Laserkirurgi lindrar förstorad prostata

Gary Fitch från Tannersville, Pa., visste att han hade prostataproblem. Han gjorde högt på PSA (prostataspecifikt antigen) – test så långt tillbaka som i slutet av 1990-talet, men biopsier utesluter cancer. Hans prostata förstorades, med symtom som matchar – som frekvent urinering och svårigheter att få en ström att gå. Medicin hjälpte, men hans urolog berättade för Fitch att han så småningom skulle behöva operation som TURP (transuretral resektion av prostata) som skulle ta bort överskott av prostatavävnad och lindra trycket på urinröret, vilket kanaliserar urin från blåsan. ”Jag släckte den och släckte den”, säger den 75-årige Fitch. ”Att ha denna typ av procedur är inte något du verkligen ser fram emot.”

våren 2017 tvingade hans kropp ett beslut. ”En natt kunde jag inte gå alls”, säger Fitch. ”Jag försökte min darndest för en och en halv dag.”En urindränerande kateter erbjöd en kortvarig lösning. Det var slutpunkten för hans tillstånd, känd som godartad prostatahyperplasi (BPH).

nytt alternativ: HoLEP

Fitchs prostata var nu för stor för standard TURP. Nästa standardalternativ: en öppen prostatektomioperation som innebär sjukhusvistelse och medför risker för komplikationer och blödningar. ”Vid den tiden rekommenderade min urolog att jag ser en kirurg vid Lehigh Valley Health Network (LVHN) som erbjöd ett annat förfarande som väldigt få kirurger i USA kan göra”, säger Fitch.

kallas holmium laser enukleation av prostata (HoLEP), det minimalt invasiva förfarandet tar bort väsentligt mer prostatavävnad med färre risker och mindre blodförlust än en TURP eller öppen procedur. ”Du får samma resultat som med öppen prostatektomi men går hem efter cirka 10 timmar istället för att stanna över natten på sjukhuset”, säger urologisk kirurg Jim Johannes, MD, med Lvpg urologi. ”Många urologer tror att detta tillvägagångssätt kommer att bli den nya vårdstandarden för BPH, men det kräver specialutrustning och utbildning.”LVHN ensam erbjuder HoLEP lokalt.

anmärkningsvärd lättnad

avbildningstester visade att Fitchs prostata hade vuxit fyra gånger större än normalt, vilket gjorde honom till en idealisk HoLEP-kandidat. ”Jag visade upp för operation runt 7 AM, och vid ca 3 pm sa de att jag kunde gå hem”, säger Fitch. ”Resultaten är helt fantastiska.”Problem med flöde, kontroll och smärta har försvunnit. ”Med varje mål, mätbart resultat gör han fantastiskt”, säger Johannes. ”Han kissar bättre än en 20-åring.”

– Richard Laliberte