Clopidogrel biverkningar
medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 12 maj 2020.
- konsument
- Professional
- FAQ
för konsumenten
gäller klopidogrel: oral tablett
Varning
Oral väg (tablett)
effekten av klopidogrel vätesulfat är resultatet av dess trombocytaggregationshämmande aktivitet, som är beroende av dess omvandling till en aktiv metabolit av klopidogrel cytokrom P450 (CYP) – system, huvudsakligen CYP2C19. Klopidogrel-vätesulfat i rekommenderade doser bildar mindre av den aktiva metaboliten och har därför en minskad effekt på trombocytaktiviteten hos patienter som är homozygota för icke-funktionella alleler av CYP2C19-genen (benämnd ”CYP2C19-långsamma metaboliserare”). Tester finns tillgängliga för att identifiera patienter som är CYP2C19-dåliga metaboliserare. Överväg användning av en annan P2Y12-hämmare av blodplättar hos patienter som identifierats som långsamma CYP2C19-metaboliserare..
biverkningar som kräver omedelbar läkarvård
tillsammans med dess nödvändiga effekter kan klopidogrel orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan uppstå, om de inträffar kan de behöva läkarvård.
kontakta din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar uppstår när du tar clopidogrel:
vanligare
- bröstsmärta
- insamling av blod under huden
- djup, mörk lila blåmärken
- klåda, smärta, rodnad eller svullnad
- smärta i allmänhet
- röda eller lila fläckar på huden, varierande i storlek från punkt till stora blåmärken
mindre vanliga
- näsblod
- smärtsam eller svår urinering
- andnöd
- kräkningar av blod eller material som ser ut som kaffesump
sällsynta
- svart, tjärliknande avföring
- blåsor, fjällning eller fjällning av huden
- blod i magen urin eller avföring
- förvirring
- feber, frossa eller ont i halsen
- huvudvärk (plötslig, svår)
- illamående eller kräkningar
- magsmärta (svår)
- sår, sår eller vita fläckar i munnen
- ovanlig blödning eller blåmärken
- svaghet (plötslig)
incidens okänd
- buk eller mage kramper eller svullnad
- ryggsmärta eller ryggvärk
- dimsyn
- förändring i mental status
- hosta eller heshet
- mörk urin
- svårigheter att andas eller svälja
- svårigheter att tala
- yrsel
- yrsel, svimning eller yrsel när du plötsligt stiger upp från en liggande eller sittande position
- snabb hjärtslag
- känsla av obehag
- allmän känsla av trötthet eller svaghet
- nässelfeber
- inflammation i lederna
- klåda
- ljusa avföring
- smärta i nedre delen av ryggen eller sidan
- muskel aches
- blek färg på huden
- puffiness eller svullnad i ögonlocken eller runt ögonen, ansiktet, läpparna eller tungan
- utslag
- rodnad i huden, särskilt runt öronen
- kramper
- svettning
- svullnad i ögonen, ansiktet eller insidan av näsan
- svullna lymfkörtlar
- svullna eller smärtsamma körtlar
- täthet i bröstet
- ovanlig trötthet eller svaghet
- övre högra buk-eller magsmärta
- vattnig eller blodig diarre
- väsande andning
- gula ögon eller hud
biverkningar som inte kräver omedelbar läkarvård
vissa biverkningar av klopidogrel kan uppstå som vanligtvis inte behöver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandlingen när din kropp anpassar sig till läkemedlet. Din sjukvårdspersonal kan också berätta om sätt att förebygga eller minska några av dessa biverkningar.
Kontrollera med din sjukvårdspersonal om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem:
incidens inte känd
- Dålig, ovanlig eller obehaglig (efter) smak
- uppblåsthet
- smakförändring
- förstoppning
- diarre
- svårighet att röra sig
- huvudvärk
- nässelfeber eller welts
- matsmältningsbesvär
- aptitlöshet
- muskelsmärta eller stelhet
- bullrig andning
- smärta i lederna
- smärta i magen, sidan eller buken, eventuellt utstrålande till baksidan
- rodnad, ömhet eller klåda hud
- se, höra eller känna saker som inte finns där
- hudblåsor
- sår, svullnad eller inflammation i munnen
för sjukvårdspersonal
gäller klopidogrel: oral tablett
allmänt
den vanligaste rapporterade biverkningen var blödning, inklusive livshotande och dödlig blödning.
hematologisk
mindre vanlig (0, 1% till 1%): dödlig blödning, eosinofili, leukopeni, ökad blödningstid, trombocytopeni
sällsynt (0, 01% till 0, 1%): neutropeni
mycket sällsynt (mindre än 0, 01%): minskat antal blodplättar
rapporter efter marknadsföring: Allvarliga fall av blödning (huvudsakligen hud), hemartros, hematom, blödning av operativt sår, dödlig blödning (intrakraniell, gastrointestinal och retroperitoneal), trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP), förvärvad hemofili A, aplastisk anemi, pancytopeni, agranulocytos, granulocytopeni, anemi
I COMMIT-studien (n=45 852) var förekomsten av större icke-cerebral eller cerebral blödning 0,6% hos klopidogrel plus aspirinbehandlade patienter, med 0,4% klassificerade som större icke-cerebrala eller cerebrala blödningar cerebral (0,2% dödlig) och 0,2% som hemorragisk stroke (0,2% dödlig). Non-major noncerebral blödning eller någon noncerebral blödning inträffade hos 3,6% respektive 3,9% av patienterna som fick detta läkemedel plus aspirin. Större blödningar definierades som cerebrala blödningar eller icke-cerebrala blödningar som tros ha orsakat dödsfall eller som krävde transfusion.
i CURE-studien (n=12 562) var incidensen av dödlig blödning (0,2%) och intrakraniell blödning (0,1%) densamma mellan klopidogrel med aspirin och placebo med aspiringrupper.
Gastrointestinal
vanlig (1% till 10%): Magsmärta, gastrointestinal blödning, dyspepsi, diarre, illamående, gastrit
mindre vanlig (0,1% till 1%): kräkningar, flatulens, förstoppning, magsår, magsår eller duodenalsår
sällsynt (0,01% till 0,1%): Retroperitoneal blödning
rapporter efter marknadsföring: kolit (ulcerös eller lymfocytisk), pankreatit, stomatit
i CAPRIE-studien (n=19,185) inträffade gastrointestinal blödning hos 2% av patienter som tar klopidogrel jämfört med 2,7% som tar aspirin. Blödning som krävde sjukhusvistelse inträffade hos 0,7% klopidogrel-behandlade och 1,1% aspirinbehandlade patienter.
överkänslighet
rapporter efter marknadsföring: angioödem, anafylaktiska reaktioner, korsreaktiv överkänslighet bland tienopyridiner (t. ex. tiklopidin, prasugrel), överkänslighetsreaktioner
kardiovaskulär
vanlig (1% till 10%): bröstsmärta, hypertoni, angina pectoris, kranskärlssjukdom, perifer ischemi
mycket sällsynt (mindre än 0, 01%): hematom
rapporter efter marknadsföring: hypotoni, synkope, vaskulit
nervsystemet
vanliga (1% till 10%): yrsel, huvudvärk
mindre vanliga (0, 1% till 1%): parestesi
sällsynta (0, 01% till 0, 1%): Vertigo, intrakraniell blödning
rapporter efter marknadsföring: smakstörningar, ageusia
muskuloskeletala
vanliga (1% till 10%): artralgi, ryggsmärta
rapporter efter marknadsföring: artrit, myalgi, muskuloskeletala blödningar
psykiatrisk
vanliga (1% till 10%): Depression
rapporter efter marknadsföring: hallucinationer, förvirring
andningsvägar
vanliga (1% till 10%): övre luftvägsinfektion, andnöd, rinit, hosta, bronkit, näsblod
rapporter efter marknadsföring: Bronchospasm, interstitial pneumonitis, eosinophilic pneumonia, respiratory tract bleeding (hemoptysis, pulmonary hemorrhage)
Dermatologic
Common (1% to 10%): Rash, purpura, pruritus, bruising
Postmarketing reports: Maculopapular, erythematous, or exfoliative rash, urticaria, bullous dermatitis, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, acute generalized exanthematous pustulosis, drug-induced hypersensitivity syndrome, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), eczema, lichen planus
In CAPRIE (n=19,185), 4.2% av patienterna som fick klopidogrel utvecklade utslag jämfört med 3, 5% i aspiringruppen. I CURE (n=12 562) rapporterade 1,3% behandlade med klopidogrel och aspirin jämfört med 1,1% placebo, liksom 0,7% av patienterna i CLARITY (n=3491) utslag. Utsättning av läkemedlet på grund av hudsjukdomar i CAPRIE var 0,8% och i CURE 0,4% av patienterna.
lever
rapporter efter marknadsföring: hepatit (icke-infektiös), akut leversvikt, onormala leverfunktionstester
metabolisk
vanlig (1% till 10%): hyperkolesterolemi
Genitourinary
vanlig (1% till 10%): Urinvägsinfektion
rapporter efter marknadsföring: hematuri
okulär
rapporter efter marknadsföring: ögonblödningar (konjunktival, okulär, retinal)
andra
vanliga (1% till 10%): oavsiktlig/tillfogad skada, influensaliknande symtom, smärta, trötthet, infektion
rapporter efter marknadsföring: feber
Renal
mindre vanliga (0, 1% till 1%): hematuri
rapporter efter marknadsföring: glomerulopati, Serumkreatininökning
immunologisk
rapporter efter marknadsföring: serumsjukdom, insulin autoimmunt syndrom
endokrin
rapporter efter marknadsföring: Gynekomasti
lokal
vanlig (1% till 10%): blödning vid punkteringsstället
1. ”produktinformation. Plavix (klopidogrel).”Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
2. Cerner Multum, Inc. ”Australisk Produktinformation.”O 0
3. Cerner Multum, Inc. ”Storbritannien sammanfattning av produktegenskaper.”O 0
Vanliga frågor
- Brilinta vs Plavix: vad är skillnaden?
- är ticagrelor bättre än klopidogrel?
mer om clopidogrel
- under graviditet eller amning
- doseringsinformation
- Patienttips
- Läkemedelsbilder
- läkemedelsinteraktioner
- jämför alternativ
- stödgrupp
- prissättning & kuponger
- på engelska
- 74 recensioner
- läkemedelsklass: trombocytaggregationshämmare
- FDA-varningar (5)
konsumentresurser
- patientinformation
- Clopidogrel (avancerad läsning)
andra märken Plavix
professionella resurser
- förskrivningsinformation
- … + 2 fler
relaterade behandlingsguider
- ischemisk Stroke
- hjärtinfarkt
- akut koronarsyndrom, profylax
- akut koronarsyndrom
- … + 6 till