hög dos sildenafil citrate som en räddningsterapi för svår erektil dysfunktion

målen för denna studie var att utvärdera effekten och toleransen för hög dos sildenafil som en räddningsterapi för patienter som är eldfasta mot den maximala rekommenderade dosen sildenafil. Femtiofyra fullständigt utvärderade patienter med kronisk erektil misslyckande (ED) som tidigare inte svarat på en hemstudie av sildenafil (100 mg) med erektioner lämpliga för samlag studerades. Varje man behandlades hemma med sildenafil vid eskalerande doser på upp till 200 mg tills antingen maximal respons eller oacceptabla biverkningar inträffade. Erektil funktion kvantifierades med hjälp av erektilfunktionsdomänen för International Index of Erectile Function (IIEF) före behandling, med sildenafil 100 mg och med maximal dos av sildenafil och en global effektfråga efter 4 veckors behandling. Medelåldern för studiegruppen var 59,6 + / -11,2 år. 13/54 (24%) hade arteriogen ED, 16/54 (30%) hade blandad vaskulogen ED, 9/54 (17%) hade kavernosal veno-ocklusiv dysfunktion, 11/54 (20%) hade postradikal retropubisk prostatektomi ED och 5/54 (9%) hade psykogen ED. 13/54 (24, 1%) svarade på sildenafil vid en median maximal dos på 200 mg, 4/13 krävde 150 mg och 9/13 krävde 200 mg. 41/54 (76%) svarade inte på sildenafil. Medelvärdet IIEF fråga 3 och 4 var 1, 5 och 1, 4 vid baslinjen, 2, 2 och 1, 9 med sildenafil 100 mg, 2, 8 och 2, 5 med sildenafil 150 mg respektive 3, 0 och 2, 9 med sildenafil 200 mg. Efter 4 veckor ansågs behandlingen ha förbättrat erektionerna med 37%, 46,3% respektive 68% av patienterna med sildenafil 100 mg, 150 mg respektive 200 mg. 34/54 (63%) rapporterade biverkningar med maximal dos sildenafil innefattande huvudvärk (19), ansiktsrodnad (32), dyspepsi (14), nästäppa (11), yrsel (5) och synstörningar (5). 4/13 (31%) svarande vägrade att fortsätta behandlingen på grund av negativa effects.In slutsats, sildenafil i doser upp till 200 mg är en effektiv räddningsterapi för 24.1% av tidigare icke-svarande sildenafil men begränsas av en signifikant högre förekomst av biverkningar och en 31% behandlingsavbrott.