medfödd helt begravd penis hos pojkar: anatomisk grund och kirurgisk teknik

vad är känt om ämnet? OCH VAD LÄGGER STUDIEN TILL?: Kirurgisk korrigering av den medfödda helt begravda penis (CCBP) är en svår utmaning och det finns ingen enhällig konsensus om den kirurgiska ’guldstandarden’ och patientberättigande för operation. I den aktuella studien befanns dysgenetiska fundiformband vara fästa vid penisens distala eller mellersta axel. Denna abnormitet kan korrigeras framgångsrikt genom att frigöra det fundiforma ligamentet och mobilisera skrothuden för att täcka penisaxelns längd. Studien visar att bristen och dragkraften i penishuden och ett onormalt fundiformband är viktiga anatomiska defekter i CCBP. Dorsalkurva och allvarlig brist på penishud vid erektila tillstånd är de viktigaste indikationerna för kirurgisk korrigering.

mål: Att presentera vår erfarenhet av anatomiska fynd för medfödd helt begravd penis (CCBP), som inte har någon enhällig konsensus om ’guldstandarden’ för kirurgisk korrigering och patientberättigande, genom att tillhandahålla vår kirurgiska teknik och illustrationer.

patienter och metoder: mellan februari 2006 och februari 2011 genomgick 22 barn med en median (intervall) ålder på 4,2 (2,5-5,8) år, med CCBP kirurgisk korrigering av en kirurg. Toalettträning och fotografier av morgon erektioner av föräldrar rådde före operationen. Den onormala anatomiska strukturen hos begravd penis under operationen observerades. Tekniken bestod av frisättning av det fundiforma ligamentet, fixering av den subkutana penishuden vid basen av den degloved penis, penoscrotal Z-plasty och mobilisering av penis-och skrothud för att täcka penisaxeln.

resultat: i reflex erektila tillstånd presenterar CCBP varierande grader av dorsalkurva och brist på penishud. Dysgenetiska fundiformband visade sig vara fästa vid penisens distala eller mellersta axel hos alla patienter. Alla sår läkte väl och det kosmetiska resultatet var bra vid 6 månaders uppföljning efter reparationen.

slutsats: utseendet på dorsalkurvan i CCBP beror huvudsakligen på dragningen av penis dorsal hud och den onormala bindningen av det fundiforma ligamentet till axeln. Denna abnormitet kan korrigeras framgångsrikt genom att frigöra det onormala fundiformbandet och mobilisera skrothud för att täcka penisaxelns längd.