Apotek

klassiska symboler på väggen i det tidigare tyska apoteket

modernt apotek i Norge

Drug store interior, Toledo, Ohio, Usa, 1900-talet

ett apotek (även känt som kemist i Australien, Nya Zeeland och de brittiska öarna; eller apotek i Nordamerika; detaljhandel apotek i branschterminologi; eller apotekare, historiskt) är där de flesta apotekare utövar yrket apotek. Det är samhällsapoteket där yrkets dikotomi finns; vårdpersonal som också är återförsäljare.

gemenskapens Apotek består vanligtvis av en butik med en dispensary, där mediciner lagras och dispenseras. Enligt Sharif Kaf al-Ghazal registreras öppningen av de första drogisterna av muslimska apotekare i Bagdad år 754 e.Kr.

i de flesta länder är apoteket föremål för apotekslagstiftning; med krav på lagringsförhållanden, obligatoriska texter, utrustning etc., som anges i lagstiftningen. Det var en gång så att apotekare stannade inom dispensary compounding/dispensering mediciner, men det har varit en ökande trend mot användning av utbildade apotekstekniker, med apotekaren spenderar mer tid på att kommunicera med patienter. Apotekstekniker är nu mer beroende av automatisering för att hjälpa dem i sin nya roll som hanterar patienters recept och patientsäkerhetsfrågor.

apotek är vanligtvis skyldiga att ha en apotekare i tjänst hela tiden när de är öppna. Det är också ofta ett krav för ägaren av ett apotek att vara en registrerad apotekare, men det är inte fallet i alla jurisdiktioner, så att många återförsäljare (inklusive stormarknader och masshandlare) nu inkluderar ett apotek som en avdelning i deras butik.

På samma sätt är många apotek nu ganska livsmedelsbutikliknande i sin design. Förutom läkemedel och recept säljer många nu ett varierat arrangemang av ytterligare föremål som kosmetika, schampo, Kontorsmaterial, konfekt, mellanmål, hållbar medicinsk utrustning, gratulationskort och tillhandahåller fotoförädlingstjänster.

gemenskapens apotek erbjuder ett unikt mervärde genom att bygga direkta relationer med sina kunder. De kan ge mer personlig, dedikerad vård till lokala medlemmar i deras samhälle och till och med erbjuda förbättrade tjänster som Medication Therapy Management (MTM), Medication Synchronization och compounding. Med hjälp av apotekshanteringssystem och olika integrerade tekniker kan dessa mindre apotek hålla jämna steg med sin storskaliga konkurrens.

i gemenskapens apotek, recept, medicintekniska produkter och andra receptfria produkter dispenseras av gemenskapens apotekare. Gemenskapens apotekare kan konfronteras med många etiska problem i sitt dagliga arbete. Etiska problem kan finnas vid dosering av läkemedel baserade på receptbelagda och receptfria produkter. Gemenskapens apotekares förståelse för etik, konfidentialitet, patientautonomi, pålitlighet och tillförlitlighet kan vara den dynamik som påverkar samhällets apotekares värderingar som kan påverka deras beslutsfattande under etiska dilemman. De flesta apotekare står inför etiska dilemma situationer kan vara minst en gång i veckan i sina apotek. Gemenskapens apotekare kan kompromissa med sina värderingar och etiska frågor kan inte bara på grund av patientens eller läkarens begäran men kan också på grund av deras arbetsgivares intrång. Individuella faktorer som ålder, kön, arbetslivserfarenhet och utbildningsnivå och organisatoriska faktorer som antalet apotekare i ett apotek och plats för apotek kan påverka det etiska dilemmaet hos samhälls apotekare.

Sjukhusapotekredigera

apotek inom sjukhus skiljer sig avsevärt från gemenskapsapotek. Vissa apotekare på sjukhusapotek kan ha mer komplexa problem med klinisk medicinhantering, och apotekare i samhällsapotek har ofta mer komplexa affärs-och kundrelationer.

på grund av komplexiteten hos läkemedel inklusive specifika indikationer, effektivitet av behandlingsregimer, säkerhet för läkemedel (dvs.(på sjukhuset och hemma) får många apotekare som övar på sjukhus mer utbildning och utbildning efter apotekskolan genom ett apotekspraktik och ibland följt av ett annat hemvist i ett visst område. Dessa apotekare kallas ofta kliniska apotekare och de specialiserar sig ofta på olika farmaceutiska discipliner.

till exempel finns det apotekare som är specialiserade på hematologi/onkologi, HIV/AIDS, infektionssjukdom, kritisk vård, akutmedicin, toxikologi, kärnapotek, smärtlindring, psykiatri, antikoagulationskliniker, örtmedicin, neurologi/epilepsihantering, barnläkare, neonatala apotekare och mer.

sjukhusapotek finns ofta i sjukhusets lokaler. Sjukhusapotek lagrar vanligtvis ett större utbud av mediciner, inklusive mer specialiserade mediciner, än vad som skulle vara möjligt i samhällsinställningen. De flesta sjukhusläkemedel är enhetsdos eller en enda dos medicin. Sjukhusapotekare och utbildade apotekstekniker förenar sterila produkter för patienter inklusive total parenteral näring (TPN) och andra läkemedel ges intravenöst. Det är en komplex process som kräver adekvat utbildning av personal, kvalitetssäkring av produkter och adekvata faciliteter.

flera sjukhusapotek har beslutat att lägga ut högriskpreparat och några andra blandningsfunktioner till företag som är specialiserade på blandning. Den höga kostnaden för läkemedel och läkemedelsrelaterad teknik och den potentiella effekten av läkemedel och apotekstjänster på patientvårdsresultat och patientsäkerhet kräver att sjukhusapotek presterar på högsta möjliga nivå.

Clinical pharmacyEdit

apotekare tillhandahåller direkt patientvårdstjänster som optimerar användningen av medicinering och främjar hälsa, välbefinnande och förebyggande av sjukdomar. Kliniska apotekare bryr sig om patienter i alla vårdinställningar, men den kliniska apoteksrörelsen började ursprungligen på sjukhus och kliniker. Kliniska apotekare samarbetar ofta med läkare och annan vårdpersonal för att förbättra läkemedelsvården. Kliniska apotekare är nu en integrerad del av det tvärvetenskapliga tillvägagångssättet för patientvård. De deltar ofta i patientvårdsrundor för val av läkemedelsprodukt.

den kliniska farmaceut roll innebär att skapa en omfattande läkemedelsbehandling plan för patientspecifika problem, identifiera mål för terapi, och granska alla föreskrivna läkemedel före dosering och administrering till patienten. Granskningsprocessen innebär ofta en utvärdering av lämpligheten av läkemedelsbehandling (t.ex. läkemedelsval, dos, väg, frekvens och behandlingstid) och dess effektivitet. Apotekaren måste också övervaka potentiella läkemedelsinteraktioner, biverkningar och bedöma patientläkemedelsallergier medan de utformar och initierar en läkemedelsterapiplan.

Ambulatory care pharmacyEdit

sedan framväxten av moderna kliniska apotek har ambulatory care pharmacy practice dykt upp som en unik apotekspraxis. Ambulerande vårdapotek baseras främst på farmakoterapitjänster som en farmaceut tillhandahåller på en klinik. Apotekare i denna inställning dispenserar ofta inte droger, utan ser snarare patienter på kontorsbesök för att hantera kroniska sjukdomstillstånd.

i USA. federal health care system (inklusive VA, Indian Health Service och NIH) ambulatory care pharmacists ges full oberoende förskrivningsmyndighet. I vissa stater som North Carolina och New Mexico dessa apotekare kliniker ges samarbete föreskrivande och diagnostisk myndighet. År 2011 godkände styrelsen för farmaceutiska specialiteter ambulatorisk vårdapotek som en separat styrelsecertifiering. Den officiella beteckningen för apotekare som passerar ambulatory care pharmacy specialty certification exam kommer att vara certifierad Ambulatory Care Pharmacist och dessa apotekare kommer att bära initialerna BCACP.

Compounding pharmacy/industrial pharmacyEdit

Compounding innebär beredning av läkemedel i former som skiljer sig från den generiska receptstandarden. Detta kan innefatta att ändra styrka, ingredienser eller doseringsform. Sammansättning är ett sätt att skapa anpassade läkemedel för patienter som kanske inte kan ta medicinen i sin standardform, till exempel på grund av allergi eller svårigheter att svälja. Sammansättning är nödvändig för att dessa patienter fortfarande ska kunna få de recept de behöver.

ett område med sammansättning förbereder läkemedel i nya doseringsformer. Till exempel, om en läkemedelstillverkare endast tillhandahåller ett läkemedel som en tablett, kan en sammansatt apotekare göra en medicinerad klubba som innehåller läkemedlet. Patienter som har svårt att svälja tabletten kanske föredrar att suga den medicinerade lollipopen istället.

en annan form av blandning är genom att blanda olika styrkor (g, mg, mcg) av kapslar eller tabletter för att ge den önskade mängden medicin som indikeras av läkare, läkarassistent, sjuksköterska eller klinisk apotekare. Denna form av sammansättning finns på samhälls-eller sjukhusapotek eller terapi i hemmet.

sammansatta apotek är specialiserade på sammansättning, även om många också dispenserar samma icke-sammansatta läkemedel som patienter kan få från gemenskapsapotek.

Consultant pharmacyEdit

Consultant pharmacy practice fokuserar mer på granskning av medicinering (dvs. ”kognitiva tjänster”) än på faktisk dosering av läkemedel. Konsultapotekare arbetar oftast på vårdhem, men förgrenar sig alltmer till andra institutioner och icke-institutionella miljöer. Traditionellt konsult apotekare var oftast oberoende företagare, men i USA många arbetar nu för ett stort apotek förvaltningsbolag som Omnicare, Kindred Healthcare eller PharMerica. Denna trend kan gradvis vända när konsultapotekare börjar arbeta direkt med patienter, främst för att många äldre nu tar många mediciner men fortsätter att leva utanför institutionella inställningar. Vissa samhällsapotek använder konsultapotekare och / eller tillhandahåller konsulttjänster.

huvudprincipen för konsultapotek är utvecklad av Hepler och Strand 1990.

internet pharmacyEdit

kapslar av piller från ett postorderapotek.

sedan omkring år 2000 har ett växande antal Internetapotek etablerats över hela världen. Många av dessa apotek liknar gemenskapsapotek, och i själva verket drivs många av dem faktiskt av tegel-och murbruksapotek som betjänar konsumenter online och de som går in i deras dörr. Den primära skillnaden är den metod genom vilken medicinerna begärs och tas emot. Vissa kunder anser att detta är mer bekvämt och privat metod snarare än att resa till en gemenskap apotek där en annan kund kan höra om de läkemedel som de tar. Internetapotek (även kända som onlineapotek) rekommenderas också till vissa patienter av sina läkare om de är hemmabundna.

medan de flesta Internetapotek säljer receptbelagda läkemedel och kräver ett giltigt recept, säljer vissa Internetapotek receptbelagda läkemedel utan att kräva recept. Vissa kunder beställer droger från sådana apotek för att undvika ”besväret” att besöka en läkare eller för att få mediciner som deras läkare inte ville förskriva. Denna praxis har emellertid kritiserats som potentiellt farlig, särskilt av dem som anser att endast läkare på ett tillförlitligt sätt kan bedöma kontraindikationer, risk/nytta-förhållanden och individens övergripande lämplighet för användning av medicinering. Det har också rapporterats om sådana apotek som dispenserar undermåliga produkter.

av särskilt intresse för Internetapotek är den lätthet med vilken människor, särskilt ungdomar, kan få kontrollerade ämnen (t.ex. Vicodin, allmänt känt som hydrokodon) via Internet utan recept utfärdat av en läkare/utövare som har ett etablerat läkare-patientförhållande. Det finns fall där en utövare utfärdar ett recept, förmedlat av en Internetserver, för ett kontrollerat ämne till en ”patient” som han/hon aldrig har träffat. I USA, för att ett recept för ett kontrollerat ämne ska vara giltigt, måste det utfärdas för ett legitimt medicinskt syfte av en licensierad utövare som agerar under legitimt förhållande mellan läkare och patient. Fyllningsapoteket har ett motsvarande ansvar för att se till att receptet är giltigt. Ofta, enskilda statliga lagar beskriver vad som definierar en giltig patient-läkare relation. Food and Drug Administration (FDA) är också starkt involverad i övervakningen av internetapotek och har utfärdat varningar mot flera företag som har brutit mot USA. Federal mat, drog, och kosmetisk handling som skyddar individer mot oseriösa onlineapotek.Kanada är hem för dussintals licensierade Internetapotek, varav många säljer sina billigare receptbelagda läkemedel till amerikanska konsumenter (som annars måste betala ett av världens högsta läkemedelspriser). Under de senaste åren har många konsumenter i USA (och i andra länder med höga läkemedelskostnader) vänt sig till licensierade Internetapotek i Indien, Israel och Storbritannien, som ofta har ännu lägre priser än i Kanada.

i USA har det varit ett tryck för att legalisera importen av mediciner från Kanada och andra länder för att minska konsumentkostnaderna. Medan import av receptbelagda läkemedel i de flesta fall bryter mot Food and Drug Administration (FDA) förordningar och federala lagar, är verkställighet i allmänhet riktad mot internationella läkemedelsleverantörer snarare än konsumenter. Det finns inget känt fall av amerikanska medborgare som köper kanadensiska läkemedel för personligt bruk med recept, som någonsin har debiterats av myndigheter.

veterinärmedicinska läkemedelredigera

veterinärapotek, ibland kallade djurapotek, kan falla i kategorin sjukhusapotek, detaljhandelapotek eller postorderapotek. Veterinärapotek lagerför olika sorter och olika styrkor av mediciner för att uppfylla djurens farmaceutiska behov. Eftersom djurens behov, liksom bestämmelserna om veterinärmedicin, ofta skiljer sig mycket från de som är relaterade till människor, kan veterinärapotek i vissa jurisdiktioner hållas åtskilda från vanliga apotek.

nukleär pharmacyEdit

Kärnapotek fokuserar på att förbereda radioaktiva material för diagnostiska tester och för behandling av vissa sjukdomar. Nukleära apotekare genomgår ytterligare utbildning som är specifik för hantering av radioaktiva material, och till skillnad från i samhälls-och sjukhusapotek, interagerar nukleära apotekare vanligtvis inte direkt med patienter.

militär pharmacyEdit

Airman 1st Class Breanna DeMasters and Staff Sgt Giovanni Fiorito, 332nd Expeditionary Medical Group pharmacy technicians, fyll receptbelagd medicin för patienter, okt . 7, Gemensam Bas Balad Irak.

Militärapotek är en annan arbetsmiljö än Civil praxis på grund av att militära apotekstekniker utför uppgifter som att utvärdera läkemedelsorder, förbereda läkemedelsorder och dispensera mediciner. Detta skulle vara olagligt i civila apotek eftersom dessa uppgifter måste utföras av en licensierad registrerad apotekare. I den amerikanska militären gäller inte statliga lagar som hindrar tekniker från att rådgöra med patienter eller göra den slutliga läkemedelskontrollen innan de ges till patienter (snarare än en farmaceut som är ensam ansvarig för dessa uppgifter).

Pharmacy informaticsEdit

Pharmacy informatics är kombinationen av pharmacy practice science och tillämpad informationsvetenskap. Apotek informaticists arbetar i många verksamhetsområden apotek, dock, de kan också arbeta i informationsteknologi avdelningar eller för sjukvård informationsteknologi leverantör företag. Som ett övningsområde och specialistområde växer apoteksinformatik snabbt för att möta behoven hos stora nationella och internationella patientinformationsprojekt och hälsosystemens interoperabilitetsmål. Apotekare inom detta område är utbildade för att delta i utveckling av läkemedelshanteringssystem, distribution och optimering.

special pharmacyEdit

specialapotek levererar billiga injicerbara, orala, infunderade eller inhalerade läkemedel som används för kroniska och komplexa sjukdomstillstånd som cancer, hepatit och reumatoid artrit. Till skillnad från ett traditionellt samhällsapotek där recept för alla vanliga läkemedel kan tas in och fyllas, har specialapotek nya läkemedel som måste lagras, administreras, övervakas noggrant och hanteras kliniskt. Förutom att leverera dessa läkemedel, specialitet apotek ger också lab övervakning, följsamhet rådgivning, och hjälpa patienter med kostnads inneslutning strategier som behövs för att få sina dyra specialitet droger. I USA är det för närvarande den snabbast växande sektorn inom läkemedelsindustrin med 19 av 28 nya FDA-godkända läkemedel 2013 som specialläkemedel.

på grund av efterfrågan på kliniker som korrekt kan hantera dessa specifika patientpopulationer har Speciality Pharmacy Certification Board utvecklat en ny certifieringsexamen för att certifiera specialapotekare. Tillsammans med 100 frågor datoriserade flervalsprov, måste apotekare också fylla 3000 timmars specialitet apotek praktiken inom de senaste tre åren samt 30 timmars specialitet apotekare fortbildning inom de senaste två åren.