laryngektomi
laryngektomi, kirurgiskt ingrepp för att ta bort hela eller en del av struphuvudet (röstlåda). Förfarandet används oftast för att behandla personer som drabbats av larynxcancer när kemoterapi misslyckas. Det kan emellertid också utföras när skottskador, svåra frakturer eller annat trauma påverkar struphuvudet. Wiensk kirurg Theodor Billroth utförde den första kompletta laryngektomi 1873.
en laryngektomi kan vara partiell eller total. Vid en partiell laryngektomi avlägsnas endast en del av struphuvudet eller de omgivande musklerna. Även om rösten inte går förlorad och individen kan behålla sina vanliga mönster för tal och svälja, kan rösten låta svag eller hes. Struphuvudet avlägsnas helt i en total laryngektomi, vilket förändrar andning och kommunikation. En stomi (permanent öppning) skapad i framsidan av nacken gör att individen kan andas, men talet förändras. Människor som har haft laryngektomier kallas laryngektom; vissa hänvisar till sig själva som ”larries.”
Laryngectomees lärs ett av tre alternativa sätt att prata för att återställa kommunikationen: esophageal tal, trakeoesofageal tal eller elektroniskt (eller artificiellt struphuvud) tal. Målet är att lära sig en ny talteknik som är den mest bekväma för individen.
i esophageal tal drar individen luft in genom munnen och tvingar luften in i matstrupen genom att låsa tungan. Processen liknar en kontrollerad burp. Esophageal tal är billigare än andra metoder eftersom det inte kräver någon utrustning eller operation. Utmaningen med vokalfrasering och den låga talvolymen som resulterar kan dock göra det svårt för andra att förstå individen.
Trakeoesofageal tal liknar esophageal tal, men individen använder en enhet för att omdirigera luft från luftstrupen till matstrupen. Enheten sätts in på stomistället och i en öppning som görs kirurgiskt mellan luftstrupen och matstrupen i ett förfarande som kallas trakeoesofageal punktering. En liten envägsventil placerad i öppningen gör att laryngektomen kan tvinga luft från lungorna in i munnen. Denna metod resulterar i en mer naturligt klingande röst jämfört med esofagus tal.
elektroniskt tal innebär användning av en elektronisk eller artificiell struphuvud, vilket skapar en tydligare röst och ökar vokalvolymen. Det finns två typer av artificiella larynxer. Den extraorala (nackhållna) typen är en liten batteridriven handhållen enhet som har en vibrerande skiva i ena änden. När de pressas mot övre nacken eller halsen underlättar vibrationerna överföringen av ljud i halsen och munhålan. Den intraorala typen består av ett litet externt batteripaket som är anslutet med en ledning till en ljudemitter. Andra modeller har ett munrör som är anslutet till en koppliknande enhet som täcker stomin.
Efter laryngektomi upplever vissa människor depression och socialt tillbakadragande på grund av förändringar i deras röster och andras reaktioner. Ett antal stödgrupper har etablerats för laryngektomer, och många patienter tycker att det är fördelaktigt att gå med i sådana grupper. De flesta laryngektomer återvänder framgångsrikt till sina jobb och återupptar de flesta av sina vanliga aktiviteter.