FOOT FRACTURE SURGERY

Vad är Foot Fracture Surgery?

det finns 26 ben i var och en av dina fötter, som alla kan bryta. Det finns flera olika typer av frakturer:

• icke-förskjuten: benet bryts men förblir på plats
• förskjuten: benet bryts i två delar som rör sig från varandra
• finfördelat: benet bryts på flera ställen
• öppen fraktur: Benet bryter igenom huden efter fraktur

om du skadar din fot, kommer din fot och fotled ortoped ta röntgen för att se om du har ett brutet ben. Röntgenstrålar identifierar de flesta frakturer men vissa mindre och mer subtila frakturer kan kräva CT-eller MR-skanningar. Inte alla frakturer kräver operation, och din kirurg hjälper till att bestämma hur din fraktur ska behandlas.

om du behöver operation för din fotfraktur är målen att återställa det brutna benet till rätt läge, stabilisera benet i denna position, uppmuntra läkning, återställa funktionen och minska risken för framtida problem som ihållande smärta, rörelseförlust och artrit.

diagnos

alla fotfrakturer är olika, men generellt sett om en fraktur är signifikant förskjuten kommer det sannolikt att dra nytta av operation. Detta gäller särskilt om en fraktur kommer in i en LED och ledytan störs och förskjuts. Att återställa inriktningen och stabilisera frakturen i rätt läge minskar risken för framtida problem, såsom smärta, svullnad, deformitet och artrit.

i vissa fall kan kirurgi vara lämpligt för icke-förskjutna eller minimalt förskjutna frakturer om de trasiga benen sannolikt är instabila. I sådana fall kan kirurgi upprätthålla anpassningen och uppmuntra läkning i rätt position.

även vissa icke-förskjutna och stabila frakturer kan dra nytta av kirurgi. En sådan fraktur, kallad Jones-fraktur, behandlas ofta kirurgiskt hos aktiva och atletiska individer eftersom det sannolikt kommer att få dem tillbaka till sina aktiviteter snabbare än icke-kirurgisk behandling.

När riskerna för kirurgi uppväger potentiella fördelar, kan din fot och fotled ortoped rekommendera icke-kirurgisk behandling. Detta beslut bygger på en förståelse för hela din kropp och befintliga förhållanden. Om du till exempel har haft hjärtproblem kan din kirurg rekommendera icke-kirurgisk behandling eller att du ser din kardiolog för att avgöra om operationen är säker innan du fortsätter.

behandling

Fotfrakturkirurgi innebär att man gör ett snitt i huden centrerat över det brutna benet. Benet exponeras sedan så att den ortopediska kirurgen kan se frakturen. De brutna benfragmenten justeras så bra som möjligt och säkras med implantat som stift, trådar, skruvar och plattor. Efter att ha stabiliserat frakturen kommer din kirurg att sy snittet stängt, applicera ett sterilt bandage och placera foten i en gjuten, skena, stövel eller postoperativ sko.

med vissa frakturer kan kirurgen återställa inriktningen av det brutna benet utan ett stort snitt. I denna metod fixeras frakturen med lämpliga implantat genom ett eller flera små snitt. Detta kallas en perkutan frakturfixering. Fördelarna med denna teknik inkluderar mindre snitt, mindre trauma mot vävnaderna, mindre störning av blodtillförseln till benet och mindre smärta efter operationen.

återhämtning

efter operationen kommer din fot och fotled ortoped att placera foten i en gjuten, skena, boot eller post-op sko. Det är viktigt att hålla foten förhöjd så mycket som möjligt för att minska smärta och svullnad. I de flesta fall vill din läkare också att du ska stanna helt i 1-3 månader, beroende på skadan.

några veckor efter operationen kommer din kirurg att kontrollera såret och ta bort stygnen. Din kirurg kan få dig att börja arbeta med rörelseövningar i fotleden, foten och tårna. De kan också hänvisa dig till en sjukgymnast.

din läkare kommer att se dig med jämna mellanrum och kontrollera röntgenstrålar för att se hur bra frakturen läker. Baserat på din frakturtyp och denna utvärdering bestämmer din kirurg när du kan börja bära vikt på den skadade foten. De kan ha du börjar weightbearing med en speciell känga och tillåter dig att avancera långsamt till din normala skor som symptom tillåter. I de flesta fall kan du förvänta dig 3-6 månader eller mer innan du återgår till full aktivitet utan begränsningar och upp till ett år innan du når maximal förbättring.

risker och komplikationer

alla operationer kommer med möjliga komplikationer, inklusive riskerna i samband med anestesi, infektion, skador på nerver och blodkärl och blödning eller blodproppar. För att minimera risken för blodproppar kan du placeras på aspirin eller blodförtunnande läkemedel i flera veckor efter operationen. Tyvärr, även när de är på dessa läkemedel, kan blodproppar inträffa postoperativt.

potentiella komplikationer av fotfrakturkirurgi inkluderar sårnedbrytning, misslyckande av frakturen att läka (nonunion), frakturläkning i dålig position (malunion), förlust av frakturinriktning före läkning, implantatsvikt, ihållande smärta, rörelseförlust och artrit. Rökning är en betydande riskfaktor för flera komplikationer. Om du är rökare kommer din kirurg att diskutera detta med dig innan du arbetar.