PMC
diskussion
förekomsten av alfa-gal-allergin ökar drastiskt och även om inte alla patienter som är känsliga för alfa-gal kommer att uppleva symtom, kan uppskattningsvis 10% av vissa populationer i USA ha ökat ige-titrar mot alfa-gal-kolhydratet . Denna allergi har visat sin förmåga att framkalla kraftfulla och potentiellt dödliga reaktioner inklusive anafylaktisk chock, men det är vanligtvis feldiagnostiserat eller bestämt sig för att vara idiopatisk ursprung. En ny studie rapporterar att endast 21% av patienterna diagnostiseras inom ett år efter att ha upplevt symtom och en genomsnittlig tid till diagnos på 7, 1 år .
det första fallet av alfa-gal-allergi rapporterades för mindre än ett decennium sedan och mycket få publikationer som diskuterar dess kliniska presentation och diagnos finns tillgängliga, vilket gör detta tillstånd svårt att känna igen. Den försenade uppkomsten av symtom gör det utmanande för patienter och deras vårdgivare att identifiera ett kausalt antigen, och kött förbises ofta som en potentiell orsak till reaktionerna eftersom alfa-gal-allergin är den enda kända överkänsligheten mot köttprodukter från däggdjur.
patienter med odiagnostiserad alfa-gal-allergi är vanligtvis närvarande för deras PCP eller allergiker som klagar över återkommande anafylaktiska symtom som inkluderar ett urticarial utslag, angioödem, diarre, kräkningar eller andningsproblem. Primär presentation till akutavdelningen på grund av svår anafylaksi är också vanligt. Alfa-gal allergi diagnostiseras genom att mäta serum IgE-antikroppstitrar mot galaktos-alfa-1,3-galaktos kolhydrat eller mot specifika däggdjurskött som nötkött, fläsk eller lamm. Titrar över 0,35 kU / L anses vara förhöjda.
Även om de flesta anafylaktiska reaktioner inträffar efter att ha ätit kött från däggdjur, kan alla livsmedelsprodukter som innehåller alfa-gal-kolhydratet framkalla ett svar. Vissa patienter inklusive individen i denna rapport kommer att uppleva reaktioner på gelatin, mjölk, vispgrädde och ost eftersom dessa livsmedel innehåller alfa-gal . Detta kolhydrat finns också på cetuximab, ett chimärt mus-humant IgG monoklonalt antikroppsläkemedel som används för att behandla cancer, astma, inflammatorisk tarmsjukdom och reumatoid artrit. Patienter med alfa-gal-allergi kan utveckla allvarliga anafylaktiska reaktioner när de tar detta läkemedel .
avhållsamhet från köttprodukter från däggdjur är för närvarande den enda metoden för att förebygga alfa-galallergisymtom, men vissa patienter rapporterar en regression av symtom över tiden. Personer med denna allergi bör ordineras en epinefrin autoinjektor (EpiPen) för akuta reaktioner, och vissa patienter kan kräva ytterligare behandling med antihistaminer eftersom fullständig undvikande av köttprodukter från däggdjur kan vara svårt. Patienter som diagnostiserats med alfa-gal-allergi i primärvården bör hänvisas till en allergiker för hantering.
detta fall framhävs för att förbättra medvetenheten om den allt vanligare alfa-gal-allergin, särskilt i primärvården. Patienter som klagar på återkommande anafylaxi bör testas för alfa-gal allergi eftersom det kan framkalla sådana potenta reaktioner. Framtida studier bör omfatta undersökning av mekanismerna bakom den fördröjda överkänsligheten som ses vid alfa-gal-allergi. Att bestämma vilka faktorer som får vissa patienter att uppleva en minskning av symtomen är ett annat ämne för analys. En omfattande analys av den verkliga förekomsten av detta tillstånd kan också bidra till att ytterligare belysa effekterna av alfa-gal allergi.