Blodläkemedelstest: den mest exakta typen av läkemedelsscreening

ett blodläkemedelstest är en medicinsk analys av ett plasmaprov, vanligtvis extraherat från en ven på insidan av armen eller baksidan av handflatan med en nål eller genom en fingerpinne, för att upptäcka användningen av olagliga eller kontrollerade droger. Det ger de mest exakta och pålitliga resultaten.Till skillnad från urinprovning hjälper blodprov att upptäcka moderläkemedlets närvaro och inte dess inaktiva metaboliter.

trots detta är en plasmaundersökning varken alltid det första eller det bästa alternativet. Detta inlägg kommer att diskutera dess nackdelar, när det är mest fördelaktigt att genomföra, detekteringsfönstret för olika droger och hur lika eller annorlunda det är för att upptäcka droger i saliv, hår och urin.

vilka läkemedel kan detekteras i Plasma?

baserat på 2019 National Survey on Drug Use and Health som släpptes av substansmissbruk och Mental Health Administration (SAMHSA) rapporterade 165.4 miljoner människor substansanvändning under den senaste månaden före datainsamling.i en rapport som gjordes till SAMHSA av Quest Diagnostics, en av de största leverantörerna av drogtest på arbetsplatsen, visade urintester att narkotikamissbruk bland arbetare hoppade med så mycket som 4.5% i 2018, den största ökningen som upplevdes på 16 år. Samma rapport lyfte fram en mer utbredd användning av marijuana och en allmän nedgång i missbruk av kokain, heroin och opiater i arbetskraften. Labbet betonade också stigande försök att fuska testresultat som bevis på ogiltiga exemplar montera.även om det inte finns någon tillgänglig rapport som presenterar hur många blodprov för droger och alkohol som utförs i förhållande till tester som görs med urin -, hår-eller salivprover, är det uppenbart att urintest är den typ av undersökning som rutinmässigt används för att upptäcka förekomsten av olagliga ämnen i systemet.

vilka olagliga droger kan detekteras i ett Plasmaprov?

läkemedlen som kan detekteras i plasma listas nedan, som därefter kan behandlas med ett bekräftelseförfarande för att testa för närvaron av specifika läkemedel som räknas upp i motsvarande kolumn.

Blood Drug Test Detection Times

Drug detection for most abuse drugs can be detected in the blood, even in amounts as little as a nanogram per milliliter within a en timme upp till 48-timmars fönsterperiod.

blodprov för droger och alkohol: fördelar och nackdelar

om det administreras under detekteringsfönstret är plasmascreening det mest exakta sättet att upptäcka droger. Om det är det mest tillförlitliga drogtestet, varför är det inte alltid den föreskrivna metoden?

nedan är viktiga fördelar och nackdelar med att använda ett blodprov för screening:

fördelar:

här är fördelarna med att använda ett plasmaprov för drogtestning:

• Det kan upptäcka läkemedel som har gått in i systemet inom några timmar efter intag.
• resultaten är nästan omedelbara, tillgängliga inom en till några timmar jämfört med urintester som kan ta dagar upp till en vecka att bli tillgängliga.
• Det är svårare att manipulera provet eftersom en vårdgivare kommer att vara närvarande när det dras, till skillnad från urinprover där en individ får samla på egen hand.
• använder mycket etablerade laboratorietester.
• ett bekräftande test kan därefter köras till en bioanalys när det är viktigt att känna till den exakta profilen för det testade ämnet.

nackdelar:

trots de tydliga fördelarna krävs sällan ett blodläkemedelstest. Här är varför:

• Det är invasivt
• Det är dyrare
• denna testning har ett mycket kort detekteringsfönster för nästan alla droger. Extraktionen och testningen måste slutföras mellan 2 upp till 12 timmar från intag av droger.
• Det finns en högre risk för infektion på grund av extraktion.

när krävs ett blodprov?

som tidigare nämnts är denna typ av testning inte särskilt vanlig och krävs endast när betydande mängder pengar eller lagen är inblandade. Det finns dock vissa fall där bloddrogtestning kan krävas.

i vissa situationer kan rutinprovning med ett urinprov inte accepteras, eller ett blodprov kan vara mer föredraget. Dessa undantag beskrivs nedan.

när en Person för närvarande påverkas av alkohol eller droger

om det finns en tvingande anledning att testa en person som visar tecken och symtom på förgiftning vid testtillfället kan ett läkemedelsblodtest utföras för att få omedelbara resultat.

under en medicinsk nödsituation

ett blodprov blir särskilt viktigt när en patient tros ha överdoserat på olagliga droger eller uppvisar överdostecken. Testet kommer att användas för att bekräfta vilken typ av läkemedel som intas och mäta koncentrationen och toxiciteten.

resultaten av ett test kommer att informera behandlingsförloppet som kommer att ordineras till patienten. Detta kommer att bli till hjälp mest, när detox och medicinering assisterad behandling är under övervägande.

i vissa fall och beroende på ämnet som tas kan den behandlande läkaren också beställa upprepade tester för att övervaka om koncentrationsnivåerna fortfarande ökar och om patienten svarar bra på behandlingen.

vid fastställandet av dödsorsaken

resultaten kan också tjäna andra juridiska ändamål, till exempel för försäkringsfordringar, när det finns misstankar om att en olycka eller skada orsakas av ämnesförgiftning. Försäkringsbolag kan kräva ett blodprov när människor kontaktar ett företag och ansöker om en försäkring.

när en arbetsgivare kräver det

enligt lagen kan arbetsgivare kräva att deras anställda genomgår rutinmässig eller slumpmässig drogtestning. Det rekommenderade standardtestet kommer att användas för att upptäcka marijuana och kokain. Även om regeringens riktlinjer också ger arbetsgivarna prerogativet att testa för amfetamin, opiater och fencyklidin (PCP) om så önskas. Varje institution kan testa för andra droger men först efter att ha säkrat Department of Health and Human Services godkännande.Bloddrogtestning utförs oftare av företag som är verksamma inom vissa branscher där allmän säkerhet är ett stort problem. Det inkluderar arbetare inom transport-och försvarsindustrin, liksom första respondenter.

att följa Antidopningsregler för atletiska föreningar

College och professionella idrottsföreningar har fastställt regler för att säkerställa att idrottare som deltar i deras respektive evenemang är ”rena”. För att garantera detta måste idrottare genomgå urin-eller plasmaprovning eller båda, beroende på riktlinjer som fastställts av respektive idrottsföreningar där de tillhör

för att följa ett domstolsbeslut

i sällsynta fall kan ett blodprov för alkohol och droger utföras för att följa domstolens instruktion. På grund av den höga risken för infektion används detta blod sällan som ett prov. När det gäller alkohol är dess koncentration högre i urinen, vilket gör det till det föredragna provet att testa.

att klara ett blodprov

blodprovningsläkemedel kan leda till tre olika resultat. Den första kan komma upp som ett misslyckat test, för vilket det finns flera skäl, det vanligaste är att provet kan vara otillräckligt, daterat, förorenat eller manipulerat. I så fall kan ämnet bli ombedd att samla in och skicka in ett nytt prov.

om testet lyckades kan den insamlade informationen komma upp som ett positivt eller negativt resultat. Detta kommer att indikera närvaron eller frånvaron av missbruk av droger i systemet. I positiva fall kommer ett bekräftande test att genomföras innan resultatet släpps.

flera faktorer kan bidra till ett falskt positivt eller negativt resultat, såsom:

• reaktion med andra läkemedel som tas för kliniskt diagnostiserade tillstånd
• hur nyligen togs den sista dosen
• frekvens av drog-och alkoholanvändning
• typ av ämne som undersöks
• koncentrationen av ämnet inuti kroppen vid tidpunkten för provtagning
• kroppsmassa
• fysisk aktivitet eller brist på den
• ålder

Vid användning av denna typ av av testning för THC anses det emellertid allmänt känsligare för ämnets närvaro i kroppen jämfört med urin. För de flesta andra läkemedel är ett immunanalysresultat tillräckligt noggrant.

Sidkällor

1. administration av drogmissbruk och psykisk hälsa. 2019 nationell undersökning av narkotikamissbruk och Hälsoutgåvor. https://www.samhsa.gov/data/release/2019-national-survey-drug-use-and-health-nsduh-releases
2. prov RHB, droganvändning på den amerikanska arbetskraften. Quest Diagnostik. 2019. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/meeting/documents/drug-use-american-workforce-06112019.pdf
3. administration av drogmissbruk och psykisk hälsa. Modellplan eller ett omfattande drogfritt arbetsplatsprogram. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/ModelPlan508.pdf
4. administration av drogmissbruk och psykisk hälsa. Drogfria Arbetsplatsprogram. https://www.samhsa.gov/workplace/resources/drug-testing
5. Alain V. Detektionstider för missbruk av droger i blod, urin och oral vätska. 2004. https://journals.lww.com/drug-monitoring/Abstract/2004/04000/Detection_Times_of_Drugs_of_Abuse_in_Blood, _urin,.20.aspx Hadland SE, Levy S. objektiv testning: urin och andra drogtester. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920965/
6. McNeil se, Cogburn M, upptäckt och mätning av läkemedel, National Highway Traffic Safety Administration. 2019. https://one.nhtsa.gov/people/injury/research/StateofKnwlegeDrugs/StateofKnwlegeDrugs/pages/3Detection.html
7. Busardo, PB, Pichini S, korrelation mellan blod och oral vätska psykoaktiva läkemedelskoncentrationer och kognitiv försämring vid körning under påverkan av droger. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771389/
8. Drug Court Clearinghouse och tekniskt biståndsprojekt. Drogtestning i en Drogdomstolsmiljö: Vanliga frågor att ta itu med. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojp/181103.pdf

Om författaren

Peter J. Grinspoon, md

dr.Peter Grinspoon är en erfaren läkare med lång erfarenhet av klinisk praxis. Som en tidigare smärtstillande missbrukare vet Dr. Grinspoon exakt hur viktigt det är att ge patienter effektiv behandling och stöd. Medicinsk skrivning för honom är sättet att kommunicera med människor och informera dem om deras hälsa.

medicinskt granskad av

Michael Espelin APRN

8 års erfarenhet av omvårdnad i stort olika beteende-och tilläggsinställningar som inkluderar vuxna slutenvård och öppenvård mentalvårdstjänster med substansanvändningsstörningar, och geriatrisk långtidsvård och hospice vård. He has a particular interest in psychopharmacology, nutritional psychiatry, and alternative treatment options involving particular vitamins, dietary supplements, and administering auricular acupuncture.