Hur Vanligt Är Ett Missat Missfall Och Vad Orsakar Det?

bild:

• vad är en missad missfall?
• hur vanliga är missade missfall efter att ha sett hjärtslaget?
• Vad är orsakerna till ett missat missfall?
• hur man behandlar ett missat missfall?
• hur är D&C (utvidgning och curettage) gjort?
• vad kan man förvänta sig efter D&C?
• vilka är riskerna med D&C?
• Hur förhindrar du ett missat missfall?
• hur länge efter ett missat missfall ska jag vänta innan jag försöker igen?

under de första månaderna av graviditeten finns det rädsla för missfall. Det är anledningen, våra äldste föreslår att vi inte bryter våra graviditetsnyheter åtminstone tills vi har slutfört 10-12 veckor.

men ibland sker missfallet även utan vår vetskap. Det kallas ett missat missfall eller ett tyst missfall. Låter förvirrande? Momjunction hjälper dig att lära dig mer om ett missat missfall, hur du kan identifiera det och vad som görs i sådana fall.

Vad är ett missat missfall?

en missad missfall eller missad abort definieras som ” en oregelbunden graviditetssäck där det sönderfallande embryot inte har utvecklats längre än några veckor på två på varandra följande ultraljudsundersökningar med ett intervall på en vecka.”(1)

ett missat missfall (MM) inträffar när det finns en fosterförlust före 20 veckors graviditet, utan att visa några tecken på det. En missad abort är av två typer — embryonal (preklinisk) och fostrets abort.

embryonalt missfall inträffar när embryonets kronrumplängd är mer än eller lika med 5 cm men saknar hjärtaktivitet.

Fostermissfall händer när fostret är av 7-20 veckors storlek men saknar hjärtaktivitet.

fosterförlusten kan detekteras genom en ultraljud, vilket bekräftar fostrets avbrutna tillväxt.

• ett ultraljud identifierar MM genom närvaron av en graviditetssäck, som är cirka 25 mm i diameter utan embryo.

• närvaron av embryo med en kronrumplängd på cirka 7 mm utan hjärtaktivitet indikerar också en MM (2).

en missad abort är främst relaterad till frånvaron av hjärtslag i fostret. Men i vissa fall kan det finnas ett hjärtslag.

tillbaka till toppen

hur vanliga är missade missfall efter att ha sett hjärtslaget?

det finns en minskning av risken för missat missfall efter att fostret börjar få ett hjärtslag märkt efter sex veckors graviditet. Det finns 78% chanser att fortsätta graviditeten. Hjärtslag som hörs vid åtta veckor och tio veckor ökar risken för graviditetskontinuitet till 98% respektive 99,4%. Så det finns ingen oro för missat missfall (3).

ett missat missfall sker inte slumpmässigt men på grund av vissa skäl.

tillbaka till toppen

Vad är orsakerna till ett missat Missvagn?

en av de faktorer som är ansvariga för ett missat missfall är en kromosomavvikelse som kan hindra fostrets tillväxt (4).

ett foster ärver 23 kromosomer vardera från modern och fadern. Eventuella skillnader i kromosomavdelningarna kan leda till avvikelser. Olika typer av kromosomavvikelser inkluderar (5):

numeriska avvikelser, där fostret har en kromosom mindre i ett par (monosomi) eller en mer i ett par (trisomi).

strukturella avvikelser, där kromosomernas struktur förändras i den meningen att en del av den raderas, dupliceras, överförs till en annan kromosom (translokation) eller en kromosom har brutit av eller vänts upp och ner (inversion).

forskning har funnit att infogningstranslokation mellan kromosomer 7 och 1 är en möjlig orsak till missad abort (1).

andra möjliga orsaker till missad abort:

• kvinnor äldre än 35 år har risk för missade missfall på grund av ökade kromosomavvikelser (6).

• ett fördärvat ägg (7) är ett tillstånd som uppstår på grund av en kromosomavvikelse, där ett embryo inte utvecklas. Det händer mellan 8: e och 13: e graviditetsveckan.

• intrauterin fosterdöd är en situation där ett embryo slutar utvecklas och dör i livmodern.

molär graviditet och partiell molär graviditet:

a. molär graviditet är förknippad med onormal vävnadstillväxt i livmodern. Det händer på grund av frånvaron av genetisk information i antingen ägget eller spermierna (8).

b. partiell molär graviditet uppstår när ägget befruktas med två spermier. En partiell molär graviditet är vanligtvis förknippad med abnormiteter hos moderkakan och fostret.

• moderns hälsotillstånd som hormonella problem, okontrollerad diabetes, livmoder-eller livmoderhalsproblem, sköldkörtel eller infektioner.

• rökning, undernäring, droganvändning, överdriven koffeinintag och exponering för strålning eller giftiga ämnen.

• Implantation av ägget i livmoderslemhinnan sker inte korrekt. Vilka Är Symtomen På Missat Missfall?

med ett missat missfall kan du inte uppleva tecken på missfall, till exempel blödning.

hormonnivåerna börjar dock falla och graviditetstecknen som illamående och ömhet i brösten minskar. Dessa tecken kan vara svåra att analysera.

i sällsynta fall kan kvinnor märka en röd eller brun färgutsläpp utan kraftig blödning (9). Om du upplever sådana symtom, se till att få en kontroll gjord av din läkare.

tillbaka till toppen

hur man behandlar ett missat missfall?

en missad abort lämnar fostervävnaden kvar i livmodern. De måste tas bort. Behandlingsförloppet inkluderar:

1. läkaren kan vänta i tre till fyra veckor för att kontrollera om kvinnans kropp matar ut fostervävnaden i en naturligt. Väntetiden kallas förväntad förvaltning (10).

1. Om kroppen inte utvisar det naturligt kan läkaren ordinera läkemedel som misoprostol (en enstaka dos på 600 mg) för att hjälpa kroppen att utvisa fostrets rester (11).

1. Om båda ovanstående steg inte fungerar kan läkaren utföra utvidgning och curettage (D&C). Detta förhindrar ytterligare blödning och infektioner.

tillbaka till toppen

hur är D&C (utvidgning och Curettage) gjort?

d&C är ett förfarande som utförs för att avlägsna graviditetsrester från livmodern och stoppa livmoderblödning. Förfarandet innefattar nedanstående steg:

• livmoderhalsen öppnas eller utvidgas med hjälp av mediciner eller kirurgiska verktyg under överinseende av läkaren.

• efter utvidgning av livmoderhalsen kommer läkaren att rensa livmodern med en curette, ett litet kirurgiskt verktyg.

• Det är ett kort förfarande som behöver generell anestesi. Det kräver inga stygn.

• några dagar efter D&C kan kvinnor komma tillbaka till sina rutinmässiga aktiviteter. Vissa kvinnor kan ha blödning och smärta i upp till två veckor eller så efter operationen.

• läkaren kan råda mot samlag och användning av tamponger tills livmoderområdet är helt läkt.

D &C är en enkel procedur, och du behöver inte oroa dig för det.

tillbaka till toppen

vad kan man förvänta sig efter D&C?

efter D&C kommer kvinnor sannolikt att blöda i fem till tio dagar. Du måste dock kontakta din läkare om du upplever (11):

• långvarig eller kraftig blödning
• förändringar i din vaginal urladdning
• blodproppar eller stark buksmärta
• feber eller influensaliknande symtom.

D &C görs för att rengöra fostrets rester. Men ibland kan denna enkla procedur medföra risker.

tillbaka till toppen

vilka är riskerna med D&C?

komplikationerna inkluderar:

• Livmoderperforeringar inträffar när det kirurgiska instrumentet passerar genom livmoderväggen

• biverkningar på anestesi

• ärrbildning i livmoderhalsen, vilket ger upphov till Ashermans syndrom. Dessa ärr kan leda till infertilitet och förändring i menstruationsflödet

• livmoder-eller bäckeninfektioner

• riva i livmoderhalsen, vilket leder till blödning

se till att konsultera din läkare om blödningen, kramper eller smärta fortsätter efter två veckor av denna procedur. Uppföljning med behandlingsplanerna som föreslagits av din läkare.

ett missat missfall är bortom någons kontroll. Men viss omsorg mot ens livsstil kan hjälpa till att förhindra förekomsten av en MM.

tillbaka till toppen

hur man förhindrar ett missat missfall?

missad abort händer naturligt och inte för att du har gjort något fel. Det finns dock några förebyggande åtgärder för att minimera riskerna:

• en hälsosam kost är viktig för att fortsätta en hälsosam graviditet. Inkludera mer frukt, grönsaker och fullkorn i din kost

• Håll dig borta från feta och bearbetade livsmedel

• delta i fysiska aktiviteter för att hålla dig i form

• ta tillräcklig mängd prenatal folsyra och rekommenderad dos av vitamintillskott. Inkludera gröna bladgrönsaker, citrusfrukter, linser, bönor, fullkornskorn och spannmål i din kost

• Undvik alkoholkonsumtion, rökning, droganvändning och aktiviteter som är utsatta för risker medan du är gravid

kvinnor som har en MM går igenom en stressig fas. Dela dina känslor med din partner, föräldrar eller nära vänner. Det skulle hjälpa dig att komma ur situationen. Först efter att du är mentalt och fysiskt fit, kan du tänka på att bli gravid igen.

tillbaka till toppen

hur länge efter ett missat missfall ska jag vänta innan jag försöker igen?

när blödningen slutar och din menstruationscykel återgår till normal kan du börja försöka bli gravid. Vanligtvis börjar du ägglossning efter två veckor av ett tidigt missat missfall. Men eftersom din livmoder har genomgått en operation är det idealiskt att ge lite tid för livmodern att bli läkt ordentligt för att undvika ytterligare komplikationer.

en missad abort kan vara plågsam om det händer upprepade gånger. Hur svårt det än kan vara, du måste vara mentalt och fysiskt stark för att komma ur situationen. Försök att bli gravid när din kropp återhämtar sig och din menstruationscykel återgår till det normala.

tillbaka till toppen