Phyllodes tumörer och fibroadenom vanlig början och olika slut

Phyllodes tumörer och fibroadenom är de vanligaste godartade brösttumörerna. De härrör från intralobulär fibrös vävnad som en unik lesion och efter en tidsperiod skiljer de sig i två riktningar: till fibroadenom och till phyllodes tumörer. Fibroadenom växer upp till 2-3 cm och slutar sedan växa men phyllodes tumörer växer kontinuerligt och är ibland till 40 cm stora. Båda dessa lesioner har två komponenter, epitel och stromal. Kliniskt fibroadenom är väl circumscibed, hårda, ovala, rörliga skador. De kan vara ensamma, flera, ensidiga och bilaterala. De är hormonberoende förändringar, eftersom de ändrar sin egen konsistens under menstruationscykeln och graviditeten. Den vanligaste histologiska klassificeringen är i två typer: perikanalikulär och intrakanalikulär typ. Phyllodes tumörer utgör cirka 1% av alla brösttumörer. Denna tumör har många synonymer. Det börjar som fibroadenom i intralobular stromal komponent. Den har kontinuerlig tillväxt och biologiskt kan den vara godartad, borderline och malign. Den första beskrivningen är från Miller (1838). Huvudmålet är att hitta divergenspunkten när utvecklingen är direkt till fibroadenom eller phyllodes tumör. Det andra målet är att undersöka ödet för epitelial och stromal komponent i dessa två lesioner. Retrospektiv analys görs av alla fibroadenom och phyllodes tumörer i patologi Institutionen för Medical Center” Bezanijska kosa ” under perioden 1998-2006. Under denna period opererades 2919 kvinnor för bröstförändringar. 343 fibroadenom (24, 4%), diagnostiserades, godartad phyllodes tumör i 95 kvinnor (6.7%) och maligna phylloder i 4 fall eller 0,2%. Alla diabilder från dessa patienter analyserades för många olika histologiska parametrar och immunhistologisk undersökning för steroidreceptorer användes också, c-erbB2 (Her2/Neu), PCNA (proliferativ cellulär nukleär antigen) och Ki-67, androgenreceptor och p53. Alla data undersöktes statistiskt (Oddsförhållande, konfidensintervall, Fisher exakt test, Wilcoxon sum test och Kendall test). Det drogs slutsatsen att fibroadenom och phyllodes tumörer uppstår från intralobulär fibrös vävnad, båda förändringarna har mycket nära histologi i början och divergerande tillväxt börjar senare. Skillnader är närvarande i stromal komponent. Phyllodes tumör har två komponenter stroma. Stromala celler i phyllodes tumörer är mer PCNA-positiva än i fibroadenom, även Ki-67 och androgenreceptorer är mer positiva i phyllodes tumörer. Histologiskt phyllodes tumörer har perforerad kapsel med fingerliknande utsprång. Dessa data bestämmer kirurgiskt ingrepp, bred excision i phylloder och enkel excision i fibroadenom.