Eastern Equine encefalit eller Triple e

människor och andra däggdjur är återvändsgränd viral värd oförmögen att direkt överföra sjukdomen till andra organismer. Infektion kan också ske genom direktkontakt med hjärnan eller ryggmärgen hos infekterade djur. Asymptomatiska infektioner är inte ovanliga, men systemiska symtom inklusive hög feber, huvudvärk, frossa, kräkningar, sjukdom och myalgi uppträder ofta fyra till 10 dagar efter infektion. Svåra, encefalitiska infektioner resulterar i feber, irritabilitet, dåsighet, anfall, desorientering, kräkningar, anorexi, diarre, kramper, koma och död. Med en total dödsfall på cirka 33 procent resulterar EEE ofta i döden två till 10 dagar efter symtomdebut. De med systemiska, icke-encefalitiska infektioner återhämtar sig ofta på en till två veckor, men de med allvarliga infektioner lämnas ofta med intellektuell försämring, förlamning, kramper och personlighetsdysfunktion. De flesta patienter med allvarliga infektioner som inte dör omedelbart efter symtomdebut dör på grund av följder inom flera år. Inga vacciner finns för närvarande för EEE och behandlingen är symptomatisk.