Hur hårt måste du slå din armbåge för att bryta den?
Vad är en armbågsfraktur?
armbågen består av tre typer av ben: humerus (ben i överarmen), radie och ulna (ben i underarmen). Varje ben bidrar till vad som anses vara ”armbågen”, men olecranonprocessen i ulna är den framträdande delen av armbågen. Olecranon-utsprånget är den beniga punkten som känns när armbågen berörs.
Armbågsfraktur även kallad olecranonfraktur är vanliga (omfattar cirka 10% av alla frakturer runt armbågen), och det innebär trauma mot armbågens beniga punkt (kallad olecranon-processen). Armbågsfrakturer varierar i komplexitet från enkla tvärgående frakturer till sneda frakturer och finfördelade frakturer.
vad är orsakerna till en armbågsfraktur?
direkt trauma som en hård träff, till exempel med en basebollträ, vid armbågen, är en vanlig orsak till armbågsfraktur bland små barn och vuxna. Att falla direkt på armbågen kan också resultera i en finfördelad fraktur, eller armbågens ben bryts i små fragment. Indirekt trauma som att falla med en utsträckt arm är ofta orsaken till armbågsfraktur bland äldre.
vilka är symtomen på en armbågsfraktur?
symtomen på en armbågsfraktur inkluderar intensiv smärta, som ofta är lokaliserad till den bakre armbågen. Svullnad efter en fraktur begränsar människor från att flytta armbågen och kan orsaka en minskning av rörelseomfånget (ROM) vid armbågen. Blåmärken runt armbågen kan uppstå-blåmärken kan röra sig längs armen mot handen eller axeln. Symtom kan också inkludera domningar i fingrarna och ömhet att röra vid.
Hur diagnostiseras en armbågsfraktur?
att diagnostisera en armbågsfraktur innebär att man får en detaljerad medicinsk historia. Läkare kommer att utföra en fysisk undersökning av armbågen och armen. Läkare kommer att kontrollera för hudskärningar och lacerationer. Vid svårare frakturer kan benfragment skära genom huden vid armbågen.
andra undersökningar kan inkludera utvärdering av fingrar och armar för känsla. Läkare kommer att bedöma andra delar av armen för att utesluta annan skada.
röntgenbilder eller röntgenbilder kan ge en bättre bild av underliggande trauma på armbågens ben. Läkare kommer att begära röntgenstrålar i armbågen och armen för att göra en bättre diagnos – och utesluta andra skador. Röntgenbilder är också viktiga för att bestämma sprickmönster för att hjälpa till med kirurgiska ingrepp.
datortomografi (CT) skanningar kan också kombineras med röntgenstrålar för att underlätta preoperativ planering.
behandlingsalternativ för en armbågsfraktur
det finns icke-kirurgisk behandling och kirurgisk behandling för en armbågsfraktur. Behandlingen för armbågsfraktur beror på frakturens svårighetsgrad.
Nonsurgical Treatment
läkare kommer att rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen för att lindra smärtsymptom och även rekommendera att använda Is för att minska svullnaden. För icke-förskjutna frakturer innebär icke-kirurgisk behandling ofta att man bär en gjutning (eller splittring) för att immobilisera armbågen.
Splinter bärs vanligtvis i tre (3) till sex (6) veckor innan de tas bort. Splinterna / gjutningarna är utformade så att armbågen är immobiliserad vid 45 kcal – 90 kcal. Övningar som förbättrar rörelseomfång anses hjälpa rörelse vid armbågen.
kirurgisk behandling
det finns olika kirurgiska ingrepp tillgängliga för att reparera armbågsfrakturer. Dessa procedurer beror på patientens ålder, patientens befintliga tillstånd, t.ex.en äldre patient med osteoporos etc. och svårighetsgraden av frakturen.
kirurgi anses vanligtvis för förskjutna och öppna armbågsfrakturer. Vid förskjutna frakturer har armbågens ben förskjutits i läge under det trauma som träffar armbågen. Förskjutna frakturer presenteras ofta av äldre patienter. Öppna frakturer uppstår å andra sidan när armbågens ben bryts i två eller flera små bitar.
eftersom öppna frakturer skär genom huden och utsätter patienterna för infektioner, måste kirurgi utföras så snart som möjligt. Patienter med öppna frakturer i armbågen administreras antibiotika (intravenöst). Under operationen rengörs benfragmenten och repareras.
vanliga kirurgiska tekniker för att reparera armbågsfrakturer är
Spänningsbandfixering eller intern fixering
denna procedur används vanligtvis för att reparera icke-finfördelade tvärgående armbågsfrakturer. I denna procedur hålls benstyckena ihop med skruvar, trådar, stift eller metallplattor som kallas spänningsband.
intramedullär fixering
denna teknik liknar spänningsbandfixeringen. Används för att reparera enkla tvärgående och sneda frakturer.
platta och skruvfixering
denna procedur används för att reparera finfördelade armbågsfrakturer, monteggiafrakturer, frakturförskjutningar och sneda frakturer. Denna procedur ger mer stabilitet till benen än spänningsbandet.
Excision och triceps advancement
denna kirurgiska behandling rekommenderas för äldre patienter med osteoporotiskt ben. Det utförs också för frakturer med omfattande finfördelning (mindre än 50% av fogytan) eller icke-fackliga fraktioner. I denna teknik fästs triceps-senan igen med icke-absorberbara suturer som passerar genom borrhål i ulna.
bentransplantat
bentransplantat används när benfragmenten inte är helt återhämtade. Ett bentransplantat kan erhållas från patienten t.ex. från höften eller en givare. Konstgjorda biokompatibla material kan också användas för att reparera frakturen
postoperativ återhämtning och hantering.
patienten måste fortsätta att följa läkarens rekommendationer efter en armbågsfrakturbehandling. Sjukgymnastik och rehabilitering rekommenderas för att underlätta återhämtning och förbättra rörelseomfång och handanvändning.
Träningsterapeuter kan hjälpa patienter att stärka musklerna i armbågen och underarmen, och även minska styvheten i leden. Patienter bör undvika att lyfta, trycka eller dra tunga föremål med den drabbade armen (om operation utförs) tills armen har återhämtat sig väl (vanligtvis cirka sex veckor efter operationen).
citat
- S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Olecranon frakturer. Skada. Volym 40, Utgåva 6. 2009. Sidorna 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
- ” armbåge (Olecranon) FracturesOrthoInfoAAOS.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
- ” Olecranonfrakturer.”5 okt. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.
Läs mer om Armbågsfrakturer – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/
Dr. John Knight
dr. Knight är en känd hand -, handled-och övre extremitetskirurg med över 25 års erfarenhet. Dr. Knight är en styrelse certifierad ortoped och gemenskap utbildad. Dr Knight har dykt upp på CNN, läkare TV, God morgon Amerika, Wall Street Journal, Washington Post, Forbes, Huffington Post, entreprenör, Oxygen network och mer.