Occipito-atlanto-axial artros: en tvärsnitts klinisk-radiologisk prevalensstudie i hög risk och allmän population
studiedesign: en tvärsnitts klinisk-radiologisk utvärdering av occipito-atlantoaxial (OC1C2) region med 2 befolkningsgrupper.
mål: Bestäm förekomsten av OC1C2 artros hos bärare som är involverade i att bära laster på huvudet och den allmänna manliga befolkningen. Beskriv dess kliniska-radiologiska manifestationer.
sammanfattning av bakgrundsdata: förutom ålder är huvudbelastning en känd orsak till degeneration som påverkar occipito-cervical regionen. Effekten av huvudbelastning i befolkningen mellan tredje och sjätte decenniet är okänd. Huvudbelastning är en vanlig sed i utvecklingsländerna.
Material och metoder: Studiegrupp (n = 107) inkluderade slumpmässigt utvalda manliga bärare från järnvägsstationer som genomgick datortomografi (CT) studie av OC1C2-regionen, vanliga röntgenbilder av livmoderhalsen och detaljerad klinisk undersökning. Kontrollgrupp (n = 107) inkluderade slumpmässigt utvalda manliga patienter som genomgick CT-skanningsstudie för sjukdomar i paranasala bihålor med tillfällig screening av OC1C2-regionen tillsammans med klinisk bedömning. Data analyserades med hjälp av SPSS 15-programvara.
resultat: medelåldern för studiegruppen var 32,6 år och kontrollerna var 34,6 år (P = 0,156). I studiegruppen var varaktigheten av yrkesmässig exponering 10,9 (+/-8,7) år; 81,3% bärare var symptomatiska med en ålder av 33,4 (+/-9,6) år. Radiologisk prevalens av OC1C2 artros i studiegruppen var 91,6% och i kontrollgruppen var 6,8%; ålder av drabbade individer var 33,4 (+/-9,3) respektive 47,9 (+/-8,0) år. Vanligaste klagomålet var suboccipital nacksmärta (69,7%); medan CT-upptäckten var minskat ledutrymme med skleros och oregelbundenhet i marginalerna (81,3%). Ingen statistiskt signifikant samband hittades mellan förekomst av radiologiska förändringar och symtom. Ålder, Varaktighet av yrkesmässig exponering och dess förhållande till olika kliniska radiologiska manifestationer studerades.
slutsats: detta tillstånd har betydande prevalens hos bärare, som börjar i en tidig ålder. Diagnosen är baserad på den klinisk-radiologiska presentationen. CT är utredningen av valet. Resulterande funktionella begränsningar gör tidig identifiering av detta tillstånd absolut nödvändigt.