Episkraniell huvudvärk
den primära stickande huvudvärk, så kallad eftersom smärtan som uppstår påminner om en stickande huvudvärk. Även känd som ice pick huvudvärk.
dessa stick är mycket korta (mindre än 3 sekunder i de flesta fall), övergående (kom och gå) med ett variabelt mönster, det vill säga de kan förekomma från ett sting om dagen till många upprepade och ligger vid vilken punkt som helst av huvudet (särskilt i området runt ögat eller ovanför nacken).
de är vanligare hos kvinnor än hos män, vanligtvis unga, med en historia av andra typer av huvudvärk som migrän, spänningshuvudvärk eller klusterhuvudvärk.
det är en typ av godartad smärta som inte kräver diagnostiska test. I förhållande till behandlingen är det svårt att behandla en så sällsynt smärta eller att vi inte vet om det kommer att visas eller inte. Men i de fall där Stick är vanliga samma dag kan läkemedel som indometacin eller Gabapentin användas tills stickorna försvinner.
Numulär huvudvärk är en typ av lokal smärta i huvudet, som nyligen beskrivits, med en mycket låg frekvens av förekomst. Numular betyder i form av ett mynt, just för att smärtan som patienten hänvisar är vanligtvis mycket väl avgränsad, belägen i ett avrundat område på ca 2 till 6 cm i diameter, som om det var ett riktigt mynt.
smärtan är vanligtvis belägen, speciellt i parietalområdet (området ovanför öronen) eller i occipitalområdet (ovanför nacken). Som en vikt eller twinges är det inte särskilt intensivt. Hos vissa patienter kan det bibehållas i några månader och försvinna, och hos andra kan det bibehållas kontinuerligt nästan varje dag.
på ett karakteristiskt sätt hos många av patienterna uppvisar det smärtsamma området också en förändring av känsligheten, det vill säga när vi berör det drabbade området kanske du inte känner något, att känslan är mycket obehaglig eller till och med att obehaget är mycket intensivt före en liten beröring. I vissa fall får du förlora hår i det drabbade området (alopeci) eller det kan ändra färg.
vanligtvis neurologen, och frågade också om alla de aspekter som är relaterade till smärtan (plats, varaktighet, andra associerade symtom etc.), kommer du att utföra en detaljerad undersökning av huvudet, bedöma hårbotten och möjliga sjukdomar på denna nivå, vidröra det smärtsamma området, olika muskler, platser där du är född nerverna, beniga framträdanden, etc
Vi inkluderar huvudvärk, Nummular bland de primära huvudvärk, just för att det finns en skada på huvudet (hjärna eller skalle), som motiverar det. Men i detta fall är det viktigt att utföra olika diagnostiska tester för att utesluta associerade skador i benet, i vissa cerebrala artärer, närvaron av en möjlig hjärntumör nära den plats där det gör ont etc., vilket kan manifestera sig med smärta precis som för numulär huvudvärk. För att göra detta är det mest praktiska att utföra en kranial CT.
trots att det är en godartad process, om smärtan är mycket irriterande eller mycket hållbar, kan du tillgripa användningen av läkemedel som Gabapentin eller vissa antidepressiva medel genom deras neuromodulatoriska effekt (detta innebär att orsaka känslan av smärta är mer dämpad och till och med försvinna genom att agera direkt på smärtöverföringsvägarna).
infiltrering av botulinumtoxin i det smärtsamma området har också testats framgångsrikt, vilket blockerar överföringen av smärta.