dronabinol

dronabinol
Marinol

farmakologisk klassificering: cannabinoid
terapeutisk klassificering: antiemetisk, aptitstimulerande medel
graviditetsriskkategori C
kontrollerad substans schema III

Tillgängliga Former
endast tillgängliga på recept
kapslar: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

indikationer och doser
illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi. Vuxna och barn: 5 mg/m2 P. O. 1 till 3 timmar före kemoterapi; sedan samma dos q 2 till 4 timmar efter kemoterapi för totalt 4 till 6 doser dagligen. Dosen kan ökas i steg om 2,5 mg/m2 till maximalt 15 mg / m2 per dos.
aptitstimulering vid behandling av anorexi orsakad av AIDS-relaterad viktminskning. Vuxna: 2,5 mg P. O. b.i. d.före lunch och kvällsmat, ökade vid behov till högst 20 mg dagligen.

farmakodynamik
antiemetisk verkan: läkemedel hämmar kräkningscentra i hjärnan och eventuellt i kemoreceptorns utlösningszon och andra platser.
aptitstimulerande verkan: exakt verkningsmekanism är okänd. Läkemedel är en syntetisk cannabinoid som påverkar CNS, inklusive central sympatomimetisk aktivitet.

farmakokinetik
Absorption: 90% till 95% av den absorberade dosen. Åtgärden börjar på 30 till 60 minuter, med toppåtgärd på 2 till 4 timmar.
Distribution: distribueras snabbt till många vävnadsställen. 97% till 99% proteinbundet.
Metabolism: metaboliseras i stor utsträckning i levern. Metabolitaktivitet okänd.
utsöndring: utsöndras främst i avföring via gallvägarna. Läkemedelseffekten kan kvarstå i flera dagar efter avslutad behandling; varaktigheten varierar avsevärt bland patienterna.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Använd försiktigt hos äldre, gravida eller ammande patienter och hos dem med hjärtsjukdom, psykiatrisk sjukdom eller historia av drogmissbruk.

interaktioner
läkemedel-läkemedel. Amfetamin, sympatomimetika: kan orsaka additiv hypertoni, takykardi och möjlig kardiotoxicitet. Övervaka vitala tecken noga.
antikolinergika, antihistaminer: kan orsaka takykardi eller överdriven dåsighet. Övervaka patienten noggrant.
Psykotomimetiska läkemedel, lugnande medel: kan ha additiv lugnande effekt. Använd försiktigt; övervaka patienten noggrant.
tricykliska antidepressiva: Kan öka risken för högt blodtryck, takykardi och dåsighet. Övervaka vitala tecken; övervaka patienten för ökad sedering.
drog-livsstil. Alkoholanvändning: kan orsaka additiv lugnande effekt. Motverka alkoholanvändning.kokainanvändning: kan orsaka additiv hypertoni, takykardi och möjlig kardiotoxicitet. Motverka kokainanvändning.

biverkningar
CNS: yrsel, sömnighet, eufori, ataxi, depersonalisering, hallucinationer, somnolens, huvudvärk, förvirrat tänkande, asteni, amnesi, förvirring, paranoia, talsvårigheter.
CV: takykardi, ortostatisk hypotension, hjärtklappning, vasodilation.
EENT: synstörningar.
GI: muntorrhet, illamående, kräkningar, anorexi, diarre.
Övrigt: spolning.

effekter på laboratorietestresultat
inga rapporterade.

överdosering och behandling
Behandla överdosering med symptomatisk och stödjande terapi. Om nyligen förtäring rekommenderas tarmdekontaminering. Aktivt kol kan användas. Observera patienten i lugn miljö och ge stödjande åtgärder inklusive försäkran. Bensodiazepiner kan användas för agitation.

särskilda överväganden
läkemedlet används endast för patienter med illamående och kräkningar till följd av cancer kemoterapi som inte svarar på annan behandling; ge läkemedel före kemoterapi infusion.
den stora aktiva ingrediensen i cannabis sativa (marijuana) och har potential för missbruk.
Brasilien övervaka puls, blodtryck och vätskeintag och utgång för att förhindra uttorkning; Observera för tecken på förvirring.
Amningspatienter
bukspottkörtel eftersom läkemedlet förekommer i bröstmjölk och absorberas av ammande spädbarn, bör det inte ges till ammande kvinnor.
pediatriska patienter
läkemedlet rekommenderas inte för AIDS-relaterad anorexi.
användning av samma doseringsregimer för vuxna för kemoterapiinducerad kräkning.
geriatriska patienter
äldre patienter kan vara mer mottagliga för biverkningar. Använd försiktigt.

patientutbildning
Portuguese varnar patienten för att undvika körning och andra aktiviteter som kräver sund bedömning tills omfattningen av CNS-depressiva effekter är kända.
vi uppmanar familjen att se till att patienten övervakas av en ansvarig person under och omedelbart efter behandlingen.

försiktighet patienten och familjen att förutse drog humörförändrande effekter.

reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
endast i Kanada
endast i Kanada
i omärkt klinisk användning