kodning för nyfödda vårdtjänster
nyfödd vård på kontoret
Efter att den nyfödda har skrivits ut till hemmet är det vanligt att se barnet för att bedöma för gulsot eller eventuella utfodringsproblem. Kodning för denna tjänst beror på tjänsteleverantören och om besöket är i uppföljning av ett redan identifierat problem eller screening för problem.
när besöket är i uppföljning till ett identifierat problem som gulsot, sällsynta avföring eller sällsynta matningar, och läkaren, sjuksköterskan eller läkarassistenten tillhandahåller tjänsten, ska ett kontorsbesök (t.ex. 99212-99215) och problemspecifika diagnoskoder rapporteras.
om ingen utfodring eller annat hälsoproblem tidigare har noterats kan detta besök vara det första välbarnsbesöket när det tillhandahålls av en läkare, sjuksköterska eller läkarassistent. Kod 99391 kan rapporteras med diagnoskod Z00.129 (möte för rutinmässig barnhälsoundersökning utan onormala fynd) för denna tjänst. Denna tjänst inkluderar tid att ta itu med rutinmässiga utfodringsproblem.
men om betydande tid utöver det som är typiskt för spädbarnsförebyggande tjänsten spenderas i rådgivning, kan läkare också rapportera en problemorienterad tjänst (99212-99215) med modifierare -25 för att indikera de signifikanta och separat identifierbara tjänsterna som tillhandahålls samma datum. Dokumentation bör omfatta ungefärlig tid ansikte mot ansikte med familjen och patienten, notering av tid i rådgivning, och sammanhang rådgivning. (Koder kan väljas baserat på tid i rådgivning och samordning av vård när dokumentationen visar mer än 50% av ansikte mot ansikte tid spenderades i dessa aktiviteter.) Diagnoskod Z00.121 (möte för rutinmässig barnhälsoundersökning med onormala fynd) och lämplig problemdiagnos skulle användas.
om ett sjuksköterskebesök tillhandahålls (t.ex. endast viktskärm) kan kod 99211 rapporteras. Om sjuksköterskans besök resulterar i ett besök hos läkaren, skulle endast läkartjänsterna rapporteras.som husläkare kan du också ta itu med moderns behov under en nyfödd möte (t.ex. laktationsproblem). Om separat dokumenteras i moderns diagram, Du kan rapportera dessa tjänster utöver de tjänster som tillhandahålls till barnet.
omskärelse
husläkare som utför nyfödd omskärelse bör separat rapportera denna tjänst. Koder för omskärningsförfaranden inkluderar: