monoaminoxidashämmare kostbegränsningar: vad ber vi patienter att ge upp?

bakgrund: även om listan över möjliga indikationer för monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) fortsätter att expandera, är många psykiatriker tveksamma till att förskriva MAO-hämmare, med hänvisning till oro över dietförbud och hypertensiva reaktioner. Data om psykiatriska patienters frekvens av konsumtion av livsmedel, drycker och mediciner som är förbjudna under MAOI-användning saknas.

metod: Vi genomförde en undersökning av 139 psykiatriska patienter som antogs till antingen en slutenvårdsenhet som specialiserat sig på behandling av humörsjukdomar eller en poliklinisk ångestklinik som specialiserat sig på behandling av social fobi. Vid inkludering behandlades patienter inte med MAO-hämmare, även om de kan ha fått sådan behandling efteråt. Alla patienter slutförde ett frågeformulär för självrapport som skapades för denna studie för att fastställa deras konsumtion av mat, dryck och medicinartiklar som ofta finns på MAOI-dietlistor. Demografisk och diagnostisk information registrerades också.

resultat: de mest använda högriskartiklarna var de hårda ostarna. Nittio procent av patienterna rapporterade daglig eller veckovis konsumtion av vissa livsmedel som innehåller ost, medan mindre än 1% av patienterna rapporterade att de aldrig ätit hård ost. Jästprodukter, torr korv, corned beef, breda bönor, surkål och öl användes minst varje månad av mer än 50% av patienterna. Av de mellanliggande riskmatarna var choklad den mest konsumerade, med nästan 30% av patienterna som åt lite choklad dagligen. Över 40% av patienterna rapporterade att de använde receptfria kalla preparat varje månad.

slutsats: en mängd olika tyraminhaltiga livsmedel och kontraindicerade läkemedel användes vanligtvis av våra patienter före utvärdering för möjlig MAOI-farmakoterapi. Antalet och mångfalden av ofta konsumerade föremål stöder inte rekommendationer för att minska bredden av restriktioner i MAOI-dieter. Individuellt riktad kostbedömning och utbildning rekommenderas för att minska riskerna med att förskriva MAO-hämmare.