostatacancer när han åldras. Även om prostatacancer kan påverka yngre män, diagnostiseras cirka 6 av 10 fall hos män över 65 år. Medelåldern för diagnos är 66. Efter icke-melanom hudcancer är prostata den vanligaste cancer som diagnostiseras hos män i USA. American Cancer Society uppskattar att det kommer att finnas 248,530 nya fall av prostatacancer varje år.

Även om det finns flera kända riskfaktorer för att få prostatacancer, vet ingen exakt varför en man får det och en annan inte. några viktiga riskfaktorer för prostatacancer är:

  • ålder: chansen att få prostatacancer stiger snabbt efter 60 års ålder. Faktum är att de flesta män kommer att ha någon form av prostatacancer efter 80 års ålder. Ett av orden om prostatacancer är att män över 80 år är mer benägna att dö med prostatacancer än från prostatacancer. Detta ordstäv betyder att många äldre män har låg volym, långsammare växande prostatacancer som inte kommer att påverka livslängden eftersom cancer kommer att ta mycket lång tid att växa. Men detta ordstäv är bara en generalisering; ibland kan prostatacancer växa snabbt, även hos äldre män.
  • etnicitet: prostatacancer är vanligare hos afroamerikanska män och Karibiska män av Afrikansk anor. Afroamerikanska män har en 1.6-faldigt högre chans att få diagnosen prostatacancer än kaukasiska och Latino män. Asiatiska och indianska män har de lägsta chanserna att få prostatacancer. Orsaken till dessa etniska skillnader i risken för prostatacancer är inte känd.
  • genetik: en familjehistoria av prostatacancer ökar en mans chanser att utveckla sjukdomen, särskilt hos män med en far eller bror som har haft prostatacancer. Det finns också ärftliga genetiska mutationer som kan öka risken för prostatacancer. Dessa inkluderar BRCA1-och BRCA2-genmutationer och HPNCC (Lynch-syndrom). Det finns flera kända genmutationer som ökar risken för prostatacancer. För mer information, besök vår genetikartikel.
  • Diet: Det finns vissa bevis för att en mans diet kan påverka hans risk att utveckla prostatacancer. En diet med hög fetthalt, särskilt en diet med mycket animaliskt fett, kan öka risken för prostatacancer. Några studier har föreslagit att en diet som är låg i grönsaker orsakar en ökad risk för prostatacancer. I vissa studier har en diet med mycket tomater (lykopen) eller en diet med mycket omega-3-fettsyror visat sig minska risken för prostatacancer.

Hur kan jag förebygga prostatacancer?

det bästa sättet att försöka förebygga prostatacancer är att ändra riskfaktorerna för prostatacancer som du har kontroll över. Ät en fettsnål diet som är rik på frukt och grönsaker och låg i animaliska fetter. Det är alltid bra att bibehålla en hälsosam vikt, få mycket motion och inte röka eller sluta röka.

vilka screeningtest används för prostatacancer?

det finns två tester som används för screening av prostatacancer:

  • Digital rektalundersökning (DRE):DRE utförs på din leverantörs kontor. Eftersom prostata är så nära ändtarmen kan din leverantör känna det genom att sätta in ett handskat, smurt finger i din anus. Din leverantör kan känna om det finns klumpar, asymmetrier eller om din prostata förstoras. En digital rektalundersökning är obekväm, men inte smärtsam. Det är ett användbart test, men det är inte perfekt. Vissa små cancerformer kan missas eftersom endast botten och sidorna av prostata kan undersökas på detta sätt. Även om det inte är ett fullständigt bevis test, blir det mer användbart när det kombineras med ett annat test som kallas en PSA.
  • prostataspecifikt antigen (PSA): PSA-testet (prostataspecifikt antigen) är ett blodprov som letar efter detta specifika protein som endast görs i kroppen av prostatakörteln. Normal prostatavävnad gör något av detta antigen, men prostatacancer gör vanligtvis mycket mer och fortsätter att göra det, vilket gör att PSA-nivåerna fortsätter att stiga. Genom att kontrollera om din PSA är förhöjd kan din leverantör screena dig för prostatacancer. PSA-testet är inte heller perfekt, eftersom vissa tumörer inte kommer att höja PSA, medan vissa andra saker (som godartad prostatahyperplasi/BPH och prostatit) kan orsaka att den är falskt förhöjd. Men ju högre din PSA är, desto mer sannolikt är höjden att orsakas av prostatacancer. Den avstängning som din leverantör ofta använder är 4,0 ng/ml, vilket innebär att allt under 4,0 ng / ml anses vara troligt normalt och allt över det är onormalt och kan motivera en prostatabiopsi. Om din PSA är förhöjd, eller om du har en onormal digital rektalundersökning, måste du få ytterligare testning; detta betyder dock inte nödvändigtvis att du har prostatacancer. Det enda sättet att veta säkert om du har cancer eller inte är att få ett prov av din prostata via biopsi.

American Cancer Society (ACS) rekommenderar att män fattar ett välgrundat beslut om huruvida de ska screenas efter att ha pratat om riskerna och fördelarna med screening med sin vårdgivare. Screening rekommenderas inte för män utan symtom på prostatacancer om de har en livslängd på mindre än tio år. Män med genomsnittlig risk att utveckla prostatacancer bör börja denna konversation vid 50 års ålder. Afroamerikanska män och män med en släkting med prostatacancer bör prata med sin vårdgivare om screening som börjar vid 45 års ålder. Män med högsta risk, de med mer än en första graders släkting (bror, far) med prostatacancer i tidig ålder bör börja prata om screening vid 40 års ålder. Upprepad screening baseras på PSA-resultat vid baslinjen, men inträffar vanligtvis var 1-2 år.

vilka är tecknen på prostatacancer?

de flesta tidiga prostatacancer upptäcks med PSA-test eller digitala rektala undersökningar innan de orsakar några symtom. Men mer avancerade prostatacancer kan orsaka en mängd olika symtom inklusive:

  • problem med att börja urinera (kissa).
  • urinerar mycket oftare än vanligt.
  • känslan av att du inte kan släppa all urin.
  • smärta med urinering eller utlösning.
  • blod i din urin eller sperma.
  • impotens / erektil dysfunktion.
  • bensmärta.
  • Numbness i nedre extremiteterna.
  • förlust av urinblåsa eller tarmkontroll.

alla dessa symtom kan orsakas av andra saker än prostatacancer, så att uppleva dem betyder inte nödvändigtvis att du har prostatacancer. När Äldre män har problem med urinering orsakas det vanligtvis av ett problem som kallas godartad prostatahyperplasi (BPH), vilket inte är prostatacancer. Om du har något av dessa symtom måste du kontakta din leverantör för testning.

Hur diagnostiseras prostatacancer?

Om du har symtom på prostatacancer kommer din leverantör att utföra en digital rektalundersökning och ett PSA-blodprov. Om någon av dessa två tester är onormala, så är det troligt att din leverantör kommer att rekommendera att du har en prostatabiopsi. En biopsi är det enda sättet att säkert veta om du har cancer, eftersom det gör att dina leverantörer kan få celler som kan undersökas under ett mikroskop.

det vanligaste sättet att en biopsi görs är med en trans-rektal ultraljud (TRUS). En trans-rektal ultraljud är en tunn cylinder som sätter ut ljudvågor och övervakar dem när de studsar av vävnad. Det sätts in i din rektum och gör det möjligt för leverantören att utföra biopsi för att se din prostata och välja var du ska ta bort vävnaden för vidare utvärdering. Alla misstänkta områden är biopsierade. Dessutom kommer en del vävnad att tas bort från alla de olika delarna av prostata (för att se till att de inte missar några cancerformer som kan vara små och växande). Förfarandet görs medan du är vaken, med hjälp av någon bedövande medicin. Tyvärr är en trans-rektal ultraljud inte ett perfekt verktyg. Även om många prover tas kan det ibland missa cancerområdet. Om detta händer, och din PSA förblir förhöjd, kan du behöva upprepa proceduren.

när vävnaden har tagits bort kommer en leverantör som kallas patolog att undersöka provet under ett mikroskop. Patologen kan berätta om det är cancer eller inte; och om det är cancer, kommer patologen att karakterisera det med vilken typ av prostatacancer det är och hur onormalt det ser ut (känd som betyget). Patologen karakteriserar sedan hur mycket cancer ser ut som normal prostatavävnad. Detta är känt som tumörens grad. Patologer använder ofta en skala, kallad Gleason-poängen, när de betygsätter prostatatumörer. Gleason-poängen kan sträcka sig från 2 till 10, med 2 vilket betyder att tumörcellerna ser mer ut som normal prostatavävnad och 10 tumörcellerna ser mest onormala ut jämfört med normala prostataceller. I allmänhet, ju mer onormal tumören ser ut, desto mer aggressiv är den. Ibland finns det två poäng, eftersom två områden av tumör i prostata testas. Denna poäng, i kombination med din PSA och tumörstadiet kommer att resultera i att din prostatacancer tilldelas en riskgrupp. Denna riskgrupp hjälper till att definiera dina behandlingsalternativ. Detta system ingår i staging-bilagan i slutet av denna artikel.

din leverantör kan beställa andra tester inklusive en benskanning, CT-skanning eller MR för att se om cancern har spridit sig till ben, lymfkörtlar eller andra organ.

hur är prostatacancer iscensatt?

med dessa tester tilldelas ett steg för att bestämma behandlingsplanen. Cancerstadiet, eller sjukdomens omfattning, baseras på information som samlats in genom de olika testerna när diagnosen och upparbetningen av cancer utförs.

prostatacancer är oftast iscensatt med ”TNM-systemet” plus Gleason-poängen. TNM-systemet används för att beskriva många typer av cancer. I prostatacancer har den fyra komponenter:

  • T-beskriver omfattningen av den” primära ” tumören (beskriver själva tumören).
  • N – beskriver om det finns cancer i lymfkörtlarna.
  • M – beskriver om det sprids till andra organ (metastaser).
  • G-beskriver Gleason-poängen och tar hänsyn till PSA och den histologiska graden av tumören.

iscensättningssystemet är mycket komplext. Hela staging-systemet beskrivs i slutet av denna artikel. Även om det är komplicerat hjälper staging-systemet vårdgivare att bestämma omfattningen av cancer och i sin tur fatta behandlingsbeslut för en patients cancer.

vilka är behandlingarna för prostatacancer?

det finns många olika sätt att behandla prostatacancer. För prostatacancer är det viktigt att du får en andra åsikt och du kommer sannolikt att konsultera flera typer av vårdgivare innan du fattar ett slutgiltigt beslut. Du bör prata med både urologer och strålningsonkologer för att höra om fördelarna och riskerna med kirurgi, hormonbehandling och strålning i ditt speciella fall. Om din prostatacancer redan har spridit sig vid diagnosen behöver du också en medicinsk onkolog för att prata om kemoterapi. Det viktigaste är att granska dina alternativ och fatta ett beslut som bäst passar din livsstil, tro och värderingar.

aktiv övervakning (vaksam väntan)

vissa patienter väljer att inte få någon behandling för sin prostatacancer i hopp om att den kommer att växa mycket långsamt. Genom att undvika någon terapi undviker de biverkningar som följer med kirurgi, strålning eller hormoner. Aktiv övervakning är lämplig för äldre män med små, låggradiga tumörer, långsamt stigande PSA och flera andra medicinska problem. Aktiv övervakning kan övervägas hos patienter som har en förväntad livslängd på mindre än 10 år så länge cancern inte är stor eller av hög kvalitet. Män som väljer att genomgå vakande väntan bör ha en PSA var 6 månader, en DRE var 12 månader och måste ha en upprepad biopsi var 12 månader. Det är emellertid aldrig riktigt klart vilken förändring i klinisk status som ska starta aktiv behandling. Om tumören har utvecklats kan de inte längre vara berättigade till botande terapi.

kirurgi

kirurgi är en vanlig form av behandling för män med prostatacancer. Kirurgi försöker bota prostatacancer genom att ta bort hela prostata och få all cancer ut ur kroppen. Ett försök till ett kirurgiskt botemedel mot prostatacancer görs vanligtvis med prostatacancer i tidigt stadium. Ibland kommer dock kirurgi att användas för att lindra symtom i avancerad prostatacancer.

det vanligaste kirurgiska förfarandet för prostatacancer är en radikal prostatektomi. Radikal prostatektomi innebär att hela prostatakörteln avlägsnas från runt röret som förbinder blåsan till penis (urinröret). Denna operation kan göras på två olika sätt, retropubisk tillvägagångssätt och perineal tillvägagångssätt. Den retropubiska metoden innebär att ett snitt görs i underlivet, medan perinealmetoden innebär att snittet görs mellan pungen och anusen. Ofta under en retropubisk strategi kommer kirurgen att ta bort några lymfkörtlar i området och få dem snabbt undersökta av en patolog för tecken på cancer. Om noderna har cancer, kommer kirurgen inte att fortsätta med operationen. Detta är den främsta anledningen till att en retropubisk metod används i de flesta operationer idag.

radikala prostatektomier är säkra operationer med få livshotande komplikationer; det finns dock en betydande risk för andra biverkningar. Både urininkontinens (att inte kunna hålla i urinen) och impotens (oförmåga att uppnå och upprätthålla erektion) är vanligtvis förknippade med denna procedur. Ibland, särskilt med lägre grad och mindre cancer, kan en nervsparande prostatektomi utföras. Denna typ av prostatektomi kan minska risken för att du blir impotent efter proceduren. Det finns dock alltid en risk och inte varje patient är en kandidat för en nervsparande prostatektomi. Risken för impotens och inkontinens ökar med åldern; det är därför yngre män ofta rekommenderas att ha operation medan äldre män rekommenderas att ha strålning. Skickligheten hos din speciella kirurg påverkar också dina chanser att få dessa biverkningar under en radikal prostatektomi.

ett annat kirurgiskt tillvägagångssätt, som används mer och mer vanligt, är robotassisterad radikal prostatektomi (RAP). Som med icke-robotiska prostatektomitekniker avlägsnas hela prostata. För att utföra proceduren görs flera små snitt i patientens buk och långa, tunna laparoskopiska verktyg sätts in och fästs på roboten. Roboten flyttar instrumenten enligt instruktionen från urologen som sitter vid robotkonsolen. Därför kontrollerar kirurgen robotens rörelse hela tiden. Motivet för detta tillvägagångssätt är att robotens smala armar kan nå platser och vända sig i vinklar som en kirurgs hand inte kan. RAP har vissa fördelar jämfört med traditionella prostatektomitekniker, såsom minskad blodförlust och kortare sjukhusvistelse och återhämtning. Men det kostar mer och bär också riskerna med impotens och inkontinens. Forskningsstudier har funnit att cancerhärdningshastigheter med RAP motsvarar traditionell radikal prostatektomi. Naturligtvis, som med alla kirurgiska tekniker, beror framgången delvis på kirurgens skicklighet och erfarenhet.

prata med din kirurg om deras komplikationer före din operation. Med kirurgi är urininkontinens och impotens ofta svårast direkt efter operationen och blir i allmänhet bättre med tiden. Det finns saker som dina leverantörer kan rekommendera för att hjälpa dig med något av dessa problem. Prata med din urolog om dina alternativ.

strålning

prostatacancer behandlas vanligen med strålbehandling. Strålterapi använder höga energistrålar (liknar röntgenstrålar) för att döda cancerceller. Strålning används i olika stadier av prostatacancer. Strålning hjälper till att undvika operation hos patienter som är för sjuka för att riskera att få anestesi. Strålning erbjuds vanligtvis äldre patienter vid prostatacancer i tidigt stadium eftersom risken för biverkningar kan vara mindre än vid operation hos äldre. Strålning kan ha impotens som liknar kirurgi, men risken för urininkontinens är mycket låg. Impotens utvecklas månader till år efter strålbehandling, till skillnad från med kirurgi, som tenderar att ha biverkningar inträffar omedelbart. Andra biverkningar från strålning inkluderar blåsirritation, vilket kan orsaka urinfrekvens och brådska, liksom blåsans smärta och diarre eller rektal blödning. Din strålningsonkolog försöker begränsa mängden strålning till andra organ, men ofta kan blåsan och ändtarmen få lite strålningsexponering eftersom de är så nära prostata.

strålbehandling för prostatacancer kommer antingen från en extern källa (extern strålstrålning) eller en intern källa, där små radioaktiva frön implanteras i patientens prostata (brachyterapi). (Vilken typ är rätt för mig?) Extern strålterapi kräver att patienter kommer in 5 dagar i veckan i 6-9 veckor till ett strålbehandlingscenter. Behandlingen tar bara några minuter, och det är smärtfritt. Brachyterapi görs som en engångsinsättning i operationssalen. Brachyterapi kan inte göras hos alla patienter och är vanligtvis reserverad för prostatacancer i tidigt stadium. Din strålningsonkolog kan svara på frågor om nyttan, processen och biverkningarna av båda dessa typer av strålterapi i ditt specifika fall.

en annan form av extern strålterapi för prostatacancer använder protoner snarare än röntgenstrålar för att döda tumörceller. Protoner är de positivt laddade komponenterna i en atoms kärna. De används för att leverera strålning eftersom de deponerar det mesta av sin celldödande energi inom tumörplatsen (i detta fall prostatakörteln). Mindre av dosen levereras till vävnaderna där protonbalkarna kom in, och praktiskt taget ingen dos levereras utöver det område som behandlas (så kallad ”utgångsdos”). På grund av potentialen att minska dosavsättningen i normala vävnader är många forskare intresserade av att lära sig om behandling med protoner har färre och/eller mindre allvarliga långsiktiga biverkningar jämfört med vanliga röntgenstrålningsbehandlingar. Protoner kan ha en teoretisk fördel, men hittills finns det få bevis för att ”bevisa” att de är överlägsna.

hormonell deprivationsterapi

både normal prostatavävnad och prostatacancer beror på manliga könshormoner, som kallas androgener, för att växa och replikera. Testosteron är en androgen som är mycket viktig för prostatakörteln. Män gör androgener i testiklarna. Ett av sätten att behandla prostatacancer är att ta bort androgener från kroppen, vilket gör att cancer krymper och sedan växer långsammare. Detta kallas androgen deprivation therapy (ADT). Det finns några olika sätt att ta bort androgener:

  • Orchiectomy: avlägsnande av en mans testiklar.
  • läkemedel:
    • LHRH-agonister: blockera produktionen av androgener.
    • anti-androgener: blockera androgenreceptorer.
    • östrogen / DES.

valet av vilken ADT som ska användas baseras på sjukdomens omfattning och samtidigt (med strålning) eller neo-adjuvans (före strålning) behandling ges. Ibland används en kombination av metoder för att minska androgener i samma patient. Användning av LHRH-agonister med anti-androgener kan uppnå det som kallas en total androgenblockad. En annan användning för hormoner är hos patienter som uppvisar metastatisk sjukdom. Efter ett tag kommer alla prostatacancer att bli resistenta mot hormonbehandling. Men det tar ofta många år. Hormonbehandling kan öka överlevnadstiden hos patienter med omfattande sjukdom eller patienter som väljer att inte genomgå operation eller strålning.

det finns ett antal biverkningar associerade med hormonbehandling. Hormonbehandling kommer nästan alltid att orsaka impotens och förlust av din sexlust. Det kan också orsaka bröstförstoring, värmevallningar och muskel-och benförlust (osteoporos). Det finns några saker som dina leverantörer kan ordinera för att hjälpa till med benförlust och värmevallningar, men lite kan göras om förlust av libido och impotens.

kemoterapi

kemoterapi är användningen av läkemedel mot cancer som går genom hela kroppen. Kemoterapi för prostatacancer är i allmänhet endast reserverad för mycket avancerade cancerformer som inte längre svarar på hormonbehandling. Det finns ett antal kemoterapi läkemedel som kan användas för prostatacancer, och de används ofta i kombinationer. Vanliga läkemedel som används vid behandling av prostatacancer inkluderar docetaxel och cabazitaxel i kombination med kortikosteroider (prednison). Metastatisk prostatacancer kan behandlas med ytterligare terapier inklusive abirateron, enzalutamid och mitoxantron.

immunterapi använder kroppens immunsystem för att bekämpa cancer. Två immunterapi mediciner, sipuleucel – T och pembrolizumab kan användas vid behandling av vissa patienter med prostatacancer. Sipuleucel-T (Provenge) är en form av immunterapi som innebär att skörda en specifik typ av patientens egna vita blodkroppar och kombinera cellerna med ett protein som kallas prostatasyrafosfatas (PAP) som finns på prostatacancerceller för att aktivera de vita blodkropparna. Cellerna ges sedan tillbaka till patienten cirka 3 dagar senare, i en process som liknar en blodtransfusion. Pembrolizumab är indicerat för prostatacancer som har en mikrosatellitinstabilitetshög(MSH)/felaktig reparationsbrist(dMMR). Din leverantör kommer att testa din tumör för denna abnormitet.

om prostatacancerceller sprids, metastaserar de ofta till benet och behandling blir nödvändig. Två läkemedel rekommenderas för behandling av benmetastas i prostatacancer är zoledronsyra och denosumab.

riktad terapi är en typ av behandling som attackerar cancerceller, medan de i stor utsträckning lämnar normala celler ensamma. Dessa läkemedel attackerar de inre delarna av en cancercell, som skiljer dem från friska celler. Riktade terapier förändrar hur cancerceller växer och delar sig och hur de agerar i kroppen. Exempel på riktade terapier för prostatacancer är rucaparib och olaparib. Båda dessa läkemedel fungerar när det finns en mutation i antingen din BRCA1-eller BRCA2-gen. Din leverantör kommer att testa dig för detta innan behandling med dessa läkemedel.

kliniska prövningar

det finns kliniska forskningsstudier för de flesta typer av cancer och varje stadium av sjukdomen. Kliniska prövningar är utformade för att bestämma värdet av specifika behandlingar. Försök är ofta utformade för att behandla ett visst stadium av cancer, antingen som den första behandlingsformen som erbjuds eller som ett alternativ för behandling efter att andra behandlingar inte har fungerat. De kan användas för att utvärdera mediciner eller behandlingar för att förebygga cancer, upptäcka det tidigare eller hjälpa till att hantera biverkningar. Kliniska prövningar är oerhört viktiga för att främja vår kunskap om sjukdom. Det är genom kliniska prövningar som vi vet vad vi gör idag, och många spännande nya terapier testas för närvarande. Prata med din leverantör om att delta i kliniska prövningar i ditt område. Du kan också utforska för närvarande öppna kliniska prövningar med hjälp av OncoLink Clinical Trials Matching Service.

uppföljning och överlevnad

När du har behandlats för prostatacancer bör du följas noggrant för återfall. Först kommer du att ha uppföljningsbesök ganska ofta. Ju längre du är fri från sjukdom, desto mindre ofta måste du gå till kontroller. Din leverantör kommer att berätta när de vill ha uppföljningsbesök, PSA och röntgen eller skanningar, beroende på ditt fall. Din leverantör kommer också förmodligen att göra digitala rektala tentor regelbundet under dina kontorsbesök. Det är mycket viktigt att du låter din leverantör veta om eventuella symtom du upplever och att du behåller alla dina uppföljningsmöten. rädsla för återfall, relationsutmaningar, ekonomiska konsekvenser av cancerbehandling, sysselsättningsfrågor och hanteringsstrategier är vanliga känslomässiga och praktiska problem som upplevs av överlevande av prostatacancer. Ditt vårdteam kan identifiera resurser för stöd och hantering av dessa praktiska och känslomässiga utmaningar som står inför under och efter cancer.

canceröverlevnad är ett relativt nytt fokus för onkologivård. Med nästan 17 miljoner canceröverlevande bara i USA finns det ett behov av att hjälpa patienter att övergå från aktiv behandling till överlevnad. Vad händer nästa, hur kommer du tillbaka till det normala, vad ska du veta och göra för att leva hälsosamt framöver? En överlevnadsvårdsplan kan vara ett första steg i att utbilda dig själv om att navigera livet efter cancer och hjälpa dig att kommunicera kunnigt med dina vårdgivare. Skapa en överlevnadsvårdsplan på OncoLink.

resurser för mer Information

Prostate Cancer Foundation

Ledande filantropiska organisation finansiering och påskynda prostatacancer forskning globalt. Ger också information om prostatacancer, behandling och resurser för att hjälpa patienter och familjer.

http://www.pcf.org/

Us Too

erbjuder peer-to-peer-stöd och utbildningsmaterial för att hjälpa män och deras familjer/vårdgivare att fatta välgrundade beslut om upptäckt av prostatacancer, behandlingsalternativ och relaterade biverkningar.

http://www.ustoo.org/Home

MaleCare

ger cancerstöd för män med anal, prostata och bröstcancer, med tonvikt på afroamerikanska och homosexuella män. Ger stöd för flera språk.

hans prostatacancer

ett stödnätverk för kvinnor vars man eller partner har prostatacancer.

http://www.hisprostatecancer.com/

prostata Health Education Network

en stöd-och utbildningsresurs för afroamerikanska män med prostatacancer.

http://www.prostatehealthed.org/

bilaga: AJCC komplett iscensättning för prostatacancer (8: e upplagan., 2017)

Primary Tumor-Clinical (cT)

Description

TX

Primary tumor cannot be assessed

T0

No evidence of primary tumor

T1

Clinically inapparent tumor that is not palpable

T1a

Tumor incidental histologic finding in 5% or less of tissue resected

T1b

Tumor incidental histologic finding in more that 5% of tissue resected

T1c

Tumor identified by needle biopsy found in one or both sides, but not palpable

T2

Tumor is palpable and confined within prostate

T2a

Tumor involved one-half of one side or less

T2b

Tumor involved more than one-half of one side or less

T2c

Tumor involved both sides

T3

Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structure

T3a

Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structures

T3b

Tumor invades seminal vesicle(s)

T4

Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

Pathological Tumor (pT)

Description

T2

Organ confined

T3

Extraprostatic extension

T3a

Extraprostatic extension (unilateral or bilateral) or microscopic invasion of the bladder neck

T3b

Tumor invades seminal vesicle(s)

T4

Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

Regional Lymph Nodes(N)

Description

NX

Regional lymph nodes cannot be assessed

N0

No positive regional nodes

N1

Metastases in regional node(s)

Distant Metastasis(M)

Description

M0

No distant metastasis

M1

Distant metastasis

M1a

Non-regional lymph node(s)

M1b

Bone(s)

M1c

Other site(s) with or without bone disease

Histologic Grade Group

Gleason Score

Gleason Pattern

≤6

≤3+3

3+4

4+3

4+4, 3+5, 5+3

9 or 10

4+5, 5+4, 5+5

Stage Grouping

T

N

M

PSA

Grade Group

Stage I

cT1a-c

cT2a

pT2

N0

N0

N0

M0

M0

M0

PSA <10

PSA <10

PSA <10

Stage IIA

cT1a-c

cT2a

pT2

CT2b

cT2c

N0

N0

N0

N0

N0

M0

M0

M0

M0

M0

PSA ≥10<20

PSA ≥10<20

PSA ≥10<20

PSA<20

PSA<20

Stage IIB

T1-2

N0

M0

PSA<20

Stage IIC

T1-2

T1-2

N0

N0

M0

M0

PSA<20

PSA<20

Stage IIIA

T1-2

N0

M0

PSA≤20

Stage IIIB

T3-4

N0

M0

Any PSA

Stage IIIC

Any T

N0

M0

Any PSA

Stage IVA

Any T

N1

M0

Any PSA

Any

Stage IVB

Any T

Any N

M1

Any PSA

Any



Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.