Mesenteriskt infarkt

en 70 år gammal man togs in på vår avdelning för uppkomsten av epigastrisk smärta. CT-skanningen visade en trombos av de överlägsna och underlägsna mesenteriska venerna och av den högra grenen av portalvenen med några grenar för segmenten VIII, VII, IV och VI involverade också.

patienten började antikoagulantbehandling med intravenöst sodiskt heparin och bytte sedan till orala antikoagulantia. Ytterligare undersökningar visade en heterozygos G20210A för muterat protrombin.

Vi rapporterar fallet med en 63-årig kvinna med trakeostomi, gastrostomi och ciecostomi efter en lång återhämtning i intensivvården. Hon antogs för uppkomsten av diffus buksmärta, med illamående, kräkningar och stipsis (trots ciecostomi). De kliniska tillstånden förvärrades och hon genomgick laparotomisk utforskning i nödsituationer. Ocklusionen berodde på en volvulus i tunntarmen och nekrosen förlängdes från III jejunal-slingan till den sista ileal-slingan. En latero-lateral ileo-trasversostomi utfördes sedan.

en 56-årig man med en berättelse om högt blodtryck, kroniskt njursvikt och därmed dialys och parathyroidektomi för sekundär hyperparathyroidism antogs i vår avdelning för uppkomsten av återkommande diffus buksmärta under dialytisk behandling, som visar intestinal suboklusiv kris. Den abdominala röntgenfilmen visade svåra förkalkningar av aorta-och viscerala kärlväggar. Färgdoppler i matsmältningsartärerna visade en allvarlig stenos av ursprunget till den överlägsna mesenteriska artären (VPS 360 cm/sek). En transfemoral stenting av stenosen hos den överlägsna mesenteriska artären utfördes sedan framgångsrikt.