de yttre musklerna i ryggen-Anatomy of the Torso

bild:” muskler som placerar bröstbandet ” av philschatz. Licens: CC BY 4.0

de yttre musklerna i ryggen: förklaringar

de yttre ryggmusklerna kallas också sekundära ryggmuskler.

Topografiskt klassificeras musklerna i denna grupp tillsammans med den laterala torsoväggen och övre extremiteten, vilket beror på deras placering såväl som deras genetiska utveckling baserat på deras embryologiska ursprung.

i breda termer innerveras de yttre musklerna i ryggen av de ventrala grenarna i ryggmärgen och enskilda kranialnervar.

för att få en överblick över denna stora grupp är det viktigt att dela upp den i undergrupper. I litteraturen nämns 3 undergrupper, som är strukturerade logiskt och är relativt lätta att memorera. De är baserade på plats och funktionell anatomi. Dessa 3 undergrupper är:

1. Spinoscapular och spinohumeral muskler
2. Spinocostal muskler
3. modifierade interkostala muskler

Obs: på grund av olika specifikationer i olika läroböcker, det rekommenderas att alltid använda den mest aktuella litteraturen eller flashcards för att undvika studiebegränsningar.

Spinoscapular och Spinohumeral Muskler

bild: ”muskler som placerar bröstbandet” av Phil Schatz. Licens: CC BY 4.0

Spinoscapular och spinohumeral muskler inkluderar ryggmuskler som har sitt osseösa ursprung i stammen och sträcker sig till scapula eller humerus. De är stora strukturer som löper längs ytan och hör också till muskulaturen i övre extremiteten.

de stabiliserar axelbandet och påverkar hur torso fungerar när armen är fixerad. Deras neuronala tillförsel sker genom nervgrenar i cervicobrachial plexus, som bildas av ventral rami i de cervikala ryggmärgen. Bland denna grupp är följande muskler:

• Trapezius
• romboid major
• romboid minor
• Levator scapulae
• latissimus dorsi

trapezius

trapezius är stor och platt och är den mest ytliga muskeln i övre delen av ryggen. Den kan delas in i 3 sektioner: den överlägsna (nedåtgående delen), mellanliggande (tvärgående delen) och sämre (stigande delen) regioner. Deras innervation tillhandahålls av tillbehörsnerven (kranialnerv XI) och cervikal plexus (C2–C4).

Obs: trapezius kan dessutom innerveras av segment C1.

bild: ’Trapezius tillbaka’ genom Anatomografi. Licens: CC BY-SA 2.1 JP

nedåtgående del

den nedåtgående delen härstammar från den yttre occipitala utsprånget, den överlägsna nacklinjen, nackbandet och de spinösa processerna i segmenten C2 och C3. Dess införingspunkt är vid den laterala 3: e av nyckelbenet och akromionen. Denna del är ansvarig för förlängning och kontralateral rotation av huvudet och livmoderhalsen.

funktionell anmärkning: bortsett från dess primära funktion flyttar den nedåtgående delen också scapula kraniomedialt, vilket bland annat stöder höjden av humerus.

tvärgående del

den tvärgående delen har sitt ursprung vid de spinösa processerna av C4–T1 och sätter in i den övre kanten av scapular ryggraden och akromionen. Det rör sig scapula medialt.

stigande del

den 3: e och sämre delen—den stigande delen—har sitt ursprung vid de spinösa processerna av T5—T12 och sätter in i den nedre kanten av den mediala 3: e av scapular ryggraden. Dess ansvar är den mediala-kaudala översättningen av scapula på bröstkorgen.

funktionell anmärkning: tillsammans med den nedåtgående delen kan den nedre vinkeln på scapula flyttas ventrolateralt.

Rhomboid major

den stora rhomboidmuskeln har sitt ursprung från de spinösa processerna i 4 bröstkotor (T2–T5) och sätter in i scapulaens mediala kant (caudal till scapular ryggraden). Under aktiv innervation av dorsal scapular nerv från C5-roten av brachial plexus, fungerar den som en fixator av scapula till thoraxen och utför en translationell rörelse av scapula i kraniomedial riktning.

Rhomboid Major Muscle

Rhomboid Minor

den lilla rhomboidmuskeln ligger caudalt från sin större motsvarighet och har sitt ursprung vid de spinösa processerna i C7–T1. Dess införande är vid den mediala gränsen av scapula (caudal till scapulaens ryggrad) och delar innervation såväl som funktion med rhomboid major muskel: dorsal scapular nerv från C5-roten av brachial plexus; och fixering och kraniomedial översättning av scapula på bröstkorgen.

Rhomboid Minor Muscle

Levator Scapulae Muscle

denna rörliknande muskel härstammar från de tvärgående processerna av C1-C4 och deras bakre tubercles och sätter in i den överlägsna vinkeln på scapulaen. Bortsett från dess primära funktion att höja scapula via craniomedial översättning på bröstkorgen, kan det också påverka dorsal förlängning och ipsilateral lateral flexion av livmoderhalsen. Det är innerverat av dorsal scapular nerv från C5–roten av brachial plexus och ventral rami av cervical plexus (C3-C4).

Latissimus Dorsi muskel

Latissimus Dorsi muskel

Latissimus dorsi är en av de största ryggmusklerna. Den har ett mycket brett ursprungsområde och en smal insättning. Den härstammar från de spinösa processerna av T7–L5, den dorsala delen av sakrummet, den mediala 3: e iliac crest, den 9: e–12: e revbenen, thoracolumbar fascia och, i vissa människor, den sämre vinkeln på scapula.

den sätter in i toppen av humerusens mindre tuberkel och verkar på torso och överarm. Den har humerala funktioner som en extensor, en adduktor och en intern rotator.

dessutom, när det gäller utgång och aktiv hosta, fungerar den som en extra andningsmuskel. Dessutom kan den dra hela axelbandet i en dorsal såväl som en kaudal riktning. I funktionell anatomi klassificeras den därför ofta som en del av axelbandets muskulatur. Dess neuronala tillförsel tillhandahålls av thoracodorsal nerv (C6–C8).

Obs: den delar insättning, funktion och innervation med teres major. Latissimus dorsi är extremt framträdande hos simmare och även om det är välutbildat hos dessa idrottare när det gäller styrka och uthållighet, är det ofta orsaken till patologier som så småningom kräver ingripande.

Spinocostal Muskler

spinocostal muskler är belägna i mellanskiktet mellan extremiteternas yttre muskulatur och den inre ryggmuskulaturen.

bild: ”interkostala muskler” av Phil Schatz. Licens: CC BY 4.0

de sträcker sig från ryggraden i ryggkropparna till dorsala revbenssektionerna och fungerar som hjälpandningsmuskler för inspiration. De är innerverade av de interkostala nerverna, som har sitt ursprung i ventral rami i bröstsegmenten. De klassas också med den laterala torsoväggen eller—särskilt i den äldre medicinska litteraturen—de primära thoraxväggsmusklerna. Denna grupp innehåller 2 muskler:

• Serratus posterior superior
• Serratus posterior inferior

Serratus posterior superior

Serratus posterior superior har sitt ursprung i de spinösa processerna i den nedre 2 cervikala och övre 2 bröstkotorna C6–T2 och sätter in i costalvinkeln för revben 2-5. Det är innerverat av ventral rami i ryggmärgen (T1–T4) och höjer revbenen, vilket gör det till en synergistisk muskel av inspiration.

Serratus posterior inferior

härrör från de spinösa processerna i de nedre 2 bröstkorgs–och övre 2 ländkotorna T11–L2, serratus posterior inferior-insatserna i den nedre kanten av 9: e-12: e revbenen. Med aktiv innervation av ventral rami i ryggmärgen (T9-T12), serratus posterior inferior deprimerar revbenen, vilket gör det till en synergistisk muskel vid utgången.

den modifierade interkostala muskulaturen

den modifierade interkostala muskulaturen är en morfologisk förlängning av den inneboende ryggmuskulaturen i de djupare skikten. Det fungerar som en koppling mellan ribbhomologerna i 2 på varandra följande segment i ryggradens extratorakala område. Dess rörelsefunktion är dock mycket begränsad och kan därför inte jämföras med andra skelettmuskler. Vad de interkostala musklerna är för bröstkorgen, följande muskler är för ländryggen och livmoderhalsen:

• lateral lumbar intertransversarii
• Anterior cervical intertransversarii
• Rectus capitis lateralis

intertransversarii musklerna, som deras namn Ange, är närvarande mellan intilliggande tvärgående processer i ryggkotorna. Dessa muskler är innerverade av ventral rami i ryggmärgen och hjälper till i ryggradens laterala flexion.

bild:” bakre och laterala vyer av nacken ” av Phil Schatz. Licens: CC av 4.0

Lateral lumbar intertransversarii

lateral lumbar intertransversarii härstammar från costalprocesserna i alla ryggkotor och sätts in i costalprocesserna hos de intilliggande ryggkotorna. Med aktiv innervation av ländryggen (ventral rami L1-L4) fungerar de som en lateral flexor i ländryggen.

Anterior cervical intertransversarii

dessa muskler härrör från de tvärgående processerna i alla livmoderhalsar och sätter in i de tvärgående processerna hos intilliggande livmoderhalsar. De är innerverade av cervical plexus (ventral rami av C2–C6) och är laterala flexorer i livmoderhalsen.

Rectus capitis lateralis

härrör från den tvärgående processen av atlasen (C1 vertebra), rectus capitis lateralis sätter in i den basila delen av occipitalbenet, lateralt till occipitalkondylen. Det böjer huvudet i sidled när det är aktivt innerverat av cervical plexus (ventral ramus C1).

tabell: Overview of the extrinsic muscles of the back

You can learn everything about the intrinsic back musculature in a separate article.