Cochrane

Granskningsfråga

Vi genomförde denna översyn för att bedöma effekterna av olika ortodontiska behandlingar för att korrigera bakre crossbites.

bakgrund

Posterior crossbite är när de övre bakre tänderna biter ner inuti de nedre bakre tänderna. Det uppstår när de övre tänderna eller käken är smalare än de nedre tänderna och kan hända på en eller båda sidor av munnen. Tillståndet drabbar mellan 1% och 16% av barn som bara har sina barntänder. De flesta bakre crossbites (50% till 90%) förblir även när de permanenta tänderna utbrott. I en minoritet av barn korrigerar problemet själv.

för att få en bekvämare Bit skiftar underkäken till ena sidan till en position som gör att fler tänder kan komma i kontakt. Denna förskjutning av underkäken kan dock leda till tandslipning, och detta kan leda till andra tandproblem, inklusive tandytan som slits bort, onormal tillväxt och utveckling av tänder och käkar och käftledsproblem.därför måste vi hitta säkra och effektiva behandlingar för att korrigera bakre crossbites eller expandera de övre bakre tänderna, eller båda. Ett sätt att göra detta är att använda ortodontiska behandlingar. Detta kan vara mer effektivt hos barn eftersom de två halvorna av muntaket inte har gått helt ihop ännu, så att de övre bakre tänderna lättare kan utökas. Ortodontiska behandlingar kan också användas för att behandla bakre crossbites hos vuxna, men de är mer benägna att behöva kirurgiska behandlingar, som inte är i fokus för denna översyn.

studieegenskaper

författare från Cochrane Oral Health Group genomförde denna översyn uppdatering av befintliga studier och bevisen är aktuella fram till 21 januari 2014. Den innehåller 15 studier publicerade från 1984 till 2013. Nio av dessa studier jämförde fasta (alltid i munnen) apparater antingen mot olika fasta apparater eller mot samma fasta apparater men jämförde olika expansionshastigheter. Två studier jämförde en fast apparat med en avtagbar apparat. De återstående fyra studierna utvärderade andra jämförelser som var svårare att klassificera.

nyckelresultat

det finns några bevis som tyder på att quad-helix (fast) apparat kan vara mer framgångsrik än avtagbara expansionsplattor för att korrigera bakre crossbites och expandera de övre bakre tänderna för barn med en blandning av baby och vuxna tänder (i åldern åtta till 10 år). De återstående bevisen vi hittade tillät inte slutsatsen att någon behandling är bättre än en annan.

bevisens kvalitet

bevisen som presenteras är mestadels av låg till mycket låg kvalitet på grund av den lilla mängd tillgängliga studier och problem med hur de genomfördes.