Hur sexuellt överförbara infektioner påverkar spermier hälsa

• Inledning
• hur sexuellt överförbara infektioner påverkar spermier hälsa
• hålla spermier friska: undvika sexuellt överförbara infektioner

Inledning

en frisk hane producerar miljontals spermier varje dag, även om endast ett fåtal av dessa spermier någonsin kommer att gå på att befrukta en ägg och skapa ett embryo. Trots den stora mängden spermier som produceras av en frisk man är antalet spermier som faktiskt uppfyller deras befruktningspotential därför extremt litet. Även när en man producerar spermier med en hälsosam kapacitet och hans partner är bördig, är det inte ovanligt att par tar upp till ett år att bli gravid.

vissa män producerar spermier som är suboptimal, antingen i kvantitet eller kvalitet. Dessa män tar vanligtvis längre tid att bli gravid och är mer benägna att behöva hjälp av konstgjorda reproduktionstekniker för att göra det. Vissa män kan uppleva suboptimal spermaproduktion på grund av ett genetiskt eller födelsedrag (t.ex. borttagningar på Y-kromosomen eller kryptorchidismens historia). I många fall minskar spermieproduktionen med tiden till följd av exponering för en rad riskfaktorer.

sexuellt överförd infektion (STI) har en rad negativa hälsoeffekter. Hos män är en effekt av STI minskad fertilitet. Att undvika STI är därför en viktig åtgärd som män kan vidta för att upprätthålla optimal spermaproduktion och maximera deras chanser att bli gravid.

hur sexuellt överförbara infektioner påverkar spermiernas hälsa

i vilken utsträckning sexuellt överförbara infektioner påverkar manlig fertilitet beror på förekomsten av dessa infektioner i befolkningen. I utvecklade länder spelar STI bara en mindre roll för att försämra manlig fertilitet.

För det mesta påverkar STI: er spermatransport (t.ex. genom att orsaka infektion och efterföljande skador på testikelrören genom vilka spermier rör sig) snarare än spermatogenes (produktion av spermier i testiklarna). Det finns dock bevis för att STIs Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis och Chlamydia Trachomanis alla försämrar spermieproduktionen. Eftersom dessa STI ofta är asymptomatiska och kan vara svåra att diagnostisera är det troligt att deras bidrag till manlig infertilitet underskattas.

hur nedsatt spermieproduktion relaterad till STI är ett område som kräver ytterligare forskning. Ett antal hypoteser har dock lagts fram. Laboratoriestudier har visat att vissa bakterier försämrar spermiernas rörlighet och livskraft, och det är möjligt att bakterierna som orsakar STI också försämrar spermier på dessa sätt. Kroniska inflammatoriska tillstånd (obehandlade STI anses vara kroniska inflammatoriska tillstånd) är associerade med suboptimal spermfunktion. Infektioner i könsorganen kan orsaka skador på testiklarna. Det finns också några bevis för att produktionen av anti–spermier antikroppar i könsorganet ökar som svar på infektion, och ökade Anti-spermier antikroppar är associerade med minskade spermaparametrar.

humant immunbristvirus (HIV) påverkar också spermaproduktion och spermaparametrar försämras när immunbristen fortskrider. Till exempel rapporterade en ny studie minskade koncentrationer av rörlig Sperma i HIV+ jämfört med HIV – män. Det sätt på vilket HIV är relaterat till manlig subfertilitet är också oklart. Det kan vara förknippat med nedsatt immunfunktion, effekterna av antiretroviral terapi medicinering eller samtidig genito-urinvägsinfektion.

att hålla spermier friska: undvika sexuellt överförbara infektioner

STI, som namnet antyder sprids genom sexuell kontakt. De två huvudsakliga sätten individer kan undvika STI är genom att undvika sexuell aktivitet eller använda en manlig eller kvinnlig kondom för att förhindra blandning av sexuella vätskor som överför STI under samlag. Individer som inte använder kondomer konsekvent bör testas för STI som klamydia, som vanligtvis är asymptomatiska och kan därför endast diagnostiseras om laboratorietester utförs.

individer som inte lyckas undvika STI bör söka snabb behandling. Många STI kan behandlas snabbt och enkelt med antibiotika. Snabb behandling kan begränsa skador på det manliga reproduktionssystemet och dess negativa effekter på spermaproduktion och transport.

More information

For more information on sperm health and male fertility, see Sperm Health

For more information on different types of sexually transmitted infections, prevention of STIs, treatments and effects on fertility, see Sexually transmitted infektioner (STI).

1. Royal College of Obstetricians och Gynekologer. Fertilitet: bedömning och behandling för personer med fertilitetsproblem – klinisk riktlinje . Royal College of Obstetricians och Gynekologer. 2004 . Tillgänglig från URL: http://www.rcog.org.uk/index.asp?PageID=696
2. Ochsendorf, F. R. sexuellt överförbara infektioner: påverkan på manlig fertilitet. Andrologia. 2008;40(2):72-5.
3. Cunningham, ka Beagley, kW chlamydialinfektion i könsorganen: konsekvenser för patologi och infertilitet. Biol Reprod. 2008;79(2):180-9.
4. Coates, tj Richter, L. Caceros, C. beteendestrategier för att minska HIV-överföring: hur man får dem att fungera bättre. Lancet. 2008;372:669-84.
5. McLachlan, R. I. De Krester, D. M. manlig infertilitet: fallet för fortsatt forskning. MJA, 2001; 174: 116-7.
6. Cengiz, T. AydoganliL. Baykam, M. et al. Klamydiala infektioner och manlig infertilitet. Int Urol Nephrol. 1997.;29(6):687-93.
7. Bunjan, L. Serserie, M. Moinard, N. et al. Minskad spermavolym och spermatozoa motilitet hos HIV-1-infekterade patienter under antiretroviral behandling. J Androl. 2007;28(3):444-52.