juni 29, 2021

kliniska procedurer för säkrare patientvård

kirurgisk asepsis

asepsis avser frånvaro av infektiöst material eller infektion. Kirurgisk asepsis är frånvaron av alla mikroorganismer inom någon typ av invasiv procedur. Steril teknik är en uppsättning specifika metoder och procedurer som utförs för att göra utrustning och områden fria från alla mikroorganismer och för att upprätthålla den steriliteten (BC Center for Disease Control, 2010). I litteraturen används kirurgisk asepsis och steril teknik ofta omväxlande, men de betyder olika saker (Kennedy, 2013). Principer för steril teknik hjälper till att kontrollera och förebygga infektion, förhindra överföring av alla mikroorganismer i ett visst område och inkludera alla tekniker som praktiseras för att upprätthålla sterilitet.

steril teknik praktiseras oftast i operationssalar, arbets-och leveransrum och speciella procedurer eller diagnostiska områden. Det används också när man utför ett sterilt förfarande vid sängkanten, såsom att sätta in enheter i sterila områden i kroppen eller håligheterna (t.ex. införande av bröströr, central venös linje eller urinkateter). I vården används steril teknik alltid när hudens integritet nås, försämras eller bryts (t.ex. brännskador eller kirurgiska snitt). Steril teknik kan innefatta användning av steril utrustning, sterila klänningar och handskar (Perry et al., 2014).

steril teknik är nödvändig för att förhindra kirurgiska infektioner (SSI), en oavsiktlig och ofta förebyggbar komplikation som uppstår vid operation. SSI definieras som en ”infektion som inträffar efter operation inom operationsområdet” (CDC, 2010, S. 2). Att förebygga och minska SSI är de viktigaste orsakerna till att använda steril teknik under invasiva procedurer och operationer.

principer för kirurgisk asepsis

all personal som är involverad i en aseptisk procedur måste följa de principer och praxis som anges av Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Dessa principer måste tillämpas strikt när man utför aseptiska procedurer, när man hjälper till med aseptiska procedurer och när man ingriper när principerna för kirurgisk asepsis bryts. Det åligger alla vårdpersonal att tala och skydda alla patienter från infektion. Se checklista 9 för principerna för steril teknik.

Checklist 9: Principles of Sterile Technique

Disclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill.
Safety considerations:
  • Hand hygiene is a priority before any aseptic procedure.
  • när du utför en procedur, se till att patienten förstår hur man förhindrar kontaminering av utrustning och vet att avstå från plötsliga rörelser eller röra, skratta, nysa eller prata över det sterila fältet.
  • välj lämplig personlig skyddsutrustning för att minska överföringen av mikroorganismer från patienter till vårdpersonal.
  • granska sjukhusförfaranden och krav för steril teknik innan du påbörjar något invasivt förfarande.
  • vårdgivare som är sjuka bör undvika invasiva procedurer eller, om de inte kan undvika dem, bör dubbelmaskera.

steg

ytterligare Information
1. Alla föremål som används i ett sterilt fält måste vara sterila. kommersiellt förpackade sterila förnödenheter är märkta som sterila; andra förpackningar kommer att identifieras som sterila enligt byråns policy.

kontrollera förpackningarna för sterilitet genom att bedöma intakthet, torrhet och utgångsdatum före användning.

alla trasiga, tidigare öppnade eller våta förpackningar eller förpackningar som har tappats på golvet anses vara icke-sterila och får inte användas i det sterila fältet.
2. Ett sterilt föremål blir icke-sterilt när det berörs av ett icke-sterilt föremål. sterila föremål får endast beröras av steril utrustning eller sterila handskar.

När ett objekts sterilitet är tveksamt, betrakta det icke-sterilt.

vätska strömmar i tyngdkraftsriktningen. Håll tångspetsarna nere under en steril procedur för att förhindra att vätska rör sig över hela tången och potentiellt förorenar det sterila fältet.
3. Sterila föremål som ligger under midjenivån, eller föremål som hålls under midjenivån, anses vara icke-sterila. Håll all steril utrustning och sterila handskar över midjan.

Bordsdraperier är endast sterila i midjenivå.
4. Sterila fält måste alltid hållas i sikte för att betraktas som sterila. sterila fält måste alltid hållas i sikte under hela den sterila proceduren.

Vänd aldrig ryggen på det sterila fältet eftersom sterilitet inte kan garanteras.
5. När du öppnar steril utrustning och lägger till förnödenheter i ett sterilt fält, se till att undvika kontaminering. Ställ in sterila brickor så nära användningstiden som möjligt.

Håll ordning och slutför procedurer så snart som möjligt.

placera stora föremål på det sterila fältet med sterila handskar eller sterila transferpincett.

sterila föremål kan bli icke-sterila genom långvarig exponering för luftburna mikroorganismer.
6. Varje punktering, fukt eller tår som passerar genom en steril barriär måste betraktas som förorenad. håll den sterila ytan torr och byt ut den om den är våt eller trasig.
7. När ett sterilt fält är upprättat anses gränsen på en tum vid kanten av den sterila draperingen vara icke-steril. placera alla föremål inuti det sterila fältet och bort från en tumsgräns.
8. Om det råder tvivel om ett objekts sterilitet anses det vara icke-sterilt. känd sterilitet måste bibehållas under alla procedurer.
9. Sterila personer eller sterila föremål får endast komma i kontakt med sterila områden; icke-sterila personer eller föremål kommer endast i kontakt med icke-sterila områden. framsidan av den sterila klänningen är steril mellan axlarna och midjan och från ärmarna till två tum under armbågen.

icke-sterila föremål får inte passera över det sterila fältet. Till exempel bör en icke-steril person inte nå över ett sterilt fält.

När du öppnar steril utrustning, följ bästa praxis för att lägga till förnödenheter till ett sterilt fält för att undvika kontaminering.

Placera inte icke-sterila föremål i det sterila fältet.
10. Rörelse runt och i det sterila fältet får inte äventyra eller förorena det sterila fältet. nysa inte, hosta, skratta eller prata över det sterila fältet.

behåll ett säkert utrymme eller säkerhetsmarginal mellan sterila och icke-sterila föremål och områden.

avstå från att nå över det sterila fältet.

Håll operationssalen (eller) trafiken till ett minimum och håll dörrarna stängda.

håll håret bundet tillbaka.

vid hällning av sterila lösningar anses endast läppen och innerkåpan på hällbehållaren steril. Hällbehållaren får inte vidröra någon del av det sterila fältet. Undvik stänk.
datakälla: Kennedy, 2013; infektionskontroll idag, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014

Video 1.2

titta på video principerna för Asepsis av ren Jacobe Anderson& Wendy McKenzie, Thompson Rivers University.
  1. När ska ett sterilt fält öppnas (under normala omständigheter)?
  2. vilken del av det sterila fältet anses vara icke-sterilt?

Author:
Filed Under: Articles

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.