Avvikit Septum

Definition

nässeptumet är en tunn struktur som skiljer de två sidorna av näsan. Om det inte är mitt i näsan, avviker det.

beskrivning

nässeptumet består av två delar. Mot baksidan av huvudet är nässkytten styvt ben, men längre fram blir benet brosk. Med ett finger i varje näsborre kan detta brosk lätt böjas fram och tillbaka. Om nässkytten är tillräckligt förskjuten till ena sidan, kommer det att hindra flödet av luft och slem genom näsan. Detta tillstånd, som kallas en avvikande septum, kan orsaka symtom och sjukdom.

orsaker och symtom

en avvikit septum kan vara en enkel variation i normal struktur eller resultatet av en trasig näsa. Varje förträngning av näspassagen som den orsakar kommer att hota dränering av sekret från bihålorna, som måste passera genom näsan. Det är en allmän regel för medicin att när flödet hindras, oavsett om det är slem från bihålorna eller gallan från gallblåsan, resulterar infektion. Personer med allergisk rinit (hösnuva) har större risk för obstruktion eftersom deras näspassager redan är inskränkta av de svullna membranen som foder dem. Resultatet är bihåleinflammation, som kan vara akut och svår eller kronisk och långvarig.

diagnos

det är lätt att se att en septum avviker. Det är svårare att avgöra om avvikelsen behöver korrigeras. Det är vanligt att en patient klagar på att han/hon kan andas genom endast en näsborre. Då är diagnosen lätt. En avvikande septum kan också bidra till snarkning, sömnapnea och andra andningsstörningar.

behandling

den definitiva behandlingen är kirurgisk ompositionering av septum, uppnås genom att bryta den loss och fixera den på rätt plats medan den läker. Avsvällande medel som pseudoefedrin eller fenylpropanolamin kommer att krympa membranen och därmed förstora passagerna. Antihistaminer, nasal kortisonspray och andra allergibehandlingar kan också vara tillfälligt fördelaktiga.

alternativ behandling

som palliativ är saltlösningsdroppar och sprayer mycket användbara för att lossa slem i den blockerade sidan och förhindra torkning på andra sidan, där all luft blåser. Heta paprika, som jalapenos, kan producera tillräckligt med tårar och urladdning för att spola ut en stoppad näsa. En ännu effektivare behandling kallas en nasal lavage, som ofta görs med en liten kruka med en tut. Saltlösning hälls i en näsborre och får strömma ut i den andra näsborre. Därefter upprepas processen i omvänd ordning. Dessa terapier är alla användbara för att ta hand om symtom, men korrigerar inte problemet. Nasospecific, ett förfarande där en deflaterad ballong sätts in i näsborre och uppblåses i tillräckligt stor grad för att justera septalavvikelsen, kan vara ett alternativ till operation. En utbildad utövare i det nasospecifika förfarandet är nödvändigt.

prognos

kirurgisk reparation är botande och medför liten risk. Kronisk infektion kan vara smärtsam och leda till komplikationer tills den är löst. Om det finns fortsatt obstruktion kommer infektionen sannolikt att återvända.

förebyggande

undvikande av virusförkylningar, luftburet damm, luftföroreningar och kända allergener minimerar irritationen och svullnaden i membranen som fodrar näspassagen.

resurser

böcker

Ballenger, John Jacob. Störningar i näsan, halsen, örat, huvudet och nacken. Philadelphia: Lea & Febiger, 1991.

nyckeltermer

Allergen-något ämne som irriterar människor som är känsliga (allergiska) mot det.

allergisk rinit-svullnad och inflammation i nässlemhinnan orsakad av känslighet för luftburna ämnen som pollen eller katthår.

saltlösning-en saltlösning i vatten. Normal saltlösning har samma saltkoncentration som kroppen, 0,9%.

bihålor-näsbihålorna, luftfyllda hålrum som omger ögonen och näsan, som själva näsan är fodrade med slemproducerande membran. De ger rengöring till näsan, resonans mot rösten och struktur i ansiktet.

bihåleinflammation-infektion i bihålorna.

sömnapnea-ett tillstånd där andningen tillfälligt avbryts under sömnen. Det leder till högt blodtryck, sömnighet och en mängd andra problem.