intrauterin tillväxthämning (IUGR): epidemiologi och etiologi
intrauterin tillväxthämning (IUGR) beror främst på en patologisk avmattning i fostrets tillväxttakt, vilket resulterar i ett foster som inte kan nå sin tillväxtpotential. IUGR-frekvensen varierar beroende på vilka diskrimineringskriterier som antagits. Det är oerhört viktigt att använda lokala eller nationella fostertillväxtdiagram för att undvika vissa förvirrande faktorer. IUGR-förekomst hos nyfödda skulle vara mellan 3% och 7% av den totala befolkningen. Enligt vår erfarenhet är det 5, 13% en siffra som liknar den som erhållits av andra författare men med en gradvis högre förekomst under det senaste decenniet. Det finns flera maternella faktorer som i allmänhet kan grupperas i konstitutionella och allmänna faktorer med tanke på att de påverkar ålder, vikt, ras, moderns hjärtvolym, etc, socioekonomiska faktorer med nyckelincidens i moderns näringsnivå, där en dålig maternella näringsnivå skulle vara nyckelfaktorn i denna grupp. Vi har utvärderat flera faktorer som möjliga bidragsgivare till IUGR-risken: ras, föräldrars ålder, mammas höjd (cm), mammas födelsevikt och före graviditet (kg), ponderal vinst och blodtryck under graviditeten och tidigare SGA-nyfödda. Socioekonomiska faktorer som social klass, föräldrars yrke, hemvist, lön, invandring och kost utvärderades också. Vi inkluderade också variabler som total daglig arbetstid och tidsmödrar som stod upp, daglig sovtid (timmar), stress självuppfattningstest på jobbet och primiparitetsålder. Toxiska faktorer under graviditeten: tobak (aktiv och passiv), alkohol, droger och kaffekonsumtion. Foster-eller utero-placenta faktorer beaktades. I vår studie var de viktigaste etiologiska faktorerna: aktiv och passiv tobakskonsumtion, mammas stressnivå, ökning av totala arbetade månader under graviditeten, total daglig arbetstid och tid mödrar spenderade upp och slutligen förälderns höjd. Våra data stöder huvudsyftet att minska förekomsten av SGA-nyfödda efter IUGR genom att bekämpa tobak från alla områden, inklusive passiv rökvanor, och förbättra den gravida moderns arbetsförhållanden, sänka antalet dagliga arbetade timmar, den fysiska aktiviteten och försöka undvika och hantera stressiga situationer.