ektopisk graviditet
i några få fall orsakar en ektopisk graviditet inga märkbara symtom och detekteras endast under rutinmässig graviditetstestning. De flesta kvinnor har dock symtom och dessa blir vanligtvis uppenbara mellan vecka 4 och vecka 12 av graviditeten.
tidig diagnos och behandling är viktigt för att förhindra livshotande blödning och även om möjligt så att röret kan sparas och det kan fortsätta att fungera.
symtom på ektopisk graviditet
om du har en ektopisk graviditet kan du uppleva:
ensidig buksmärta-vanligtvis på ena sidan av buken (magen), som kan vara ihållande och svår.
Vaginal blödning-vaginal blödning är en annan typ av blödning från din vanliga period. Den börjar och slutar ofta och kan vara ljus eller mörkröd. Vissa kvinnor misstänker denna blödning under en regelbunden period och inser inte att de är gravida.
Axelspetssmärta-axelspetssmärta känns där axeln slutar och armen börjar. Det är inte känt exakt varför axelspetssmärta uppstår, men det uppstår vanligtvis när du ligger och är ett tecken på att ektopisk graviditet orsakar inre blödningar. Blödningen tros irritera den freniska nerven, som finns i membranet (muskeln som används vid andning som skiljer bröstkaviteten från buken). Irritationen mot den freniska nerven orsakar hänvisad smärta (smärta som känns någon annanstans) i axelbladet.
tarmsmärta-du kan uppleva smärta när du passerar urin eller avföring.
diarre och kräkningar-en ektopisk graviditet kan orsaka liknande symtom på en gastrointestinal sjukdom och är ofta förknippad med diarre och kräkningar.
Hur diagnostiseras ektopisk graviditet?
det kan vara svårt att diagnostisera en ektopisk graviditet från symtomen ensam, eftersom de kan likna andra tillstånd.
några av de tester som används för att diagnostisera en ektopisk graviditet inkluderar:
- vaginal ultraljud
- blodprov
- nyckelhålskirurgi
Hur behandlas en ektopisk graviditet?
om en ektopisk graviditet upptäcks i ett tidigt skede behövs ibland ett läkemedel som kallas metotrexat för att stoppa äggutvecklingen. Graviditetsvävnaden absorberas sedan i kvinnans kropp.
metotrexat behövs inte alltid, eftersom i ungefär hälften av fallen dör ägget innan det kan växa sig större.
ektopiska graviditeter som upptäcks i ett mer avancerat stadium kommer att kräva operation för att ta bort graviditetssäcken.
om en ektopisk graviditet kvarstår att utvecklas finns det en risk att det befruktade ägget kan fortsätta växa och få äggledaren att splittras (bristning), vilket kan orsaka livshotande inre blödningar.
tecken på ett brustet äggledarrör är:
- plötslig, svår, skarp smärta
- svaghetskänsla och yr
- illamående eller kräkningar
- diarrhoea
- smärta i axelspetsen
ett brustet äggledarrör är en medicinsk nödsituation. Om du tror att du eller någon i din vård har upplevt denna komplikation, Ring 000 och be om en ambulans.
varför händer en ektopisk graviditet?
under en normal graviditet befruktas ett ägg av spermier i ett av äggledarna, som förbinder äggstockarna med livmodern. Det befruktade ägget rör sig sedan in i livmodern och implanterar sig i livmoderslemhinnan (endometrium), där det växer och utvecklas.
en ektopisk graviditet uppstår när ett befruktat ägg implanterar sig utanför livmodern. Det förekommer oftast i ett äggledarrör (detta kallas en tubal graviditet), ofta som ett resultat av skador på äggledaren eller röret inte fungerar korrekt.
mindre vanligt (i cirka 2 av 100 fall) kan en ektopisk graviditet förekomma i en äggstock, i bukrummet eller i livmoderhalsen (livmoderns hals).
i många fall är det inte klart varför en kvinna har en ektopisk graviditet. Ibland händer det när det finns ett problem med äggledarna, som att de är smala eller blockerade.
Följande är alla förknippade med en ökad risk för ektopisk graviditet:
- pelvic inflammatory disease (PID) — en infektion i det kvinnliga reproduktionssystemet, som vanligtvis orsakas av klamydia
- rökning
- har tidigare haft ektopisk graviditet
- tidigare operation på äggledarna — såsom en misslyckad kvinnlig steriliseringsprocedur eller annan operation i bäckenet eller buken
- fertilitetsbehandling, såsom IVF — att ta medicin för att stimulera ägglossning (frisättning av ett ägg) kan öka risken för ektopisk graviditet
- att bli gravid medan använda en intrauterin enhet (IUD) eller intrauterin system (IUS) för preventivmedel — det är sällsynt att bli gravid när du använder dessa, men om du gör det är det mer troligt att du har en ektopisk graviditet
- blir gravid när du använder mini (endast progesteron) piller
- har endometrios
- ökande ålder-risken är högst för gravida kvinnor som är 35-40 år
i ungefär hälften av alla fall finns det inga uppenbara riskfaktorer.
Support
förlusten av din graviditet i vilket skede som helst kan ha en enorm inverkan på dig och din partner. En dag är du gravid och planerar ditt framtida liv med ditt barn, och sedan inom kort tid slutar din graviditet. Slutet på en ektopisk graviditet är en form av missfall – och de känslor som en kvinna och hennes partner kan uppleva kan vara lika svåra.
det är inte ovanligt att känslor av sorg och sorg varar i 6 till 12 månader, även om dessa känslor vanligtvis förbättras med tiden.
graviditet, födelse och Baby erbjuder gratis och konfidentiellt stöd och rådgivning till kvinnor, deras partners, vänner och släktingar. Ring på 1800 882 436.
många kvinnor som drabbats av missfall har nytta av rådgivning. SANDS (missfall, dödfödd och neonatal dödsstöd) ger stödgrupper för föräldrar och deras familj vars barn har dött genom dödfödsel, missfall, ektopisk graviditet och medicinskt rekommenderad uppsägning.
Information om SANDS-grupper i australiska stater kan erhållas från SANDS Australia-webbplatsen.
försöker för en annan graviditet
det rekommenderas normalt att du väntar på minst 2 menstruationscykler innan du försöker för en annan graviditet, eftersom detta kommer att ge tid för dina äggledare att återhämta sig (om behandlas med metotrexat, måste du vänta minst 3 till 4 månader). Men många kvinnor är inte känslomässigt redo att försöka för en annan graviditet så snart.
dina chanser att få en lyckad graviditet beror på den underliggande hälsan hos dina äggledare.
om du inte kan bli gravid på normalt sätt kan fertilitetsbehandling som in vitro fertilisering (IVF) vara ett alternativ.
IVF-behandling är där ett ägg befruktas av en sperma utanför livmodern (vanligtvis i ett provrör) och efter befruktning implanteras embryot kirurgiskt i livmodern.