Benlängdsavvikelse / diagnos och behandling

Hur diagnostiseras benlängdsavvikelse?

det första steget i att diagnostisera en benlängdsskillnad är en fullständig medicinsk historia och en fysisk undersökning av en ortopedisk kirurg.

under undersökningen kommer ditt barns läkare att mäta ditt barns ben och använda ett block för att balansera bäckenet. Han eller hon kan också se ditt barn gå, för att leta efter tecken på att ditt barn kompenserar för avvikelsen. Läkaren kan också be ditt barn att stå med ett block under det kortare benet för att bekräfta hur mycket korrigering som känns bäst.

i vissa fall kan en röntgen eller andra avbildningstester ge en mer exakt mätning av avvikelsen.

vilka är behandlingsalternativen för benlängdsskillnad?

det finns några olika behandlingar för benlängdsskillnad, vissa involverar kirurgi och andra gör det inte.

ditt barns ortopediska kirurg kommer att prata med dig om alternativen för ditt barn baserat på:

• ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
• storleken på avvikelsen
• ditt barns tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
• dina förväntningar eller preferenser

vissa behandlingar som används för att utjämna benlängden är enkla och säkra. Andra, särskilt benförlängningsprocedurer, är komplexa och har risk för komplikationer

överväganden vid planering av benlängdsavvikelsebehandling

eftersom barn växer är målet med behandlingen att korrigera skillnaden som skulle vara närvarande vid mognad. Detta innebär att noggrann analys av ditt barns personliga tillväxt är avgörande. För att uppskatta avvikelsen vid mognad kan ditt barns ortopedkirurg behöva ta många mätningar av ditt barns tillväxt under en period av ett eller två år innan operationen kan övervägas.

det är också viktigt att notera att målet med behandlingen inte alltid är att ha ben av samma längd. Till exempel kan vissa patienter med neuromuskulära tillstånd som involverar muskelsvaghet eller förlamning av det korta benet göra bäst med en underkorrigering på en eller två centimeter. Detta gör det möjligt att rensa golvet under svängfasen av gångcykeln.

icke-kirurgiska behandlingar

Om ditt barns benlängdsskillnad är mild, vanligtvis mindre än en tum, behandlas det vanligtvis med icke-kirurgiska alternativ.

skoliftar

detta är en ortotik som är monterad på barnets sko. Det kan hjälpa barnet att gå och springa och kan också hjälpa till med ryggsmärta som barnet känner.

protetik

dessa enheter kan fungera bra för vissa patienter med mycket stora skillnader som inte skulle dra nytta av andra förlängnings-eller förkortningsprocedurer.

benförkortningskirurgi

procedurer för att förkorta det längre benet rekommenderas vanligtvis för avvikelser i benlängden som förväntas vara mellan två och sex centimeter när barnet når mognad. Förkortningsförfaranden anses i allmänhet säkrare och resulterar i färre komplikationer än förlängningsförfaranden.

Epiphysiodesis

denna procedur saktar tillväxten av det långa benet, vilket gör att det korta benet kan komma ikapp. Det utförs på barn som ännu inte är färdiga. Under proceduren skapas en benig ås, vanligtvis genom att ompositionera ett benblock i regionen som binder tillväxtplattan och förhindrar framtida tillväxt. Möjliga nackdelar med detta förfarande inkluderar risken för en liten över – eller underkorrigering av benlängden och att barnet kan ha en något kortare vuxenhöjd.

epifyseal häftning

denna procedur saktar tillfälligt tillväxten i det längre benet. Häftklamrar sätts in kirurgiskt på vardera sidan av tillväxtplattan. När benen är lika långa tas häftklamrarna bort.

Benresektion

denna operation innebär att man tar bort en del av benet i det längre benet så att benen är lika långa. Det kan utföras på vuxna eller ungdomar som inte längre växer.

benförlängningskirurgi

Förlängningsprocedurer används vanligtvis endast för avvikelser som är större än fyra centimeter. Båda förlängningsoperationerna tar flera månader.

extern fixering

under denna operation skärs det kortare benbenet i två. En anpassad apparat (kallad en extern fixator) som omger benet är fäst vid benet med stift.

Från och med några dagar efter operationen dras de två ändarna av benet mycket gradvis isär genom att göra små justeringar av apparaten varje dag. Detta leder till ny benbildning mellan de två ändarna. När rätt längd har uppnåtts ges benet en chans att härda och apparaten avlägsnas kirurgiskt.

intern fixering (PRECICE Nail)

för denna procedur skärs benet i det kortare benet i två och kirurgen placerar en magnetisk motoriserad spik i benet. Benet förlängdes sedan långsamt med en extern magnet.