Hur terapi fungerar: vad det innebär att” bearbeta ett problem ”

källa: Photographee eu/

människor rekommenderas ofta att gå till terapi för att ”bearbeta” något problem. Men vad betyder” bearbetning av ett problem ” egentligen? Och varför och hur hjälper denna ”bearbetning”?

till att börja med kan vi definiera ”en process” som en serie åtgärder eller operationer som vidtas för att uppnå ett visst slut. ”Att bearbeta” är därför att utföra en serie operationer på något för att ändra (eller bevara) det—bearbeta mjölk för att till exempel göra ost eller yoghurt. I terapi utförs dessa operationer genom interaktion mellan terapeut och klient, och de kan ta flera former.

För det första kan bearbetning av ett problem i terapi innebära att man arbetar för att placera det i en sammanhängande livsberättelse. Vi upplever vårt liv som en berättelse, av vilken vi båda är huvudpersoner och berättare. Och vi gör oss kända för andra på detta sätt också. Om någon verkligen vill lära känna dig, att ge dem en lista med fakta och siffror som beskriver dig räcker inte. De kommer att vilja höra din berättelse. För människor innebär bearbetning av information att organisera den i berättande form.

i denna ram skadar chockerande eller traumatiska händelser oss genom att störa våra berättelser, förstöra våra etablerade berättelser om själv och världen. De gör detta genom att vägra att passa in i vår etablerade berättelse (”det här är inte jag, det här kan inte hända”) eller genom att översvämma och överväldiga det (”jag kan inte sluta tänka på det, inget annat betyder något”). Att” bearbeta ett problem ” i det här fallet är när terapi hjälper oss att antingen integrera den traumatiska händelsen i vårt livs berättelse eller dra vår historia ut ur traumans vikt och förvirring.för det andra innebär bearbetning av ett problem i terapi ofta att föra tidigare händelser eller vanor i nuvarande medvetande och analysera dem med hjälp av våra nuvarande verktyg och kunskaper, vilket resulterar i ny insikt. En anledning till att detta är till hjälp är att svåra händelser ofta leder till undvikande. Platser, känslor och minnen i samband med den traumatiska händelsen undviks, och därmed misslyckas de med att genomgå den ständiga omvärderingen och undersökningen som skulle ha uppdaterat sin mening mot bakgrund av ny kunskap och erfarenhet. Således förblir betydelsen av dessa svåra händelser frusna i ett tidigare perspektiv. Det betyder att de enda reaktionerna i vår repertoar angående dessa händelser är våra ursprungliga, som nu kan vara daterade, dåliga eller suboptimala. Om en hund biter dig när du var 4 år gammal, vilket leder till att du hatar hundar och försiktigt undviker kontakt med dem, när du äntligen stöter på en hund, kommer du att ha den rädda reaktionen hos en traumatiserad 4-åring, som du inte längre är; på samma sätt är hunden du svarar på den från din barndom, inte den framför dig nu. En sådan strikt oproportionerlig reaktion är per definition neurotisk och varken hälsosam eller hjälpsam.

ett annat exempel: Barn upplever ofta sina föräldrars skilsmässa i realtid som på något sätt deras fel, och kan därmed hysa skuld och självtvivel i samband med händelsen även många år senare. Att observera händelserna i en skilsmässa från ett vuxenperspektiv gör det möjligt för klienten att inse att deras föräldrars skilsmässa inte var deras fel, och att den barnsliga förväntan att deras beteende på något sätt kunde ha lagat sina föräldrars rift var både utvecklingsförståelig, till och med oundviklig, men också faktiskt felaktig, till och med absurd, sett från det vuxna perspektivets abborre.

”bearbetning” i detta sammanhang innefattar ofta inte bara uppdatering och omprövning av betydelsen av gamla minnen och känslor, utan också utveckling av ett nytt språk för att beskriva, uppleva och förstå det förflutna och nutiden. Att flytta från ett språk av maktlöshet (”jag är ett offer”) till ett språk av motståndskraft (”jag är en överlevande”) är ett exempel. Att flytta från självförstörande, perfektionistiskt språk (”jag gjorde ett misstag, jag är dum, förtjänar straff”) till ett språk av empati och självvård (”jag gjorde ett misstag, jag är mänsklig, förtjänar medkänsla”) är en annan.

ett tredje sätt att förstå begreppet ”bearbeta ett problem” är genom prisma för kognitiv utvecklingsteori, särskilt det banbrytande kognitiva teoretikern Jean Piaget. Enligt Piaget är barnet besläktat med en forskare, utforskar sin miljö och experimenterar med dess egenskaper för att få en förståelse för världen och dess lagar. När barnet experimenterar med föremål lär hon sig om karaktären och egenskaperna hos verkligheten själv. Barnet utvecklar således kognitiva” scheman”, byggstenarna i hennes mentala arkitektur. Piaget definierade ett schema som ” en sammanhängande, repeterbar åtgärdssekvens som har komponentåtgärder som är tätt sammankopplade och styrs av en kärnbetydelse.”

med andra ord är scheman organiserade sätt att interagera med världen. Genom erfarenhet blir våra scheman över tiden allt fler, samtidigt större och mer specifika, och de hjälper till att styra vår rörelse i världen. Efter att ha förvärvat ett ”restaurangschema”, till exempel, tillåter mig att veta hur man beter sig och vad man kan förvänta sig i någon restaurang, även en jag aldrig hade besökt tidigare. Eftersom jag har ett” partischema”, känner jag en fest när jag ser det, jag vet hur man beter sig på en fest, och jag har en uppsättning partirelaterade förväntningar för att utvärdera om festen var bra.

enligt Piaget utvecklas scheman genom två kognitiva processer: assimilation och boende. Vi assimilerar när vi använder ett befintligt schema för att förstå ny information. Boende händer när den nya informationen inte kan passa vårt nuvarande schema, och vi måste sedan justera vårt schema för att passa informationen. Mitt” däggdjur ” – schema kan lätt assimilera ett lejon som skymtas för första gången. Men när jag stöter på en val kan jag behöva ändra mitt schema för att tillgodose denna nya information. Om din fru föder en ny pojke, blir det enkelt att assimilera honom i ditt ”manliga familjemedlem” – schema. Men om din vuxna dotter bestämmer sig för att övergå till att bli en man, kan du behöva ta emot ditt gamla ”manliga familjemedlem” – schema för att inkludera transpersoner.

ur detta perspektiv innebär bearbetning av ett problem i terapi ett försök att assimilera och rymma ny information för att förbättra vår förmåga att förstå och röra sig i världen mer sömlöst och effektivt.

För det fjärde kräver behandling av ett problem i terapi att vi engagerar det, tänker och pratar om det. På så sätt övar vi de facto exponering med avseende på de känslor som är knutna till frågan. Exponering är en terapiteknik som låter en klient möta en skrämmande eller obekväm situation. Målet med exponering är att uppnå fysiologisk tillvänjning, psykologisk behärskning och beteendefärdighet. Fysiologiskt känna dina känslor och komma ihåg dina minnen kommer att resultera i nervsystemet tillvänjning och, med det, lägre ångest. Psykologiskt konfrontera svåra minnen kommer att leda till en känsla av byrå, mod, och prestation. Att lära sig att känna, identifiera, uttrycka och diskutera sina känslor kommer att leda till förbättrad kommunikation och interpersonell skicklighet. Dessutom, med exponering, lär kunden nya föreningar om frågan till hands. (Genom att interagera med hundar börjar jag associera dem med lekfullhet och kamratskap snarare än med smärtan från den första attacken.)

bearbetning i detta sammanhang kan ses som ett sätt att bekanta en person med okänt territorium. När vi behandlar en fråga lär vi oss terrängen och blir därmed mindre rädda för den och mer kapabla att navigera inom den.

den inflytelserika psykologen Edna Foa har arbetat i många år inom detta område och föreslagit att rädsla representeras i minnet som en kognitiv struktur, ett program för att undkomma fara (t.ex. ser du ett lejon; ditt hjärta raser; du springer iväg). Rädslastrukturen kan emellertid under sitt liv bli felaktig och förvärva felaktiga samband mellan godartade stimuli och överdriven rädsla (t.ex. ser du ett lejon i djurparken; ditt hjärta raser; du springer iväg). I Foa: s system innebär emotionell bearbetning, som uppnås genom exponeringspraxis, att man aktiverar en persons rädslastruktur och sedan introducerar ny information som är oförenlig med tidigare felaktiga föreningar (t.ex. att hänga runt lejonburet är säkert; ditt hjärtslag kommer så småningom att komma ner; du behöver inte springa).

För det femte innebär bearbetning av ett problem i terapi att föra frågan i ljuset av andras välvilliga uppmärksamhet. Sådant interpersonellt ljus är ofta, som det var, det bästa mentala desinfektionsmedlet. Vi är sociala djur, och vi definierar oss själva och våra omständigheter, delvis av andras svar. Om du till exempel dödar dina fiender på socialt godkända sätt (säg genom att bli soldat och gå i krig) blir du en hjälte, men om du dödar dina fiender på ett sätt som inte är socialt godkänt (du förgiftar dina otäcka grannar), då har du blivit en mördare. Det handlar om hur andra ser och bedömer vad du har gjort. Att få en höjning på 5 procent på jobbet får dig att må bra, men bara tills du upptäcker att alla dina kollegor har fått en höjning på 10 procent. Ditt humör bestäms inte av vad som händer med dig, utan av hur det jämförs med andras erfarenheter. För gott eller dåligt är social anslutning vår grundläggande psykologiska valuta. Som Alfred Adler argumenterade för länge sedan, i den mänskliga psykologiska kalkylen, är social koppling relaterad till hälsa. Social isolering är relaterad till sjukdom.

terapimotorn är den mänskliga anslutningen i sin kärna. I detta sammanhang innebär bearbetning av ett problem att kommunicera det i ett säkert, stödjande interpersonellt utrymme. En hemlighet förlorar mycket av sin makt att förlama och förgifta oss internt när de delas med andra som kan resonera med vår erfarenhet, acceptera och förstå den. När vi diskuterar svåra frågor blir vi mindre ensamma, mindre ogenomskinliga för oss själva och därmed mindre ömtåliga. Vi manifesterar och bygger vår styrka när vi uttrycker och äger vår svaghet.Sammanfattningsvis kan terapi hjälpa dig att ”bearbeta” en svår fråga genom att hjälpa till att placera den i en sammanhängande livsberättelse; genom att granska tidigare händelser med hjälp av nuvarande verktyg och kunskap; genom att justera dina kognitiva scheman för att inkludera ny information; genom att hjälpa dig att konfrontera tidigare undvikna obekväma känslor för att öka din kompetens att hantera dem; och genom att föra frågan i ljuset av andras välvilliga och empatiska uppmärksamhet, vilket minskar skam, rädsla och isolering.

LinkedIn bildkredit: Pormezz /