anatomi, Thorax, subklaviska artärer
de subklaviska artärerna ligger strax under nyckelbenen, vilket ger blodtillförsel till de bilaterala övre extremiteterna med bidrag till huvud och nacke. Den högra subklaviska artären härrör från den brakiocefaliska stammen, medan den vänstra subklaviska artären härstammar direkt från aortabågen. De subklaviska artärerna går i sidled mellan de främre och mellersta skalmusklerna. Den distala gränsen för den subklaviska artären är den laterala gränsen för den första ribben, där den blir axillärartären. Ytterligare grenar av de subklaviska artärerna inkluderar den inre bröstartären, ryggradsartären, costocervikal stam, tyrocervikal stam och dorsal scapular artär. Under utveckling uppstår den vänstra subklavianen från den sjunde intersegmentala artären och den högra subklavianen utvecklas i segment; proximalt från den fjärde aortabågen, medialt från dorsal aorta och distalt från den sjunde intersegmentala artären.
flera aspekter av nervsystemet färdas längs eller nära de subklaviska artärerna. De inkluderar den sympatiska stammen, vagusnerven, delar av brachial plexus, den freniska nerven och den högra återkommande larynxnerven. Vid sidan av dessa neuronala vägar är artärerna också nära kopplade till venösa vägar, såsom de inre jugularvenerna och ryggraden. Dessa fartyg gör en sammankopplad motorväg som hjälper till att bränna de cellulära processerna som används av nacke och övre extremitetsmuskelgrupper, hjärnan och sköldkörteln.
kliniskt kan de subklaviska artärerna vara värd för många medfödda och idiopatiska patologier som kan hanteras med fysisk rehabilitering och/eller kirurgiska ingrepp. Den vanligaste medfödda anomali är en avvikande subklavisk artär som vanligtvis är ett godartat tillstånd men kan vara symptomatiskt i tjugo procent av fallen. Inom muskuloskeletala systemet involverar ett tillstånd som kallas thoraxutloppssyndrom stenos i de mellersta eller distala ändarna av artärerna och kan orsaka hindrat flöde till de distala bifloderna. Denna brist på flöde kan manifestera och försvagade pulser och leda till värdar av neurologiska och ischemiska förändringar i övre extremiteterna. Om påverkas främst inom artärerna själva patologier såsom Takayasu arterit kan manifestera leder till inflammatoriska förändringar inom de stora grenarna av aortabågen, inklusive subclavia artärer, och kan kliniskt ses med bilaterala blåmärken hörs i den övre laterala främre bröstkorgen åtföljs av ischemiska förändringar i antingen huvud och hals eller de övre extremiteterna. En annan primär fråga som ses med de subklaviska artärerna är det passande namnet subclavian steal syndrome som involverar primär stenos av en artär som leder till retrograd flöde ner motsatt subklavisk artär från ryggradsartärerna (som härrör från subklaviska artärerna) som leder till en ”stjäla” av blodflödet från Willis cirkel, som levererar blod till hjärnan. Även om det är sällsynt, inkluderar vissa andra problem subklaviska arteriella aneurysmer eller medfödd stenos av antingen artär på grund av överflödig vävnad eller en avvikande variation i den anatomiska platsen för ben och nerver.