BK polyomavirus mångfald‐varför viral variation spelar roll

BK polyomavirus (BKPyV eller BKV) är ett icke‐omslutet, cirkulärt dubbelsträngat DNA-virus som kan överstiga 80% seroprevalens hos vuxna. BKV-infektion uppträder vanligtvis under barndomen, och majoriteten av vuxna är latent infekterade. Medan BKV-infektion sällan är associerad med klinisk sjukdom hos de flesta individer, hos immunsupprimerade individer, kan reaktivering orsaka njurskada (BK‐associerad nefropati) eller urinblåsan (hemorragisk cystit och ureteral stenos). Inga antivirala terapier har godkänts för behandling av BKV-infektion. Att minska immunsuppression är den mest effektiva behandlingen, även om detta inte är möjligt hos många patienter. Således är en robust förståelse för viral patogenes och viral mångfald fortfarande viktig för utvecklingen av framtida terapeutiska strategier. Studier av BKV-mångfald är ganska glesa jämfört med andra vanliga virusinfektioner; således är mycket av vår förståelse för BVK-variabilitet och evolution starkt beroende av analoga studier av andra virus som HIV eller viral hepatit. Vi tillhandahåller en omfattande granskning av BKV-mångfald på population och individnivå med noggrant övervägande av hur viral variabilitet kan påverka viral replikation, patogenes, tropism och proteinfunktion. Vi diskuterar också ett antal utestående frågor relaterade till BK-virusdiversitet som bör undersökas noggrant i framtida studier.