Hur man sätter in en membran, lock eller vaginalring

av Dr. Liji Thomas, MD

ett preventivmedel är en reversibel icke-hormonell metod för barriärprevention som förhindrar befruktning genom att inte tillåta inträde av spermier i livmoderhålan genom livmoderhalsen. Det är en koppformad mjuk silikonanordning som är utformad för att monteras över livmoderhalsen genom slidan före samlag.

detta täcker den yttre öppningen av livmoderhalsen och hindrar passage av spermier. Ett membran används alltid med en spermicid för att döda alla spermier som kommer i kontakt med dess övre yta, som är i kontakt med livmoderhalsen.

en vaginalring är en mjuk ring som innehåller östrogen och progestogen, som är avsedd att leverera en låg stadig koncentration av dessa hormoner i blodflödet. Det är därför ett medel för hormonell preventivmedel. Det verkar genom att göra livmoderhalsslemet ogynnsamt för spermiepassagen, förhindra ägglossning och hindra den normala endometrialförtjockningen som förbereder livmodern för implantation av en befruktad oocyt.

införande av membranet

vaginalmembranet är tänkt att sättas in i slidan upp till tre timmar före någon handling av vaginalt samlag. Spermicid bör placeras inuti den konkava sidan och smutsas också fritt över den konvexa ytan. Det ska lämnas på plats i minst sex timmar efteråt (men aldrig mer än 30 timmar för att förhindra infektionsrisk).

den avlägsnas sedan och tvättas noggrant, torkas i luft och förvaras i en ren torr behållare till nästa användning. Kvinnan bör instrueras att endast använda mild unfragranced tvål för att tvätta den. Inga andra oljebaserade produkter eller parfymer eller talkpulver får användas. Det ska inte kokas. Det är klokt att kontrollera om det finns uppenbara skador innan du använder den.

det finns olika storlekar av membran, och det är därför viktigt att delta i en preventivklinik för den första passningen. En läkare eller sjuksköterska hjälper kvinnan att hitta rätt storlek på membranet och lära sig att sätta in det utan hjälp.

olika ställningar kan antas för att sätta in membranet, beroende på vilket som är bekvämt och expanderar vaginalöppningen tillräckligt. Squatting, liggande eller sätta en fot upp på en stol i upprätt läge, är alla lämpliga.

Efter att ha satt lite spermicidkräm på båda sidor av membranet och dess kant med rena händer, ska membranet pressas mellan tummen och fingrarna för att vikas i hälften, med toppen av koppen vänd nedåt.

sedan skjuts den försiktigt in i slidan tills den når livmoderhalsen. Vid denna tidpunkt används ett finger för att skjuta upp den främre kanten av membranet högt framför livmoderhalsen, över blygdbenet anteriort. Positionen bör kontrolleras vid denna tidpunkt. Livmoderhalsen bör kännas som en fast men ger massa genom membranet. Om du känner livmoderhalsen utanför membranet, ta bort enheten och upprepa proceduren.

kvinnan bör kontrollera att membranet förblir på plats när hon går runt, knäböj, sitter eller hostar.

vissa kliniker erbjuder ett tillfälligt membran för att öva insättning och för att testa om kvinnan känner sig bekväm med användningen. Detta ger inte preventivmedel, så säkerhetskopieringsmetoder bör användas under denna tid. Kvinnan instrueras att sätta in och bära övningsanordningen innan han deltar i uppföljningsmötet, så att vårdgivaren kan se till att den passar ordentligt och kvinnan har bekantat sig med tekniken.

membranstorleken kan behöva ändras efter ett år, eller om kvinnan får mer än 3 kg, eller efter någon graviditet, på grund av förändring i vaginaens form och storlek. Vid användning av postpartum ska den monteras efter sex veckor.

membranet ska inte användas under menstruation.

det för närvarande producerade membranet är självmonterat och passar alla storlekar av kvinnor. Det kan uppnå en framgångsgrad på 86 procent om den används korrekt.

införande av ett vaginallock

vaginalkåpan är en liten silikonanordning med en vikad kant, som är monterad över livmoderhalsen, som liknar ett membran, för att förhindra att spermier tränger in i livmoderhålan. Den är mindre än membranet och finns i tre storlekar. Insättningstekniken är identisk med den som används för membranet.

det ska endast användas med spermicid. Vaginala kepsar är mer effektiva i nulliparas, men vissa kvinnor tycker att det passar slidan bättre än membranet gör. Den kan bäras i upp till 72 timmar alls.

införande av en vaginalring

vaginalringen är en liten, mjuk silikonring ca 4 mm tjock, med en diameter av 5, 5 cm. Den ska bäras i 21 dagar och sedan kasseras. Infogningsproceduren är enkel:

• en ring tas bort från folieförpackningen, som sparas för senare bortskaffande.
• kvinnan kan använda sittande, liggande, hukande eller stående position med en fot upphöjd för att öppna slidan något.
• ringen pressas försiktigt tvärs och sätts in så långt upp i slidan som är bekväm och håller den på plats.

det kan tas bort genom att bara haka fälgen med ett finger och dra ut det. Det ska kasseras endast i papperskorgen, inte på toaletten.

1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm/index.html
2. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-diaphragm.aspx
3. https://familydoctor.org/birth-control-how-to-use-your-diaphragm/?adfree=true
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
6. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

Further Reading

• All Contraception Content
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Patch
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Implant
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Vaginal Ring
• Do Contraceptive Injections Affect Bones?

skriven av

Dr. Liji Thomas

dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus i några år efter hennes examen. Hon har rådfrågat hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har varit ansvarig för över 2000 leveranser och strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

citat