länk sjuksköterskor

hydronephrosis dilatation av njur-och perifera trophies i en eller båda njurarnaorsakad av obstruktion till det normala flödet av urin som orsakar urinen att flowback så trycket ökar njurens (Smeltzer och Bare, 2002).
Hydronephrosisis obstruktion av urinflödet proximalt till blåsan kan leda till ackumulering av vätsketryck i njurarna och urinledaren pelviks vilket kan leda tillsvår absorption av njurparenkymen (Sylvia, 1995).
Närdenna obstruktion inträffar i urinledaren eller urinblåsan, mottryck kommer att påverkabåde njurarna men om det händer vid en ureteral obstruktion på grund av stenar ellerstyvhet då är bara en njure skadad.
Etiologi av Hydronephrosis
– ärrbildning njure / urinledare.
-sten
-Neoplasma / tomur
– prostatahypertrofi
Konginetal-Avvikelserpå blåsans och urinrörets hals
-förträngning av urinröret
– Förstoringav livmodern under graviditeten (Smeltzer och Bare, 2002).
patofysiologi Hydronephrosis
vad som Helstorsaken till hydronephrosis, orsakad av antingen partiell eller intermittentobstruktion resulterade i ackumulering av urin i njurkoppen. Orsakandedissertation trophy och njurkolik. Vidden här tiden uppträder njuratrofi när en njure genomgår en gradvis förfalldå kommer den andra njuren att förstoras gradvis (kompensatorisk hypertrofi),vilket resulterar i nedsatt njurfunktion (Smeltzer och Bare, 2002).
kliniska Manifestationerhydronephrosis
– Patienterkan vara asymptomatisk om starten är gradvis. Akutobstruktion kan orsaka smärta och draperad midja. Ifan-infektion maja dysuri, frossa, feber och ömhet och pyuri kommer att uppstå. Hematuri och pyuri kan ocksådär. Ombåda njurarna i kontakt med tecken och symtom på kroniskt njursviktkommer att uppstå, såsom:
-hypertoni(på grund av vätskeretention och natrium).
– hjärtsvikt.
-perikardit (på grund av irritation av toxisk uremi).
-klåda (kliande hud).
korn-uremisk (ureakristaller på huden).
-anorexi,illamående, kräkningar, hicka.
– Minskai koncentration, muskelryckningar och kramper.
Amenorrhea, testicularatrophy.
(Smeltzer och Bare,2002)
hantering
målet är att aktivera och fixa orsaken till hydronephrosis (obstruktion, infektion) och att upprätthålla och skydda funktionen ginjal.Untuk reduceobstruktion av urin avleds genom handlingar av nefrostomi eller annan typ avdissertation. Infektionbehandlad med antimikrobiellt medel för kvarvarande urin i Calix kommer att orsakainfektion och pyelonefrit. Denpatienten är förberedd för kirurgi upphöjda lesioner obstrukstif (stenar, tumörer,ureteral obstruktion). Ifone njure är svårt skadad och förstörde Det nefrektomi (avlägsnande av njure) do(Smeltzer och Bare, 2002).
omvårdnad diagnos ochintervention
1). Nedsatt balans av vätskevolym associerad med vätskebegränsning.
mål: volym av vätska seimbangKriteria resultat:
TTV-RR och normal / stabil
väl turgor, fuktig slemhinnor
– intag och utmatningsimbangintervensi:
BB-väger var tredje dag.
-Observation TTV
– ge trendelenberg position
– övervaka intag och utgång
diures-administrationcollaboration
– kontrollera full bloodlab / rutin
2). Mål: infektion är inte terjadiKriteria resultat:
-inga tecken på infektion
– ingen sepsis och fitta
åtgärd:
-tvätta händernaföre och efter åtgärden
-täck såret medaseptisk teknik
-övervaka när det finnsinflammation
-övervaka TTV
-samarbete avantibiotika
3). Nedsatt känsla av komfort: smärta relaterad till akut obstruktion.
mål: smärta reduceras till hilangKriteria resultat:
– patienten såg avslappnad
– Thepatient uttryckt smärta berkurangIntervensi:
-bedöma nivån av smärta
– ge en förklaring avorsaken till smärta
– lär avslappning ochdistraktion
– samarbete avsmärtstillande
4). Aktivitet intoleransrelaterad till anemi
mål: behovet terpenuhiKriteria aktivitetsresultat:
-förbättra rörligheten
– Rapporteringminska symtom på aktivitet intolerans interventioner:
– Bedömningdet individuella svaret på aktivitet, smärta, andnöd, svindel
-Ökningaktivitet gradvis klient
-samarbete medfysioterapeuter
5). Näringsmindre än de behov som är förknippade med illamående,kräkningar
mål: NutritionterpenuhiKriteria resultat:
– sätta upp oral
– viktminskningi intervallet normalIntervensi
– Förklarabetydelsen av adekvat näring.
– ge smallportions men ofta
– skapa en funsuasanya
– Encourageclients att äta med familjemedlemmar