lunginflammation
Nedan följer en kort översikt över detta tillstånd. För ytterligare riktlinjer, se British Lung Foundation. Du kanske också vill titta på www.aspergillus.org.uk
vad är lunginflammation?
Vad orsakar lunginflammation?
vilka är symtomen på lunginflammation?
Hur diagnostiseras lunginflammation?
kan lunginflammation behandlas?
att leva med lunginflammation
pågående forskning
Vad är lunginflammation?
lunginflammation är en infektion i de djupa delarna av lungorna som kallas alveolerna. Det är här syre överförs till blodet från luften, men under lunginflammation invaderas alveolerna av bakterier eller virus som sedan får alveolerna att fyllas med vätska och vita celler i ett försök av kroppen att döda buggarna. Alveoler fyllda med vätska och celler kallas konsolidering och dyker upp på röntgenstrålen, och är också varför patienter med lunginflammation blir andfådd eftersom det finns mindre lunga tillgänglig för att överföra syre till blodet. Om lunginflammationen sprider sig för att påverka lungkanten, kan den inflamma membranet som täcker lungan som kallas pleura. Detta orsakar mycket smärta, särskilt vid andning och kallas pleurisy.
tillbaka till toppen
Vad orsakar lunginflammation?
de vanligaste orsakerna till lunginflammation är:
- bakterierna Streptococcus pneumoniae (även kallad pneumokocker), som kanske är ansvariga för 50% av fallen. Denna bakterie lever i baksidan av halsen hos många människor, särskilt små barn, och därifrån kommer mycket sällan in i lungorna och orsakar en akut lunginflammation som kan vara svår. Lyckligtvis dödas denna bugg lätt av penicillin och andra antibiotika. Det orsakar ofta pleurisy.
- Mycoplasma pneumoniae och Chlamydia pneumoniae, som är orsaker till generellt en mildare lunginflammation som står för kanske 25% av fallen totalt. Dessa bakterier sprids genom inandning av droppar från personer med akuta infektioner. De svarar inte på antibiotika av penicillin-typ, men dödas av makrolider, såsom klaritromycin, och av tetracykliner.
- virus som influensa. Virus, som mykoplasma och klamydia, överföring mellan människor genom droppspridning (dvs. efter att någon nysar). De kan orsaka lunginflammation i sig (kallas en primär viral lunginflammation) eller låta en bakterie som pneumokocker nå alveolerna och orsaka en sekundär bakteriell lunginflammation.
om någon har ett försvagat immunförsvar på grund av läkemedelsbehandling för cancer eller organtransplantation, finns det ett stort antal andra buggar som kan orsaka lunginflammation, varav de viktigaste är svamparna Aspergillus och Pneumocystis, eller ett virus som kallas cytomegalovirus. Dessutom finns det ett mycket stort antal sällsynta orsaker till lunginflammation både hos normala och immunkompromitterade patienter.
tillbaka till början
vilka är symtomen på lunginflammation?
de viktigaste symptomen är hosta, sputumproduktion, feber och känsla i allmänhet sjuk, ibland med andfåddhet och bröstsmärta vid andning. Vanligtvis har symtomen bara varat i några dagar eller en vecka eller två, men kan vara längre med de mer ovanliga orsakerna. De flesta patienter med lunginflammation har mild sjukdom och kan därför behandlas utanför sjukhuset, men i minoritet kan det vara en mycket allvarlig infektion och kräva inläggning på sjukhus eller till och med intensivvården.
tillbaka till början
Hur diagnostiseras lunginflammation?
genom att identifiera kombinationen av bevis på infektion med ny konsolidering – konsolidering känns igen antingen genom att se den på röntgen på bröstet eller höra avvikelser när man lyssnar på lungan. Vi försöker hitta vilken bugg som orsakar lunginflammation genom att skicka sputum, blod eller urin till laboratoriet för speciella tester.
tillbaka till början
kan lunginflammation behandlas?
Ja, med antibiotika för att döda buggen och genom att ge patienten ytterligare syre för att öka syrehalten i blodet. De flesta bakterier dödas lätt av antibiotikabehandlingar, även om antibiotikaresistens kan vara ett problem vid tillfällen. Vissa virus och svampar är faktiskt ganska svåra att döda med antibiotika, men dessa infektioner är sällsynta om inte någon har ett försvagat immunsystem. Lunginflammation kan ibland leda till infektion i lungans yta, kallad empyem, och detta kan behöva införas av ett rör för att tömma den infekterade vätskan eller till och med operationen.
tillbaka till början
lever med lunginflammation
lunginflammation är en akut infektion från vilken de flesta patienter kommer att göra en snabb återhämtning. Många patienter lider av att lätt bli trött i ett par månader efter att ha haft lunginflammation, men detta förbättras gradvis. Otroligt, även med svår lunginflammation, återhämtar lungan vanligtvis och har ingen varaktig skada, även om det ibland kan finnas någon ärrbildning i lungan (sällan leder till bronkiektas) eller lungytan (pleura).
för närvarande är rekommendationen att äldre (över 65 år) och personer med kroniska sjukdomar som påverkar bröstet, njurarna, leveren eller hjärnan ska vaccineras mot pneumokocker med Pneumovaxvaccinet eftersom de har en ökad risk för lunginflammation. Rökning ökar också risken för att utveckla lunginflammation, och om någon har haft en episod av lunginflammation, bör de sluta röka för att förhindra en annan. Barn i Storbritannien vaccineras nu automatiskt som spädbarn mot infektioner med pneumokocker med Prevenar-vaccinet.
tillbaka till början
pågående forskning om lunginflammation
vid UCL leder Professor Brown en internationellt erkänd forskargrupp i pneumokocker som syftar till att identifiera varför det kan orsaka lunginflammation och att utveckla nya vacciner eller andra behandlingar för att förhindra lunginflammation. Forskningen är huvudsakligen laboratoriebaserad och har finansierats av Medical Research Council, Wellcome Trust och British Lung Foundation samt lokala välgörenhetsorganisationer. Under de senaste tre åren har hans grupp publicerat 14 forskningsrapporter om lunginflammation eller pneumokocker, inklusive nya artiklar som beskriver varför svetsare är mer mottagliga för lunginflammation och hur kroppens immunsystem kan känna igen pneumokockinfektion och förhindra lunginflammation från att utvecklas.dessutom är professor Brown författare till en ny vetenskaplig lärobok som beskriver hur pneumokocker kan orsaka lunginflammation som publicerades 2015, och han var en del av utskottet som skrev National Institute for Clinical Excellence pneumonia guidelines som publicerades i slutet av 2014.
tillbaka till toppen