Mayo Clinic Laboratories/Neurology Catalog

Tolkning

diagnos av feokromocytom:

detta test bör inte användas som första linjens test förfeokromocytom, eftersom plasmakatekolaminnivåerna kanske inte fortsätter förhöjda, men utsöndras endast under en ”stavning.”Genomkontrast verkar produktionen av metanephrines (katekolaminmetaboliter)ökas kontinuerligt. De rekommenderade första linjenlaboratorietester för feokromocytom är:

-PMET/Metanephrines, fraktionerad, fri, Plasma: mostsensitive assay

-METAF/Metanephrines, fraktionerad, 24 timmar, urin: highlyspecific och nästan lika känslig som PMET

plasmakatekolamin mätningar kan dock fortfarande vara användbarapatienter vars plasma metanephrine eller urin metanephrinemeasurements utesluter inte helt diagnosen. I sådana fall har plasmakatekolaminprover, om de dras under en”stavning”, en 90% till 95% diagnostisk känslighet när cutoffs av >750pg/mL för noradrenalin och >110 pg/mL för epinefrin äranställd. Ett lägre värde under en” stava, ” särskilt när plasmaeller urin metanephrine mätningar var också normala, essentiallyrules ut feokromocytom. Tyvärr specificiteten av dessahögkänsliga cutoff-nivåer är inte bra för att separera tumörpatienter från andra patienter med liknande symtom. När merspecifika (95%) beslutsnivåer på 2000 pg/mL för noradrenalin eller200 pg/mL för epinefrin används, faller analysens känslighet till cirka 85%.

diagnos av neuroblastom:

vanillylmandelsyra, homovanillinsyra och ibland urinkatekolamin mätningar på plats urin eller 24-timmars urin ärmot biokemisk diagnos och uppföljning av neuroblastom.Plasmakatekolaminnivåer kan hjälpa diagnosen i vissa fall, mendiagnostiska beslutsnivåer är inte väl etablerade. Den mestanvändbara upptäckten är oproportionerliga höjningar i 1 av 3catecholaminerna, särskilt dopamin, vilket kan observeras i dessa tumörer.

diagnos av autonom dysfunktion eller misslyckande och Autonomneuropati:

beroende på den bakomliggande orsaken och patologin, autonomdysfunktion eller misslyckande och autonoma neuropatier associerasmed subnormala vilande noradrenalinnivåer eller en frånvarande ökning avcatecholaminnivåer som svar på fysiologiska frisättningsstimuli(t.ex. förändring i hållning från liggande till stående, kall exponering, motion, stress) eller båda. Dessutom kan det finnas signifikantaabnormaliteter i förhållandena mellan plasmavärdena för katekolaminer till varandra (normalt:norepinefrin>epinefrin>dopamin). Detta observeras mestpåfallande i den ärftliga dysautonomiska störningendopamin-beta-hydroxylasbrist, vilket resulterar i markantförhöjda plasmadamaminnivåer och en praktiskt taget total frånvaro avplasma epinefrin och noradrenalin.