Motilitetsstörningar

”motilitet” är en term som används för att beskriva sammandragningen av musklerna som blandar och driver innehåll i mag-tarmkanalen (GI). Mag-tarmkanalen är uppdelad i fyra distinkta delar som separeras av sfinktermuskler; dessa fyra regioner har tydligt olika funktioner att utföra och olika mönster av motilitet (sammandragningar).

de är matstrupen (transporterar mat till magen), mage (blandar mat med matsmältningsenzymer och maler ner den i en mer eller mindre flytande form), tunntarmen (absorberar näringsämnen) och kolon (reabsorberar vatten och eliminerar osmältbara matrester). Onormal rörlighet eller onormal känslighet i någon del av mag-tarmkanalen kan orsaka karakteristiska symtom.

gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

de vanligaste symtomen på GERD, halsbränna och sur uppstötning är så vanliga att de kanske inte är associerade med en sjukdom. Självdiagnos kan leda till misshandel. Samråd med en läkare är avgörande för korrekt diagnos och behandling av GERD.

olika metoder för att effektivt behandla GERD sträcker sig från livsstilsåtgärder till användning av medicinering eller kirurgiska ingrepp. Det är viktigt för personer som lider ihållande halsbränna eller andra kroniska och återkommande symtom på GERD att söka en korrekt diagnos, att arbeta med sin läkare, och att få den mest effektiva behandlingen tillgängliga.

Läs mer om gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Intestinal dysmotilitet, intestinal pseudoobstruktion

onormala motilitetsmönster i tunntarmen kan leda till symtom på tarmobstruktion. Symtom på uppblåsthet, smärta, illamående och kräkningar kan bero antingen på svaga sammandragningar eller från oorganiserade (osynkroniserade) sammandragningar som härrör från tarmmuskel (visceral myopati) eller nerv (visceral neuropati) problem.

Läs mer om intestinal pseudoobstruktion

bakteriell överväxt i tunntarmen

För många bakterier i den övre delen av tunntarmen kan leda till symtom på uppblåsthet, smärta och diarre. Symtom uppstår omedelbart efter att ha ätit eftersom bakterierna i tarmen börjar konsumera maten i tunntarmen innan den kan absorberas. Bakteriell överväxt i tunntarmen är ett resultat av onormal rörlighet i tunntarmen.

förstoppning

symtomen på förstoppning är sällsynta tarmrörelser, passage av hårda avföring och ibland svårigheter att passera avföring. Ett motilitetsproblem som kan leda till förstoppning är en minskning av antalet förökande sammandragningar med hög amplitud i tjocktarmen. Testet som används för att upptäcka detta är en transittid (Sitzmark) studie.

Läs mer om förstoppning

förstoppning av utloppsobstruktion (dyssynergi i bäckenbotten)

den yttre analsfinktern, som är en del av bäckenbotten, förblir normalt tätt stängd för att förhindra läckage. När du försöker få en tarmrörelse måste dock denna sfinkter öppnas för att fekalmaterialet ska komma ut. Vissa människor har problem med att slappna av sfinktermuskeln när de anstränger sig för att få en tarmrörelse, eller de kan faktiskt pressa sfinkteren tätare när de spänner. Detta ger symtom på förstoppning.

Läs mer om förstoppning av Utloppsobstruktion

diarre

symtomen på diarre är frekventa, lösa eller vattniga avföring och en subjektiv känsla av brådska. Ett alltför stort antal förökande sammandragningar med hög amplitud kan vara en orsak till diarre; det minskar mängden tid matrester kvar i tjocktarmen för att vatten ska återabsorberas. Förändringar i tarmens rörlighet kan också uppstå, men det finns lite information tillgänglig om detta.

Läs mer om diarre

fekal inkontinens

fekal inkontinens betyder ofrivillig passage av fekalt material hos någon över 4 år. De vanligaste orsakerna är (a) svaghet i de anala sfinktermusklerna; (b) förlust av känsla för rektal fullhet; (c) förstoppning, där ändtarmen fylls och överflödar; och (d) styv rektum, där fekalmaterialet tvingas genom ändtarmen så snabbt att det inte finns tid att förhindra inkontinens genom att klämma i sfinktermusklerna. Diarre kan också leda till fekal inkontinens.

Läs mer om fekal inkontinens

Hirschsprungs sjukdom

det finns faktiskt två analfinktermuskler: en inre analfinkter som är en del av tarmarna och en yttre analfinkter som är en del av bäckenbottenmusklerna. Den inre analsfinktern förblir normalt stängd för att förhindra läckage av gas eller vätska från ändtarmen, men när ändtarmen fylls med gas eller fekalt material får en reflex att den öppnas för att tarmrörelsen ska passera igenom. Nerverna som denna reflex beror på saknas ibland vid födseln, vilket resulterar i att den inre analsfinktern förblir tätt stängd och tarmrörelser inte kan uppstå. Denna medfödda (födelse) defekt kallas Hirschsprungs sjukdom.

Läs mer om Hirschsprungs sjukdom

Gastroparesis

Gastroparesis är en störning där vissa symtom uppstår och magen tar för lång tid att tömma innehållet. Ingen obstruktion eller blockering är uppenbar. Hos de flesta personer som diagnostiserats med gastroparesis är orsaken okänd (idiopatisk). Diabetes är den vanligaste kända orsaken till gastropares. Tillståndet kan också resultera som en komplikation från vissa kirurgiska ingrepp. De flesta med gastroparesis upplever illamående och kräkningar. Många har magbesvär eller smärta, som kan sträcka sig från besvärande till försvagande. Andra framträdande symtom inkluderar uppblåsthet, fullhet efter att ha ätit eller tidig fullhet (mättnad) – oförmågan att avsluta en måltid. Dessa symtom kan vara milda eller svåra, beroende på personen. I de flesta fall botar behandling inte gastroparesis – det är vanligtvis ett kroniskt tillstånd. Men i de flesta människor hjälper behandlingen att hantera tillståndet.

Läs mer om Gastroparesis

Achalasia

Achalasia är en esophageal motilitetsstörning. Det diagnostiseras när det finns en fullständig brist på peristaltik i matstrupen. Den nedre esofagusfinkteren slappnar inte av för att tillåta mat att komma in i magen. Symtom är svårigheter att svälja både vätskor och fasta ämnen. Många har också associerat uppstötningar, kräkningar, viktminskning och atypiskt obehag i bröstet.

Läs mer om akalasi