Onormal Pap Smear

att vara orolig eller orolig är en helt normal reaktion när du får veta att din Pap smear är onormal. En onormal Pap smear kan indikera att du har en infektion eller onormala celler som kallas dysplasi. Det är viktigt att komma ihåg att onormala Pap smear resultat betyder inte att du har cancer. Dessa resultat visar bara att ytterligare tester bör göras för att verifiera om det finns ett problem eller inte.

kvinnor uppmuntras att börja få årliga Pap-utstryk vid 21 års ålder eller inom 3 år efter att ha blivit sexuellt aktiva. När kvinnor är trofasta i att ha regelbundna Pap-utstryk ökar de sina chanser för tidig upptäckt och behandling av eventuella problem.

Vad betyder en onormal Pap smear?

en onormal Pap smear kan indikera något av följande:

• en infektion eller en inflammation
• Herpes
• Trichomoniasis
• nyligen sexuell aktivitet
• HPV (humant papillomvirus) detta kallas också könsvårtor (upp till 60% av kvinnorna kan bära detta virus på livmoderhalsen, könsorganet eller huden och är helt omedvetna om det).
• dysplasi (onormala celler som kan vara pre-cancerösa)

Vad är behandlingen?

ett positivt resultat indikerar närvaron av onormala celler, även kallad onormal Pap. Kom ihåg att detta är ett test, inte en diagnos. Ett positivt resultat visar inte att du har cancer eller till och med dysplasi (ett pre-canceröst tillstånd).men det betyder vanligtvis att du bör ha ytterligare utvärdering, till exempel en annan Pap-smet, en kolposkopi (med hjälp av ett mikroskop för att titta in i livmoderhalsen) eller en biopsi (ta bort en liten mängd vävnad från livmoderhalsen). Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig.

en av tio Pap-utstryk kommer att indikera någon abnormitet, även om de flesta inte är allvarliga. Ytterligare tester kommer att krävas för att avgöra om du har en infektion, inflammation, en jästinfektion, trichomoniasis, herpes eller humant papillomvirus (HPV).

HPV är den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer, men de flesta kvinnor som får behandling för onormala celler orsakade av HPV utvecklar inte livmoderhalscancer.

2003 godkände FDA ett screeningtest som kan göras i samband med ett Pap-utstryk för att avgöra om du har HPV-viruset. HPV-DNA-testet kan upptäcka högrisktyper av HPV innan några onormala celler kan detekteras på livmoderhalsen. Denna screening rekommenderas för kvinnor över 30 år, som har en ökad risk för att en HPV-infektion förvandlas till precancerösa celler.

vissa Pap-utstryk indikerar ett otillfredsställande prov på grund av nyligen sexuell aktivitet eller användning av vaginala krämer och duschar. Oavsett orsaken kommer en onormal Pap att kräva ytterligare ett Pap-utstryk om några månader.

här är några termer som din läkare kan använda och vad din nästa åtgärd kan vara:

• atypiska skivepitelceller med obestämd betydelse (ASCUS). Squamous celler är tunna och plana och växer på ytan av en hälsosam livmoderhals. När det gäller ASCUS avslöjar Pap-smeten något onormala skivepitelceller, men förändringarna tyder inte tydligt på att precancerösa celler är närvarande.Med det vätskebaserade testet kan din läkare analysera provet för att kontrollera förekomsten av virus som är kända för att främja utvecklingen av cancer, såsom vissa typer av humant papillomvirus (HPV).

  Om inga högriskvirus finns, är de onormala cellerna som hittades som ett resultat av testet inte av stor oro. Om oroande virus är närvarande behöver du ytterligare testning.

• Squamous intraepitelial lesion. Denna term används för att indikera att cellerna som samlas in från Pap-smeten kan vara precancerösa.Om förändringarna är av låg kvalitet betyder det att storleken, formen och andra egenskaper hos cellerna tyder på att om en precancerös lesion är närvarande, är det troligt att det är år borta från att bli cancer.

  om förändringarna är av hög kvalitet finns det en större chans att lesionen kan utvecklas till cancer mycket tidigare. Ytterligare diagnostisk testning är nödvändig.

• atypiska körtelceller. Glandulära celler producerar slem och växer i öppningen av livmoderhalsen och i livmodern. Atypiska körtelceller kan tyckas vara något onormala, men det är oklart om de är cancerösa.Ytterligare testning behövs för att bestämma källan till de onormala cellerna och deras betydelse.
• skivepitelcancer eller adenokarcinomceller. Detta resultat innebär att cellerna som samlas in för Pap-smeten verkar så onormala att patologen är nästan säker på att en cancer är närvarande.”Skivepitelcancer” avser cancer som uppstår i de plana ytcellerna i slidan eller livmoderhalsen. ”Adenokarcinom” avser cancer som uppstår i körtelceller. Om sådana celler hittas kommer din läkare att rekommendera snabb utvärdering.

om de onormala cellerna kvarstår kan du behöva ytterligare behandling, vilket kan inkludera följande:

• en kolposkopi är en undersökning där ett spekulum sätts in i slidan och livmoderhalsen är målad med en vinägerlösning som gör att eventuella onormala områden sticker ut. Din läkare kommer att använda ett speciellt förstoringsinstrument (colposcope) för att undersöka vävnaderna i livmoderhalsen, vagina och vulva. När ett onormalt område är beläget kan ett prov (biopsi) av området tas för noggrann diagnos av en patolog.
• kryokirurgi, eller frysning av de onormala cellerna, utförs vanligtvis nästa. Konbiopsi är ett förfarande där en triangel av livmoderhalsvävnad avlägsnas inklusive de onormala cellerna; detta utförs antingen på ett läkarkontor eller som ett polikliniskt förfarande. Blödning och vattnig urladdning är vanliga efter denna behandling.
• LEEP-proceduren liknar en konbiopsi, men ett slingformat instrument används för att ta bort det onormala området. Blödning och urladdning kan också uppstå.

vilka kontroller är nödvändiga efter behandling?

kontroller efter behandling är nödvändiga för att se till att alla onormala celler är borta och livmoderhalsen har läkt. Tidig upptäckt är nyckeln till att minimera risken för att cancer utvecklas. Efter behandling kommer kvinnor att informeras av sina vårdgivare om hur ofta de kommer att behöva ha rutinmässiga Pap-utstryk.

vad händer om jag har en onormal Pap smear under graviditeten?

det är säkert att få en Pap smear under graviditeten. Om dina Pap smear-resultat är onormala kan en kolposkopi utföras under graviditeten. Ytterligare behandling kommer dock troligen att försenas tills ditt barn är födt.

ofta kommer ditt barns födelse att tvätta bort eventuella onormala livmoderhalsceller. Att ha ett onormalt Pap-utstryk utgör ingen risk för ditt barn.

vill du veta mer

• Cervical Cancer
• Preconception hälsa för kvinnor
• ditt första prenatala besök