De fem bästa preventivmedel som stöds av vetenskapen
1.Implantat
effekt: mindre än en graviditet per 100 kvinnor som använder det i ett år.
vad är det: Det är en stav i tändsticksstorlek som sätts in under överarmens hud. Det fungerar genom att utsöndra hormonet progestin i små mängder.
fördelar: implantatet anses vara en av de mest effektiva preventivmetoderna som finns tillgängliga för att skydda en kvinna från graviditet i upp till tre år. En av anledningarna till att det är effektivt är att en kvinna inte behöver återvända till en vårdinrättning för en ersättning i flera år, till skillnad från andra preventivmetoder som p-piller eller injektion.
nackdelar: En hälsoarbetare behövs för att sätta in enheten och ny forskning har visat att implantatet är mindre effektivt för personer som tar vissa mediciner, till exempel vissa HIV-och tuberkulosläkemedel. Vissa kvinnor rapporterar tunga menstruationsperioder.
typer: Det finns för närvarande två märken: Implanon och Nexplanon.
kostnad: enligt hälsoavdelningen kostar Implanon R1 700 i Sydafrikas privata sektor men är gratis för alla kvinnor i den offentliga sektorn.
2.Intra-uterine device(IUD)
effekt: mindre än en graviditet per 100 kvinnor som använder det i ett år.
vad är det: en T-formad enhet införd i en kvinnas livmoder. Det finns två typer av spiral – en gjord av koppar och en annan som utsöndrar hormonet progestin.
fördelar: kopparanordningen kan skydda en kvinna från graviditet i upp till 12 år; hormonversionerna varar mellan tre och fem år, beroende på varumärke.
nackdelar: det måste införas av en kvalificerad sjukvårdspersonal. De hormonella versionerna ska inte användas av kvinnor med leversjukdom eller bröstcancer.
typer: en vanlig kopparversion är ParaGard IUD. Mirena utsöndrar progestin och är effektivt i fem år. Skyla och Liletta är andra exempel på hormonella IUD, de varar i upp till tre år.
kostnad: Mirena kostar cirka R2 000 i Sydafrikas privata sektor, exklusive avgiften för att sätta in enheten.
3.Injicerbar
effekt: mellan sex och 12 graviditeter per 100 kvinnor som använder det i ett år.
vad är det: de injicerbara preventivmedel innehåller vanligtvis hormonet progestin och ges via ett skott i armen varannan till tre månader.
fördelar: Användaren behöver inte komma ihåg att ta ett piller vid samma tid varje dag som hon skulle med preventivmedel, och det är privat – det finns ingen kvarvarande förpackning om kvinnan behöver dölja det faktum att hon är i födelsekontroll.
nackdelar: det tar mellan en och tre veckor efter det första skottet för injicerbara att korrekt skydda mot graviditet — Storbritanniens National Health Service (NHS) rekommenderar en annan form av preventivmedel användas under denna period, såsom kondom. Denna metod är endast effektiv om en kvinna återvänder till en hälsofaciliteter var tredje månad för att få en upprepad injektion.
typer: Depo-Provera är det vanligaste varumärket; ett mycket liknande alternativ kallas Sayana Press.
kostnad: Kostnaden varierar mellan R90 och R250 för varje tilläggsinjektion i privata anläggningar, men är gratis för patienter inom folkhälsosektorn.
Läs vår op-ed om tillgång till preventivmedel i Tanzania här.
4.P-piller
effekt: mellan sex och 12 graviditeter per 100 kvinnor som använder det i ett år.
vad är det: Det finns ett antal olika typer av p-piller. De flesta innehåller hormonerna östrogen och progestin men vissa använder progestin ensam. Om det tas vid samma tid varje dag, utan att hoppa över en dos, kan p-piller vara lika effektiva som implantatet.
fördelar: p-piller kan också hjälpa vissa kvinnor med hormonrelaterad akne och minska svårighetsgraden av menstruationskramper.
nackdelar: forskning har visat att kvinnor ofta glömmer att ta det regelbundet eller kämpar för att komma till ett apotek varje månad för ett upprepat recept, vilket sänker effektiviteten avsevärt.
typer: Yasmin är ett vanligt märke av p-piller; många andra finns tillgängliga inklusive Levora, Camila och Jolivette.
kostnad: det kan kosta mellan R90 och R350 en månad i Sydafrikas privata sektor. Offentliga patienter kan få några märken gratis.
5.Manlig kondom
effekt: 18 graviditeter per 100 kvinnor som använder det i ett år
vad är det: en mantel gjord av latex (gummi), polyuretan och tactylon (båda är typer av plast) som täcker penis under sex.
fördelar: Latexkondomer, när de används korrekt varje gång en person har sex, är 98% effektiva, enligt en granskning av NHS.
nackdelar: användare placerar ibland inte kondomer över penis korrekt, vilket ökar risken för graviditet. Oljebaserade ämnen, som ofta används för smörjning, som fuktgivande kräm eller vaselin, sänker effekten av latexkondomer. Vissa människor är allergiska mot latex, vilket är den vanligaste typen av manlig kondom som finns tillgänglig.
typer: valet är regeringens märkta kondom. Många andra typer är tillgängliga från återförsäljare inklusive Durex, Playboy, Rough Rider och Skin.
kostnad: kondomer är fritt tillgängliga på många statliga anläggningar och kostar mellan R20 och R120 för en låda med tre på ett privat apotek.