luftvägsinfektioner – antibiotika förskrivning: förskrivning av antibiotika för självbegränsande luftvägsinfektioner hos vuxna och barn i primärvården

luftvägsinfektion (RTI) definieras som varje infektionssjukdom i övre eller nedre luftvägarna. Övre luftvägsinfektioner (Urti) inkluderar förkylning, laryngit, faryngit/tonsillit, akut rinit, akut rhinosinusit och akut otitis media. Nedre luftvägsinfektioner (Lrti) inkluderar akut bronkit, bronkiolit, lunginflammation och trakeit. Antibiotika ordineras vanligtvis för RTI hos vuxna och barn i primärvården. Allmän praxis samråd priser i England och Wales visar att en fjärdedel av befolkningen kommer att besöka sin GP på grund av en RTI varje år (Ashworth et al. 2005). RTI är orsaken till 60% av alla antibiotika förskrivning i allmän praxis, och detta utgör en betydande kostnad för NHS. Årliga förskrivningskostnader för akut hosta ensam överstiger 15 miljoner 15 miljoner (Lindbaek 2006).

det finns bevis från randomiserade placebokontrollerade studier (RCT) att antibiotika har begränsad effekt vid behandling av en stor andel RTI hos vuxna och barn (se avsnitt 2). Dessa inkluderar akut otitis media (AOM), akut hosta/akut bronkit, akut ont i halsen/akut faryngit/akut tonsillit, akut rhinosinusit och förkylning. Dessa tillstånd är till stor del självbegränsande och komplikationer är sannolikt sällsynta om antibiotika hålls kvar. Därför är dessa fem gemensamma RTI i fokus för denna riktlinje. Den olämpliga förskrivningen av antibiotika har potential att orsaka läkemedelsrelaterade biverkningar, eskalera förekomsten av antibiotikaresistenta organismer i samhället och öka konsultationsgraden för primärvård för mindre sjukdom (Standing Medical Advisory Committee 1998).