förbättra fertiliteten efter 35 års ålder: fem enkla Tips
så blev du fast i livet och glömde att ha en bebis under 20-talets reproduktiva prime? Du är inte ensam. Idag väntar fler och fler kvinnor fram till mitten av 30-och 40—talet för att få barn av flera skäl-högre utbildning, yrkesutbildning, tävling på Ungkarlen, du heter det. Och som många av dessa kvinnor, Du kan ta reda på att bli gravid efter 35 kan vara utmanande.
betyder det att bli gravid efter 35 är omöjligt eller osannolikt? Nej. Tack vare betydande framsteg inom assisterad reproduktiv teknik och forskning som skapar effektiva sätt för kvinnor att bli gravid naturligt under decenniet efter deras reproduktiva topp, är kvinnor över 35 nu mer benägna att förlora sin Morgonmysli än någonsin tidigare.1 (oroa dig inte, det är glad illamående.)
denna artikel är en av en serie som syftar till att hjälpa kvinnor över 35 år att bli gravid och upprätthålla en hälsosam graviditet. I följande avsnitt diskuterar vi några av de enkla sätten kvinnor kan göra processen” försöker bli gravid ” lite mindre försök.
var optimistisk men ha rimliga förväntningar
en av de svåraste delarna om att försöka bli gravid senare i den reproduktiva tidslinjen är känslan av brådska som ofta följer med den. Oavsett om det är tryck från blivande morföräldrar, en känsla av att alla dina vänner har barn, eller en mental meme av Marisa Tomei stampa sin fot om hennes biologiska klocka—kvinnor över 35 tenderar att känna sig som tiden rinner ut.
tyvärr förvärras denna känsla av brådska ofta av den obekväma verkligheten att uppfattningen tenderar att ta längre tid efter 35. En åldersrelaterad ökning av ”time-to-conception” har bevisats av flera nationella undersökningar,2,3 inklusive en ny studie som tittade på fertilitet hos amerikanska kvinnor mellan 30-44.4 Denna studie visade att jämfört med kvinnor i åldrarna 30-31 var sannolikheten för att kvinnor blir gravida inom en given menstruationscykel 86% för kvinnor i åldrarna 34-35 var: 83% för kvinnor i åldrarna 36-37, 70% för kvinnor i åldrarna 38-39, 47% för kvinnor i åldrarna 40-41 och 41% för kvinnor i kvinnor i åldrarna 42-44.
även om dessa resultat kan verka avskräckande, är vår avsikt att hjälpa till att förhindra att du skyller på dig själv eller förlorar hoppet om en andra rosa linje inte uppstår så snabbt som du vill. Verkligheten är att du sannolikt kommer att se några negativa graviditetstester innan du ser en positiv, så var beredd och försök att förbli positiv. Att göra en preconception möte för att diskutera dina reproduktiva mål med en sjukvårdspersonal som kan ge rekommendationer baserat på din ålder, sjukdomshistoria och fysiska tillstånd kan göra det möjligt för dig att förbli så välinformerad och proaktiv som möjligt.
att ha informerade förväntningar kan också hjälpa dig att känna igen om och när det är dags att konsultera en fertilitetsspecialist. American Society for Reproductive Medicine rekommenderar att kvinnor mellan 35-40 år konsulterar en specialist efter 6 månaders misslyckade försök att bli gravid, och att kvinnor över 40 genomgår reproduktiv utvärdering när de beslutar att börja försöka.5
Antag inte att du vet när du ägglossar
Du har förmodligen hört att ägglossningen inträffar mitt i en kvinnas cykel—vanligtvis fjorton dagar före början av hennes nästa menstruation, eller Dag 14 i en 28-dagars cykel.6
även om detta kan vara sant för vissa kvinnor, är det inte fallet för varje kvinna, eller till och med varje cykel. Det vill säga tidpunkten för en kvinnas bördiga fönster (de fem dagarna före ägglossningen +ägglossningsdagen) kan variera kraftigt, även bland kvinnor med regelbundna 28-dagars cykler. I själva verket fann en prospektiv studie att mindre än 30% av kvinnorna upplevde ett bördigt fönster mellan dag 10 och 17, vilket föreslagits av kliniska riktlinjer.7
detta innebär att om kvinnor som försöker bli gravid tid deras samlag runt antagandet att de ägglossning 14 dagar efter sin period, många av dessa kvinnor inte utnyttjar deras fertila fönster så effektivt som möjligt. Och med tanke på att en kvinnas cykel tenderar att bli mer oregelbunden med ökande ålder, kan det vara särskilt svårt att förutsäga det bördiga fönstret för kvinnor över 35 år.6
identifiera din ägglossningscykel
men var inte panik—du kan identifiera din unika ägglossningscykel varje månad genom att antingen kartlägga din basala kroppstemperatur, använda en ägglossningsprediktor eller märka förändringar i ditt livmoderhalsslem. Förutom att optimera dina chanser att bli gravid genom att identifiera ditt fertilitetsfönster, kan du lära dig om din ägglossningscykel ge värdefull information om huruvida du ägglossar regelbundet, statusen för dina reproduktionshormoner och varaktigheten av din lutealfas (perioden mellan ägglossningen och den första dagen i din menstruation). Tala med din läkare om du har anledning att tro att du inte har ägglossning regelbundet, eller om din luteala fasär kortare än 10 dagar. Dessa kan vara symtom på större fertilitetsproblem som kan göra det extremt svårt att bli gravid om de inte behandlas. 8,9
koppla av. Eller åtminstone försöka.
Du vet alla dessa anekdotiska berättelser slumpmässiga människor älskar att berätta om kvinnor de vet som försökte bli gravid i flera år, men var bara framgångsrika efter att de slutat försöka? Eller om par som de vet vem som bestämde sig för att adoptera och mirakulöst blev gravid? Tja, enligt forskningen kan det finnasnågon fysiologisk sanning i dessa berättelser. Det vill säga forskning tyder på att de fysiologiska konsekvenserna av stress kan leda till menstruella oegentligheter och svårigheter att bli gravid, men att hitta sätt att lindra stress kan faktiskt främja fertilitet. 10,11
fortfarande inte köpa det? Bevis för sambandet mellan förhöjda stressnivåer och problem med att bli gravid kommer från prospektiva studier som finner en koppling mellan Salival alfa-amylaskoncentrationer (en biomarkör för kronisk psykosocial stress)12 och minskad fertilitet hos kvinnor i reproduktiv ålder. I en sådan studie fann forskare att kvinnor med höga nivåer av Salival alfa-amylas (hög stress) var 12% mindre benägna att bli gravida inom sex menstruationscykler än kvinnor med låga nivåer av alfa-amylas. 13
en andra prospektiv studie samlade salivprover för analys av stresshormoner hos kvinnor som försökte bli gravid och följde dem i 12 månader. I överensstämmelse med tidigare resultat fann denna studie att kvinnorna med de högsta nivåerna av alfa-amylas i början av studien tog i genomsnitt 29% längre tid att bli gravida än kvinnor med de lägsta nivåerna av alfa-amylas. Viktigt är att detta översattes till en tvåfaldig ökad risk för infertilitet för kvinnor med de lägsta nivåerna av alfa-amylas. Det vill säga kvinnor med de högsta nivåerna av stressbiomarkören vid studiens början var dubbelt så benägna att kvalificera sig för en diagnos av infertilitet än kvinnor med lägre nivåer av alfa-amylas. 14
flera begränsningar-inklusive denna studies observationsdesign och det faktum att salivprover endast togs mot början av studien—gör det omöjligt att definitivt dra slutsatsen att stress påverkar fertiliteten negativt från denna forskning. Ändå är det aldrig en dålig ide att leta efter sätt att minska stress. Faktum är att flera studier rapporterar att lindring av stress genom avslappningsframkallande aktiviteter som yoga, meditation och mindfulness faktiskt kan främja olika hälsoutfall-inklusive fertilitet. 11,15,16,17,18
hantera din stress
av särskilt intresse fann en randomiserad kontrollerad studie att kvinnor som deltog i ett sinne/kroppsprogram för stresshantering och avkoppling var signifikant mer benägna att bli gravid under en IVF-cykel än kvinnor som inte delta i stresshanteringsprogrammet.11 medan 52% av kvinnorna som deltog i mind/body-programmet blev gravida, hade endast 20% av kontrollgruppen framgångsrika IVF-cykler. så, så frustrerande som det kan vara att höra ”bara slappna av och du blir gravid på nolltid”, föreslår vetenskapen att damen som klipper ditt hår, kvinnan från din mammas bokklubb och din grannas brors fru kan vara på något. Håll dig informerad, förbli positiv och försök att slappna av medan du väntar på att den andra rosa linjen ska realiseras. Chansen är, det kommer.