föräldraskap

huvud-till-tå-förändringar du kanske inte förväntar dig när du förväntar dig

många första gången gravida kvinnor tror att de vet om de fysiska förändringarna som följer med graviditeten, nästan alla som de förutser händer någonstans i närheten av deras navel. De förväntar sig att känna sig illamående, att vilja äta mycket, och att gå på toaletten med nästan komisk frekvens. Alla dessa ger en viss känsla, eftersom de har något att göra med det område där barnet växer.

under min första trimester fann jag mig dock andfådd efter bara en kort promenad. Jag trodde inte att det hade något att göra med min graviditet; trots allt visade jag inte ens. Hur kunde barnet sätta press på mina lungor? Men när jag tittade upp det i en referensbok fann jag det: andfåddhet, ett resultat av graviditetshormoner, vanligt under första trimestern.

”Jag spenderar cirka 80 procent av min tid med patienter som förklarar att det de upplever är normalt”, säger Thomas Moore, M. D., ordförande för avdelningen för reproduktiv medicin vid University of California, San Diego. Och många av de ofta bisarra förändringarna kan hänföras till den välbekanta skyldige: hormoner. Några av de samma som gjorde dig lite cranky och obekväma, eller gav dig fläckar i gymnasiet—främst östrogen och progesteron—kom tillbaka till spel. Mellan befruktningstiden och ditt sjumånadersmärke kommer de att tredubblas i kvantitet och förbli sedan på den nivån tills du levererar.

men precis som varje tonåring reagerar annorlunda på puberteten, svarar varje mamma att vara annorlunda på denna hormonella ökning. För vissa är graviditet en tid med glödande hud och hög energi; för andra är det en återgång till döljare och en introduktion till nästan konstant illamående. Vissa är mycket sexuella, andra förlorar sin önskan; vissa är glupande, andra kan knappt tvinga ner något.

läkare vet inte varför det finns så många reaktioner. Vad de vet är att hos alla gravida kvinnor arbetar hormonerna mot samma mål. Till att börja med instruerar de njurarna att behålla salt och vatten för att bygga blodvolym. Vid sin sjunde månad kommer en gravid kvinna att ha 40 procent mer—tillräckligt för att cirkulera genom moderkakan. För att hjälpa till att hantera denna ökning, som normalt skulle orsaka högt blodtryck, sänker hormonerna också blodtrycket, vilket gör att hjärtat kan göra mer utan extra stress. Som en del av denna process slappnar progesteron av de ofrivilliga musklerna i tarmarna, urinblåsan, magen och njurarna. Bindväv och ligament lossnar också för att hjälpa barnet att passera genom bäckenet lättare.men medan sådana biverkningar som illamående, ryggvärk och benkramper är en del av att skapa ett friskt barn, är de inte så roliga för mamma. ”Barnet tar dig över”, säger Dr.Moore, ” och han gör det inte för ditt välbefinnande.”

Tack och lov är de flesta symptomen inte hotande. Men eftersom några kan vara ett tecken på allvarligare problem, uppmärksamma din förlossningsläkare. För godartade förhållanden är det viktigaste hon kommer att erbjuda—bortsett från hemmet och vissa receptfria läkemedel-försäkran. Den goda nyheten är att många kvinnor tycker att sjukdomar är lätta när de går in i nästa trimester (även om nya uppstår). Från topp till tå, förändringar du kanske inte förväntar dig:

Head

biverkningar: illasittande kontaktlinser och förändrad syn, näsblod, nästäppa, huvudvärk, yrsel, blödande tandkött, fläckig hud

med ökad blodcirkulation blir hela kroppen lite svullen. Om 10 veckor i graviditeten kan du hitta kontakter som inte passar lika bra över förstorade ögon, och din syn kanske inte verkar vara så skarp—båda tillfälliga förhållandena. Om du upplever en plötslig uppkomst av suddig syn, kontakta din förlossningsläkare omedelbart. Det kan signalera farligt högt blodtryck, känd som preeklampsi.

Engorged nasal vävnad kan ge näsblod och fyllighet. Men allergiker kan hitta lättnad: starka immunreaktioner utlöser allergier, och progesteron och högre nivåer av hormonet kortison undertrycker immunsystemet.

många kvinnor upplever också huvudvärk under första trimestern, vilket kan skyllas på lågt blodsocker—resultatet av din förändrade ämnesomsättning—eller minskat blodflöde till hjärnan när du står eller sitter upp snabbt. ”Din livmoder har första dibs på din blodtillförsel”, säger William Sears, MD, en Föräldraredaktör och medförfattare till ” The Pregnancy Book.”Yrsel uppstår av samma anledning.

Extra vätskor kan också skapa överskott av saliv, liksom svullna och blödande tandkött. Och vissa kvinnor utvecklar små tillväxter på tandköttet. ”De är förmodligen ett resultat av samma hormoner som hjälper din kropp att växa ditt barn och kommer att försvinna efter leverans”, säger Dr.Sears.slutligen kan dina kinder glöda (från oljekörtelutsöndringar, plus mer blod till huden) eller sportbruna eller gula fläckar (ökat östrogen och progesteron resulterar i mer pigment, särskilt märkbart när de utsätts för solen). Denna missfärgning liknar vad vissa kvinnor upplever när de tar p-piller.

händer, handleder och armar

biverkningar: Karpaltunnelsyndrom, röda palmer

under tredje trimestern, på grund av vätskeretention, kommer nerverna som snakar genom små passager sannolikt att klämmas av svullnad vävnad, vilket kan leda till eller förvärra karpeltunneln. Ibland kan skytte smärta, domningar och stickningar migrera till underarm och axel.när venerna förstoras för att rymma större blodvolym och kapillärerna grenar ut för att hantera ökningen, har huden över hela kroppen större blodflöde. Följaktligen blir vissa kvinnors palmer (eller fotsålar) rodnade efter cirka 12 veckor.

Bröst

biverkningar: andfåddhet, halsbränna, mörkare bröstvårtor, klumpig vävnad i armhålorna eller på bröstet, hudtaggar

gravida kvinnor Andas faktiskt lättare; de inser bara inte alltid det. Progesteron omprogrammerar hjärnan så att du andas in 30 till 40 procent djupare för att förse allt extra blod med syre. Vissa kvinnor lägger till och med tum i ribbburet som ett resultat av ökad lungstorlek. ”Dina ben förändras i proportion till vävnaden du måste stödja. Efter leverans kommer de förmodligen att återgå till det normala”, säger Dr.Sears.

å ena sidan innebär denna förbättrade andningsförmåga, i kombination med mer kortison, ungefär en tredjedel av astmatiker kan—med sin läkares tillstånd—gå av sin medicinering. (I en annan tredjedel blir astma värre; det förblir detsamma för alla andra.) Å andra sidan fortsätter många gravida kvinnor att känna sig andfådda trots att de får mycket luft, delvis för att barnet överför mer koldioxid till dig. Under sista trimestern uppstår andfåddhet eftersom den växande livmodern begränsar lungutrymmet.

halsbränna (eller gastroesofageal reflux) orsakas av avslappning av tarmmusklerna under första trimestern. Digestion saktar, låter mat sitta längre och skapar mer syra i magen. Samtidigt löser denna effekt kontrollen av matstrupen, som skiljer magen och halsen. Innehållet i magen kan sedan röra sig bakåt i matstrupen, eller ännu högre i halsen.

de andra bröstrelaterade förändringarna-större, känsligare bröst och mörkare bröstvårtor (från extra pigment)—är mer förutsägbara, men kan komma med egna överraskningar. Många kvinnor har bröstvävnad över hela bröstet och i armhålorna, och hormoner kan få det att svälla i klumpar.

hormoner stimulerar också tillväxten i mitten av graviditeten på bröstet (och på andra håll), såsom små, ofarliga hudpolyper, kända som hudtaggar och hår där det inte fanns någon. När hormonnivåerna sjunker efter födseln försvinner dessa vanligtvis.

tillbaka

biverkning: ryggvärk

ryggsmärta kan bli ett problem för gravida kvinnor långt innan en förstorad mage orsakar förändringar i hållning som drar och spänner musklerna. Varför? Så tidigt som åtta veckor efter uppfattningen mjukas bindväv i bäckenet och den sacroiliacala leden i nedre delen av ryggen lossnar. Under tredje trimestern kan sciatic smärta utvecklas om barnet parkerar sig på nerven.

buken

biverkningar: frekvent urinering, blåsinfektioner, klåda

Du visste att du skulle gå på toaletten mycket, men du kanske inte visste att du skulle gå så lite, så ofta. Det beror på att blåsan aldrig tömmer helt under graviditeten; det är 30 till 50 procent fullt vid varje givet ögonblick som ett resultat av progesterons avslappnande effekt på musklerna. Samtidigt arbetar njurarna cirka 40 procent hårdare för att ta bort avfall från både dig och barnet. Bortsett från den obekväma känslan av att aldrig tömma blåsan, ökar detta fenomen också risken för urininfektion—och kan göra det svårare att upptäcka när du har en. Om du går på toaletten blir smärtsamt när som helst, kontakta din barnläkare.

Du kan uppleva klåda under tredje trimestern, särskilt på buken. Det är vanligtvis det irriterande men ofarliga resultatet av hormoner och sträckande hud. Om det blir intensiv eller långvarig, men berätta för din läkare; det kan tyda på en lever problem som kallas koletas.

ben och fötter

biverkningar: kramper, åderbråck, svullnad

kramper i fötter och kalvar är normala under andra och tredje trimestern och kan orsakas av antingen trötthet eller livmodern som sätter press på nerverna i benen.åderbråck och svullna fötter är två andra sjukdomar som vanligtvis uppstår när ditt barn har gjort sin fysiska närvaro känd. Vid den tidpunkten försämrar livmoderns vikt och position blodflödet och förstorar redan svullna vener i benen, ändtarmen (hemorrojder) och vulva. När de blir mer synliga skapar de ibland obehag. Dina fötter kommer sannolikt att svälla som en del av vätskeretentionsprocessen och på grund av din ökande vikt.

ett slut i sikte

När du observerar de förändringar som sker i din kropp, ta tröst i att veta att vad graviditet ger, förlossning tar oftast bort. Cirka tre timmar efter leverans återgår vissa hormonnivåer till det normala, säger Dr. Moore, ofta snabbt eliminera många besvärande biverkningar som har pågått i månader.under dagarna efter min dotters födelse minns jag glatt att jag sträckte mina fötter och pekade på tårna (inga kramper), gick uppför trappan (utan att tappa andan) och släppte ceremoniellt mina flaskor antacida i papperskorgen en efter en. I slutändan satt jag kvar med den enda effekten av graviditeten som verkligen varade: hennes namn är Anna.

bild