kvaliteten och storleken på äggula sac i tidig graviditetsförlust

bakgrund: exakt differentiering mellan normal graviditet och graviditetsförlust i tidig graviditet är fortfarande en klinisk utmaning.

syftar till att avgöra om ultraljudsfynd av äggula säckstorlek och morfologi är värdefulla i förhållande till graviditetsförlust vid sex till tio veckors graviditet.

metoder: Transvaginal ultraljud utfördes i 111 normala singleton graviditeter, 25 anembryoniska graviditeter och 18 missade aborter. Medeldiametrar av graviditetssäck och äggula säck mättes. Förhållandet mellan äggula och graviditetssäckar i normala graviditeter avbildades. Äggulssäckarna ultraljudsfynd i fall av graviditetsförlust registrerades.

resultat: vid normala graviditeter med embryonala hjärtslag upptäcktes aldrig en deformerad eller en frånvarande äggula. Sekventiellt utseende av äggula, embryonala hjärtslag och fostervattenmembran var avgörande för normal graviditet. Den största äggula sac i livskraftiga graviditeter var 8,1 mm. Fynd i anembryoniska graviditeter inkluderade en frånvarande äggula sac, en oregelbunden formad äggula sac och en relativt stor äggula sac (> 95% övre konfidensgränser, i 11 fall). I fall av missad abort med tidigare existerande embryonala hjärtslag inkluderade onormala fynd en relativt stor, en gradvis regression, en relativt liten och en deformerad äggula (en oregelbunden formad äggula, en ekogen fläck eller ett band).

slutsats: en mycket stor äggula kan finnas vid normal graviditet. När embryonala hjärtslag existerar är den dåliga kvaliteten och den tidiga regressionen av en äggula sac mer specifik än den stora storleken på en äggula sac för att förutsäga graviditetsförlust. När ett embryo är odetekterbart kan en relativt stor äggula, även av normal form, vara en indikator på missfall.